全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州專家訪談：肛腸疾病是現(xiàn)代人常見的難言之隱，不僅發(fā)病率高，而且對生活品質(zhì)的影響很大。作為徐州市中醫(yī)院的傳統(tǒng)優(yōu)勢科室，肛腸科在發(fā)揮祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢上，將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與之融合，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法，為眾多肛腸疾病患者解除了痛苦。
肛瘺對很多人來說很陌生，常會誤認(rèn)為是痔瘡，然后去藥店買痔瘡藥膏涂抹，不見效果，以致貽誤病情甚至加重病情。市中醫(yī)院肛腸科著力完善專病、普病建設(shè)，通過半年多的努力，于2017年底建成肛瘺、肛周膿腫兩個專病學(xué)科，并開設(shè)專病和普病門診，目前已取得了較好的社會反響。
今天，我們先走進(jìn)肛瘺專病組，跟隨肛瘺專病組（肛腸一科）主任許向彤對肛瘺的防治、中醫(yī)特色療法等相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行深入探討。
肛瘺≠痔瘡 男性、久坐族要當(dāng)心
市中醫(yī)院肛瘺專病組（肛腸一科）主任許向彤介紹，肛瘺屬于肛腸疾病中比較嚴(yán)重的一種疾病，最初多是由于各種原因引起肛內(nèi)感染，繼而沿直腸周圍間隙擴(kuò)散蔓延、腫脹，化膿潰破成瘺，給患者帶來極大的病痛折磨。
“肛瘺在任何年齡都可發(fā)病，包括嬰幼兒，以20～40歲青壯年多見，而且男性多于女性。”許向彤主任表示，肛瘺對很多人來說很陌生，常會誤認(rèn)為是痔瘡，然后去藥店買痔瘡藥膏涂抹，不見效果，以致貽誤病情甚至加重病情。
29歲的程序員小郭就是一位肛瘺患者。作為一名“久坐族”，小郭的病是坐出來的。“剛開始感覺到一坐下來屁股就疼。”小郭說，他忍到了下班都不見好轉(zhuǎn)?；氐郊乙幻?，肛門左邊發(fā)硬，感覺有個包塊。不明所以的小郭上網(wǎng)查了查，以為自己得了痔瘡，便買膏藥涂抹了幾天，但一直不見效果，反而愈加嚴(yán)重。經(jīng)家人介紹，小郭來到了徐州市中醫(yī)院肛腸一科。許向彤主任接診后，經(jīng)檢查確認(rèn)其為肛瘺。
一聽自己得了肛瘺，小郭滿臉迷茫，難道不是痔瘡？還真是第一次聽說這個病。
好在小郭病情較輕，經(jīng)過中醫(yī)藥治療，目前已康復(fù)如初。
許向彤主任介紹，肛周膿腫是指發(fā)生在肛門直腸周圍間隙內(nèi)的急慢性化膿性疾病，其絕大多數(shù)將轉(zhuǎn)化為肛瘺，因此也稱之為肛瘺的前期病變。肛瘺是個折磨人的疾病，這是因?yàn)槠渲饕Y狀是從肛門周圍皮膚上的瘡口反復(fù)地淋漓不斷地向外流膿或膿血，甚至流出糞便，古人認(rèn)為如同破頂之屋，雨水時漏，因而把此稱作漏。
中醫(yī)治肛瘺特色鮮明 消炎止痛促進(jìn)愈合
“肛瘺不能自愈，手術(shù)是最有效的方法，中醫(yī)輔助治療肛瘺在臨床上也大有作為。”許向彤主任指出，針對臨床患者，可采用手術(shù)治療配合各項(xiàng)中醫(yī)特色治療，消炎止痛，減少痛苦，促進(jìn)愈合，盡早康復(fù)。
許向彤主任表示，肛腸科在豐富的臨床病例基礎(chǔ)上，充分總結(jié)研究，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色，臨床廣泛開展中藥熏洗、耳穴壓豆、穴位艾灸、中醫(yī)掛線、油砂引流等傳統(tǒng)中醫(yī)診療項(xiàng)目，用中藥活血化瘀止痛劑、熏洗，外敷自制生肌散，促進(jìn)傷口周圍的血液循環(huán)，起到加速傷口愈合、保護(hù)皮膚及黏膜、抗炎止痛、縮短療程、不留疤痕的作用。
市民張女士在生完二胎后，不幸患上了肛瘺。在市中醫(yī)院接受了肛瘺手術(shù)，住院期間，醫(yī)生每天除了定時給她清理消毒刀口和換藥之外，還囑咐她便后用自制制劑-熏洗1號液加入熱水盆中熏洗、坐浴，藥液和水的比例為1:100，收斂消腫而不留邪、活血止痛兼防出血，從而達(dá)到活血止痛、清熱燥濕、消腫生肌、收斂止血的功效。痛苦小了，傷口愈合快了，10天后張女士順利出院。
“從術(shù)前準(zhǔn)備到術(shù)后鎮(zhèn)痛，再到促進(jìn)創(chuàng)面愈合，中醫(yī)藥治療肛瘺形成了獨(dú)特的診療經(jīng)驗(yàn)，既無痛治愈了疾病，又有效地保護(hù)了肛門功能，縮短了療程，減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”
不斷改善治療理念 開展肛瘺栓新技術(shù)
自建科以來，肛腸一科（肛瘺專病組）注重中西醫(yī)結(jié)合，善于吸收運(yùn)用現(xiàn)代診療技術(shù)，在廣泛開展肛腸科常見疾病的基礎(chǔ)上，形成了以肛瘺為專病特色的科室，目前開展了低位肛瘺直接切除術(shù)、高位肛瘺保留括約肌切開掛線術(shù)、括約肌間瘺道結(jié)扎術(shù)（LIFT術(shù)）、骶尾瘺Karydakis皮瓣術(shù)、直腸陰道瘺修補(bǔ)術(shù)、產(chǎn)傷后肛門失禁括約肌修補(bǔ)術(shù)等，能夠熟練采用各種術(shù)式開展各種肛瘺治療。
許主任說，單純傳統(tǒng)外科手術(shù)麻藥使用劑量較大，對創(chuàng)口損傷大，局麻時痛苦大，特別是病情復(fù)雜的病人，術(shù)后出現(xiàn)組織水腫更加重了病人痛苦，造成病程長、創(chuàng)口愈合慢，病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也隨之加大。由于肛周血管神經(jīng)豐富，痛覺特別敏感，在手術(shù)中做到無痛是治病的前提及關(guān)鍵。
近年來，肛腸科緊追國際前沿步伐，不斷改善治療理念，在以保護(hù)肛門功能為首要前提下，逐步在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先開展了肛瘺栓技術(shù)，取得了良好的療效。
退休老人馬老伯一年前患上了復(fù)雜性肛瘺，在這期間他輾轉(zhuǎn)市內(nèi)各大醫(yī)院接受手術(shù)治療后，均沒有好轉(zhuǎn)反而加重，來到中醫(yī)院肛瘺專病?？坪?，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行無痛手術(shù)，瘺管清理徹底，輔以外用中藥，很快痊愈出院。“術(shù)前，我們會并對患者耳部某些穴位進(jìn)行耳壓，對肛周有鎮(zhèn)痛作用，同時進(jìn)行直腸清理，在術(shù)中采用小劑量麻藥進(jìn)行局麻，麻醉并發(fā)癥少，微創(chuàng)手術(shù)刀口小，痛苦小。
上下聯(lián)動永攀高峰 提升肛腸診治水平
在科研方面，肛腸一科積極開展肛瘺疾病還有相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，尤其是肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的中藥應(yīng)用方面成果突出，相關(guān)課題多項(xiàng)、論文三十余篇。其中，許向彤主任參與的國家級多中心課題《RPH+簡化外切內(nèi)扎術(shù)治療混合痔的臨床研究》擬申報省級科技獎項(xiàng)，秦曉靜開展了《基于“益氣化瘀”理論扶正生肌油紗對肛瘺術(shù)后瘢痕抑制作用的觀察及其優(yōu)化組方的研究》，陳瑞超主任《增液八珍湯治療慢傳輸型便秘的臨床研究及作用及時探討》的課題研究獲得2018江蘇省科技進(jìn)步三等獎。
目前，科室積極響應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃要求，與李大為主任為首的“胃腸外科專病組”跨學(xué)科合作，合作開展結(jié)直腸癌手術(shù)，專門為此類患者分憂解痛。
2018年科室在現(xiàn)有的轉(zhuǎn)診政策下加強(qiáng)了外聯(lián)，目前已建成利國衛(wèi)生院、劉集衛(wèi)生院、馬坡衛(wèi)生院三個肛腸病專家工作室，定期安排科內(nèi)專家前往坐診，協(xié)助查房及指導(dǎo)手術(shù)，為基層醫(yī)院培養(yǎng)了一批專業(yè)技能全面的?？迫瞬?，幫助廣大基層群眾在家門口就能接受知名專家的診療，獲得了群眾的好評，進(jìn)一步提高了肛瘺專病組的影響力。
為增大肛瘺專病組的影響力，科室和全國肛腸病診療中心（南京中醫(yī)院）“王業(yè)皇名醫(yī)工作室”達(dá)成合作關(guān)系，今后將在業(yè)務(wù)、學(xué)術(shù)、課題、轉(zhuǎn)診等多方面加強(qiáng)交流合作。另外還與全國肛瘺聯(lián)盟主任委員單位（江蘇省第二中醫(yī)院肛腸科）進(jìn)行接洽，加入了全國肛瘺聯(lián)盟單位，上下聯(lián)動，多方合作，共同為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的肛腸疾病患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
徐州健康熱線：0516-85707122
