全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：大腦是人的神經(jīng)中樞，結(jié)構(gòu)復(fù)雜而精細(xì)，稍有損傷，輕則功能喪失，重則危及生命，被稱為“生命禁區(qū)”。說起小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療，淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)不少家長(zhǎng)對(duì)徐州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科伸出大拇指。
作為江蘇省及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)成立最早的小兒神經(jīng)專業(yè)學(xué)科，經(jīng)過30年的不懈努力和奮斗，徐州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在臨床、教學(xué)、科學(xué)研究、人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)梯隊(duì)建設(shè)及平臺(tái)搭建等方面，取得了長(zhǎng)足進(jìn)步，已成為蘇北地區(qū)及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模、設(shè)備、專業(yè)能力均領(lǐng)先的、最具特色的小兒神經(jīng)專業(yè)科室。
針對(duì)疑難病及罕見病，不斷提高診斷水平
兒童神經(jīng)內(nèi)科看哪些病?包括小兒難治性癲癇、神經(jīng)系統(tǒng)遺傳代謝病、神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病(各種腦炎、腦膜炎)、多發(fā)性神經(jīng)根炎、偏癱綜合征、兒童腦性癱瘓、多發(fā)性抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥、自身免疫性腦病等在內(nèi)的小兒神經(jīng)系統(tǒng)各類疾病及各種疑難雜癥，都在市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的收治范圍內(nèi)。
“臨床上有不少患兒，怎么查都找不到明確病因，很多治療方案也起不到效果，醫(yī)生和家長(zhǎng)都很著急，為此，我們想著能不能從基因入手發(fā)現(xiàn)問題。”神經(jīng)內(nèi)科主任劉曉鳴介紹，2009年，他們開展了神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病基因檢測(cè)和先天性遺傳代謝病血、尿篩查工作，逐漸診斷出一些少見的、疑難的先天性遺傳病，如Prader-Willi綜合征、某些少見癲癇綜合征、脊肌萎縮癥、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、游離肉堿缺乏癥、甲基丙二酸血癥等疾病，“既提高了相關(guān)疾病治療的針對(duì)性，同時(shí)為家長(zhǎng)提供優(yōu)生優(yōu)育信息”。此外，該科還常規(guī)開展了自身免疫性腦炎相關(guān)抗體的檢測(cè)，有助于自身免疫性腦炎的診斷及鑒別診斷，使神經(jīng)科的診斷水平達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
為不斷提升小兒神經(jīng)系統(tǒng)各類疾病及各種疑難雜癥的診療水平，更好地滿足患兒就醫(yī)需求，神經(jīng)內(nèi)科做出諸多嘗試，成果斐然。2010年成立腦電監(jiān)測(cè)中心，充分利用先進(jìn)的腦電設(shè)備，開展多種類型腦電監(jiān)測(cè)，幫助明確癲癇分型，從而科學(xué)合理地選擇適宜的個(gè)性化治療方案。為適應(yīng)學(xué)科發(fā)展及病患需求，神經(jīng)內(nèi)科擴(kuò)建了腦電監(jiān)測(cè)室，并進(jìn)一步做精做細(xì)。目前擁有18臺(tái)32導(dǎo)-128導(dǎo)先進(jìn)的進(jìn)口腦電圖儀，有固定的腦電圖技師及具備國(guó)家腦電圖技術(shù)資格證的腦電圖診斷醫(yī)師。
因癲癇的診治涉及多個(gè)學(xué)科，為進(jìn)一步促進(jìn)癲癇患兒的科學(xué)、規(guī)范診治，2019年，神經(jīng)內(nèi)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合神經(jīng)外科、影像科、病理科、康復(fù)科、藥學(xué)部等多學(xué)科專家開展了癲癇多學(xué)科診療，并成立了徐州市兒童醫(yī)院癲癇診療中心，為癲癇患兒提供精準(zhǔn)的診治方案及全方位的服務(wù)，以提高癲癇控制率及癲癇患兒生活質(zhì)量。2021年獲批中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)國(guó)家二級(jí)癲癇中心。劉曉鳴主任指出，MDT診療模式是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源與優(yōu)勢(shì)的最大化整合，可有效提高患者診療質(zhì)量，為精準(zhǔn)診療提供科學(xué)方案。
時(shí)刻以患兒為先，實(shí)施早期評(píng)估和干預(yù)
面對(duì)患者，市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科不只滿足于查出病因，給予治療，他們時(shí)刻從患兒和家長(zhǎng)的角度出發(fā)，以“少傷害、早康復(fù)”為準(zhǔn)則來要求每一個(gè)醫(yī)治環(huán)節(jié)。
癲癇患兒易合并運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后——這是眾多家長(zhǎng)擔(dān)心的問題。為此，神經(jīng)內(nèi)科2012年率先在省內(nèi)及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)開展全身運(yùn)動(dòng)質(zhì)量評(píng)估(GMs)，對(duì)于疑有發(fā)育異常、有異常出生史的高危兒早期進(jìn)行評(píng)估，以早期預(yù)測(cè)患兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙，從而使其獲得寶貴的早期康復(fù)。全身運(yùn)動(dòng)質(zhì)量評(píng)估通過記錄并評(píng)估嬰兒仰臥位時(shí)的全身運(yùn)動(dòng)錄像，早期篩查嬰兒是否存在運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙。
2014年，該科新增腦電事件相關(guān)電位(ERP)分析系統(tǒng)，開展了ERP分析，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒，尤其是癲癇患兒治療過程中進(jìn)行大腦發(fā)育評(píng)估，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)并評(píng)價(jià)患兒認(rèn)知及心理功能變化，指導(dǎo)臨床醫(yī)師早期發(fā)現(xiàn)患兒認(rèn)知及心理問題，從而早期進(jìn)行干預(yù)，改善預(yù)后。
“高危兒的管理是一個(gè)需要引起社會(huì)共識(shí)的問題。”劉曉鳴指出，早期篩查評(píng)估的開展一方面利于早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)發(fā)育偏離正常的兒童，及時(shí)進(jìn)行早期康復(fù)干預(yù)，從而最大限度地預(yù)防和減輕傷殘程度;另一方面可以盡早評(píng)估出處于正常發(fā)育范圍內(nèi)的孩子，利于緩解整個(gè)家庭的焦慮緊張等心理壓力，通過適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)促使孩子達(dá)到最大發(fā)育潛能。
在治療方面，神經(jīng)內(nèi)科常年開展抗癲癇藥物血藥物濃度監(jiān)測(cè)，使抗癲癇藥物治療更加規(guī)范、科學(xué)、合理，不僅提高了癲癇的控制率，而且減少、減輕了抗癲癇藥物的毒副作用?？紤]到30%左右的患兒因?qū)拱d癇藥物不敏感而將成為難治性癲癇，神經(jīng)內(nèi)科深入開展研究工作，預(yù)測(cè)癲癇患兒對(duì)抗癲癇藥物的敏感性，在治療中針對(duì)不同個(gè)體選擇不同類型抗癲癇藥物，避免盲目用藥及不必要的副作用。此舉有效減輕患兒痛苦，縮短患兒病程以及改善癲癇患兒生存質(zhì)量，降低殘疾發(fā)生率。
壯大優(yōu)秀人才隊(duì)伍，發(fā)展持續(xù)有活力
目前，神經(jīng)內(nèi)科設(shè)置神經(jīng)內(nèi)一科、神經(jīng)內(nèi)二科兩個(gè)病區(qū)，常年開設(shè)小兒神經(jīng)專病門診和小兒神經(jīng)專家門診，附設(shè)門診腦電圖室、長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)室、腦電事件相關(guān)電位室、肌電圖、腦干誘發(fā)電位檢查室、藥物濃度檢查室及經(jīng)顱磁刺激治療室等。小兒神經(jīng)內(nèi)科擁有國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)療檢查設(shè)備，?？茖Ｓ迷O(shè)備包括視頻腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(18臺(tái)視頻腦電圖儀、16個(gè)監(jiān)測(cè)單元、中控室)、腦電事件相關(guān)電位(ERP)分析系統(tǒng)、神經(jīng)肌電圖儀、多功能腦干誘發(fā)電位儀等，?？乒灿迷O(shè)備包括德國(guó)Viva藥物濃度分析儀、經(jīng)顱磁刺激治療儀、全身運(yùn)動(dòng)質(zhì)量評(píng)估系統(tǒng)、血液凈化裝置、CT、MRI、全數(shù)字化平板探測(cè)器血管造影系統(tǒng)(DSA)、流式細(xì)胞分析儀等。
人才，是科室發(fā)展的靈魂。徐州市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在人才培養(yǎng)方面極為用心，下足功夫?？浦魅蝿曾Q作為學(xué)科帶頭人，毫無保留地將自己所學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)傳授給科室醫(yī)生們，督促其提升自身素質(zhì)、提高診療技術(shù)水平。
目前，神經(jīng)內(nèi)科擁有一支技術(shù)力量雄厚、德才兼?zhèn)涞娜瞬抨?duì)伍，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)技人員共89名，包括31名?？漆t(yī)師，碩士以上人員占61.3%，省級(jí)及以上?？谱o(hù)士3名，11人擔(dān)任國(guó)家、省、市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)專業(yè)委員會(huì)副主委、常務(wù)委員及委員職務(wù)。此外，科室還是徐州醫(yī)科大學(xué)小兒神經(jīng)專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn)，8人擔(dān)任兼職教授和講師，承擔(dān)徐州醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)神經(jīng)系統(tǒng)疾病理論和實(shí)習(xí)教學(xué)任務(wù)。
2020年，神經(jīng)科申報(bào)并成功引進(jìn)由姜玉武教授牽頭的國(guó)內(nèi)開展小兒神經(jīng)業(yè)務(wù)最早、整體水平最高的北京大學(xué)第一醫(yī)院小兒神經(jīng)科專家團(tuán)隊(duì)，將通過疑難病例會(huì)診及討論、專家授課、現(xiàn)場(chǎng)帶教及科研指導(dǎo)等途徑就小兒神經(jīng)各亞專業(yè)方向進(jìn)行全面指導(dǎo)和幫教，尤其是一些省內(nèi)短板方向，如小兒神經(jīng)肌肉病、小兒難治性癲癇的精準(zhǔn)醫(yī)療(包括遺傳學(xué)精準(zhǔn)分析、致癇灶精準(zhǔn)定位等)及神經(jīng)系統(tǒng)臨床藥理學(xué)研究和新藥臨床試驗(yàn)工作等，以促進(jìn)神經(jīng)科的?？萍夹g(shù)進(jìn)一步發(fā)展。
徐州健康熱線：0516——85707122
