采訪中，記者獲悉，就在一個(gè)月前，徐醫(yī)附院胃腸外科成立了胃腸外科胃病治療中心。胃腸外科中心主任朱孝成說(shuō)，該中心主要以治療胃病為重點(diǎn)，使其更專業(yè)、更系統(tǒng)、更規(guī)范。談到胃病的治療上，朱孝成主任說(shuō)，他們多是采取微創(chuàng)治療、腔鏡治療的方式，通過(guò)規(guī)范化的治療，很多病人得到康復(fù)。”
朱孝成主任舉例說(shuō)，曾經(jīng)做過(guò)一些統(tǒng)計(jì)，在徐醫(yī)附院手術(shù)后的胃癌病人(進(jìn)展期的病人)，5年的生存率達(dá)到56%，10年的生存率達(dá)到47%，國(guó)內(nèi)屬于先進(jìn)水平。
談到下一步的發(fā)展，朱孝成主任說(shuō)，胃的旁路手術(shù)是其中一項(xiàng)重點(diǎn)的工作。朱孝成主任曾經(jīng)在全美排名第2的美國(guó)克里夫蘭醫(yī)學(xué)中心消化病中心工作學(xué)習(xí)過(guò)數(shù)年，胃的旁路手術(shù)在美國(guó)已經(jīng)很普遍了，其主要是針對(duì)肥胖的人群，對(duì)減肥的效果極好。同時(shí)，該治療對(duì)治療糖尿病的作用也十分明顯。朱孝成主任說(shuō)，下一步，將重點(diǎn)開展這項(xiàng)工作。除此之外，如重癥反流性食管炎、食管裂孔疝，也將是重點(diǎn)治療的范圍。
胃癌患者早期發(fā)現(xiàn)率太低
談胃病，不能不談胃癌。朱孝成主任說(shuō)，癌癥死因的1/4是胃癌。進(jìn)一步，朱孝成主任說(shuō)，胃癌療效與病期早晚和診治方法及手段密切相關(guān)，早期胃癌經(jīng)足夠的治療后90 %以上患者能生存5年以上或治愈，而晚期胃癌患者，治療后5年生存率不足5%。因此，早發(fā)現(xiàn)是改善療效、提高生存率的關(guān)鍵。“可惜，我國(guó)胃癌患者在確診時(shí)為者僅占5%，日本約60%，差距相當(dāng)大。”朱孝成主任說(shuō)，主要因?yàn)槿毡緢?jiān)持定期胃鏡檢查，我國(guó)患者多因不適就診，而胃癌患者大多數(shù)到了中晚期才有癥狀。
談到胃癌的發(fā)病因素，朱孝成說(shuō)，主要與飲食習(xí)慣不良有關(guān)：如飲食不規(guī)律、吃飯快速、喜高鹽/熱燙食品，喜食致癌物質(zhì)亞硝酸鹽含量高的腌制、熏制、干海貨、隔夜菜，喜食燒烤、常食用霉變食物、少食新鮮蔬菜等。
當(dāng)然，幽門螺旋桿菌感染也是致病因素。有研究稱約半數(shù)胃癌與幽門螺桿菌感染有關(guān)，國(guó)人約60%感染該菌，但僅0.03%的人群患胃癌。
同時(shí)，還有患癌前病變的人群。癌前病變是指有癌變傾向的良性疾病，如：慢性萎縮性胃炎、胃息肉、慢性胃潰瘍等。“及時(shí)發(fā)現(xiàn)然后進(jìn)行專業(yè)化、規(guī)范化的治療最重要。”朱孝成主任說(shuō)。
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救
徐醫(yī)附院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、急救、康復(fù)等功能任務(wù)為一體的省屬三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。談到胃腸外科的綜合實(shí)力，教學(xué)也有說(shuō)服力。
據(jù)了解，徐為主任是碩士研究生導(dǎo)師，畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)研究生院，現(xiàn)任徐醫(yī)附院胃腸外科主任、江蘇省胃腸外科學(xué)組委員、江蘇省胃癌學(xué)組委員、江蘇省結(jié)直腸癌學(xué)組委員、江浙胃腸腫瘤專家顧問團(tuán)成員、徐州市普外學(xué)會(huì)委員、徐州市醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T、中華實(shí)驗(yàn)外科雜志特約編委、全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者。
徐為主任說(shuō)，胃腸外科常年承擔(dān)著教學(xué)任務(wù)，包括研究生教學(xué)、留學(xué)生教學(xué)、本專科生教學(xué)、進(jìn)修生教學(xué)、實(shí)習(xí)生等。徐醫(yī)附院胃腸外科還是衛(wèi)生部住院醫(yī)生培訓(xùn)基地，這在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)是唯一一家。
不僅在醫(yī)療方面，在臨床護(hù)理方面，也是有值得稱道的地方。
護(hù)士長(zhǎng)杜月娥，是全國(guó)優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)，也是本地區(qū)唯一一個(gè)有資質(zhì)的直腸癌造口師，同時(shí)，科室也是江蘇省護(hù)理先進(jìn)護(hù)理單位。
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研
徐醫(yī)附院胃腸外科治療胃腸腫瘤成績(jī)突出，在省內(nèi)有較大影響。其科研成果，更為豐碩。
僅以徐為主任為例：獲中華醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，江蘇省科技進(jìn)步獎(jiǎng)3項(xiàng)，徐州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)1項(xiàng);先后承擔(dān)國(guó)家級(jí)、省部級(jí)、市廳級(jí)和院級(jí)科研課題20多項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇，其中SCI論文和中華系列雜志20余篇。
整個(gè)科室而言，更是數(shù)量驚人，全科室發(fā)表論文近百篇，其中SCI近30篇。
具體在項(xiàng)目上，徐醫(yī)附院胃腸外科率先開展經(jīng)肛門早期直腸癌切除術(shù)、全盆腔直腸癌切除術(shù)、后盆腔直腸切除術(shù)，結(jié)直腸癌的發(fā)生、發(fā)展機(jī)制研究以及結(jié)直腸癌的生物治療等研究。早在2002年，就已經(jīng)開展了腹腔鏡直腸癌根治性切除術(shù)。由徐為主任牽頭和參與進(jìn)行的結(jié)、直腸癌微轉(zhuǎn)移的研究通過(guò)了國(guó)家、省、市科委的成果鑒定，il-18基因工程產(chǎn)品制備及其抗腫瘤作用研究獲省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng);并與其他科室合作進(jìn)行新輔助放化療、基因治療和免疫治療等。
文/記者 張?jiān)獫?實(shí)習(xí)生 谷宇耕 圖/記者 白雪
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徐醫(yī)附院胃腸外科
徐醫(yī)附院胃腸外科是本地區(qū)臨床技術(shù)力量最強(qiáng)、教學(xué)及科研綜合實(shí)力最高的團(tuán)隊(duì)之一?？剖椰F(xiàn)有教授級(jí)專家4人，副教授級(jí)專家2人，博士、碩士12人。近年來(lái)，在科主任徐為的帶領(lǐng)下，以“因人而治、規(guī)范治療、微創(chuàng)為先”為特色，始終致力于胃腸道腫瘤綜合治療和個(gè)體化治療，及時(shí)跟蹤國(guó)內(nèi)外最新技術(shù)，在本地區(qū)最早將腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用到胃腸外科疾病的診斷和治療中去，現(xiàn)在本地區(qū)已經(jīng)常規(guī)開展腹腔鏡胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù)。
