全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州重點(diǎn)??疲?/strong>急診科是醫(yī)院里情況較為復(fù)雜、搶救任務(wù)最重的科室。始建于1995年的徐州市兒童醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)專業(yè),經(jīng)過近30年的不斷發(fā)展壯大,現(xiàn)已成為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)專業(yè)的兒科急救中心,由120急救分站、急診室、重癥監(jiān)護(hù)病房(PICU)、外科監(jiān)護(hù)室(SICU)及急診病房組成。是江蘇省兒科應(yīng)急救援基地、江蘇省臨床重點(diǎn)???、江蘇省??谱o(hù)士實(shí)習(xí)基地、美國心臟協(xié)會(AHA)培訓(xùn)基地、北京兒童醫(yī)院高級生命支持培訓(xùn)協(xié)作單位、淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)急診協(xié)作組主辦單位、淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)危重癥遠(yuǎn)程會診中心、淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛交流中心。作為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)規(guī)模大、技術(shù)力量強(qiáng)的兒童急診醫(yī)學(xué)專科,徐州市兒童醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科承擔(dān)著區(qū)域內(nèi)急危重癥患兒托底救治工作,協(xié)同區(qū)域內(nèi)各級兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)保障患兒生命安全。
開辟綠色通道,完善三級兒科急救體系
病因不明患兒、周邊轉(zhuǎn)診急危重患兒、突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的疑難重患兒……他們被送往醫(yī)院救治的第一站就是急救中心。
作為急救能力建設(shè)的主力科室,徐州市兒童醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)專業(yè)成立于1995年,現(xiàn)已發(fā)展成為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模較大、技術(shù)力量較強(qiáng)、設(shè)備先進(jìn)的兒科急救中心,具備完善的危重患兒急救轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。2005年被評為徐州市臨床重點(diǎn)??疲?013年被評為江蘇省臨床重點(diǎn)???。
作為江蘇省最早開展兒科重癥監(jiān)護(hù)的科室之一,在這里,由120急救分站、急診室、ICU及恢復(fù)期病房構(gòu)成的急救醫(yī)療體系,將院前急救、院內(nèi)治療及康復(fù)治療有機(jī)融合在一起,形成以重癥監(jiān)護(hù)病房為中心、120急救分站為紐帶的淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)四省二十余市縣數(shù)百家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為主體的三級兒科急救網(wǎng)絡(luò),有效保證了危急重患兒院前院內(nèi)治療的一體化,極大提高了危急重患兒的救治成功率。
其中,120急救分站現(xiàn)配有6輛多功能救護(hù)車,裝備車載呼吸機(jī)、多功能心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和嬰兒轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱,以及訓(xùn)練有素的專業(yè)救護(hù)人員,十余年來已成功地從徐州周邊地區(qū),如蕭縣、碭山、靈璧、宿州、淮北、棗莊、永城以及北京、南京和上海等地實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診30000余例次。徐州市兒童醫(yī)院急診科是院前院內(nèi)救治的樞紐,急診綠色通道24小時(shí)開放,保證了院前院內(nèi)救治的連續(xù)性、一體化。2022年急診量11萬余人次,危重癥患兒搶救成功率99%以上。
急診病房和重癥監(jiān)護(hù)病房為急危重患兒的進(jìn)一步救治提供強(qiáng)有力的保障,兒科疑難危重病例救治能力始終處于淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)領(lǐng)先地位,纖維支氣管鏡技術(shù)、連續(xù)血液凈化技術(shù)等多項(xiàng)對呼吸衰竭、心功能衰竭、肝腎功能衰竭、腦水腫、顱內(nèi)高壓和多臟器功能衰竭的搶救實(shí)力均達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。
創(chuàng)新專業(yè)技術(shù),提高急危重癥患兒救治成功率
急診的專業(yè)技術(shù)能力,是學(xué)科建設(shè)發(fā)展的命脈。為了給患兒提供更加精準(zhǔn)的診療,近年來,急診醫(yī)學(xué)科不斷創(chuàng)新救治技術(shù),提升救治能力,讓更多患兒轉(zhuǎn)危為安。機(jī)械通氣治療、床邊纖維支氣管鏡技術(shù)、血液凈化技術(shù)等的廣泛應(yīng)用,使得區(qū)域百姓廣受裨益。
機(jī)械通氣治療各種呼吸衰竭病人??剖覒?yīng)用無創(chuàng)正壓通氣(CPAP)、常頻呼吸機(jī)、高頻呼吸機(jī)等治療手段治療各種類型危重患兒的呼吸衰竭、肺出血和多臟器功能衰竭;應(yīng)用“肺表面活性物質(zhì)”治療重癥肺炎、ARDS;支氣管鏡檢查及支氣管灌洗治療重癥肺炎和溺水、溺糞等國內(nèi)先進(jìn)的診療技術(shù)已熟練開展,對于危重患兒的搶救起到重要作用。
重癥監(jiān)護(hù)病房(PICU)于2011年初開展兒童床邊纖維支氣管鏡的檢查及治療工作,擁有最新賓德(PENTAX)纖維支氣管鏡及配套光源、視頻轉(zhuǎn)換器等系列設(shè)備,并嚴(yán)格執(zhí)行最新版兒童支氣管鏡的診療指南,目前可以開展從小嬰兒到18歲患者的氣管內(nèi)探查、標(biāo)本的采集及治療等工作。
血液凈化技術(shù)??剖覒?yīng)用血液濾過、血液灌流、血漿置換和持續(xù)腎替代療法(CRRT)等血液凈化技術(shù)治療各種急性中毒、小兒急性腎功能衰竭、小兒嚴(yán)重感染、急性肝衰竭、格林巴利綜合癥、溶血尿毒綜合癥、多臟器功能衰竭等危重病人,增加了危重患兒的治療成功率。
此外,科室醫(yī)護(hù)人員還能夠熟練應(yīng)用各種鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物緩解危重患兒的痛苦,減輕患兒對于陌生環(huán)境的不適感,減少對心理的不良影響,使患兒得到更加順利的治療和康復(fù)。應(yīng)用各種藥物治療難治性癲癇及癲癇持續(xù)狀態(tài),控制癲癇的發(fā)作次數(shù),從而減輕后遺癥的程度。
為加強(qiáng)對危重患兒的營養(yǎng)支持,科室開展中心靜脈置管和外周靜脈置管(PICC)技術(shù),通過全腸外營養(yǎng)和部分腸外營養(yǎng)保證危重患兒的營養(yǎng)支持。熟練應(yīng)用骨髓穿刺技術(shù),建立輸液通路,解決危重患兒外周靜脈通道建立困難及輸液困難的問題,保證搶救藥物的及時(shí)應(yīng)用。
工欲善其事,必先利其器。為了讓診療更精準(zhǔn)科學(xué),近年來,科室不斷引入先進(jìn)的搶救治療設(shè)備。目前,重癥監(jiān)護(hù)病房設(shè)有20個(gè)功能齊全、設(shè)備精良的搶救單元。每床單元均配有現(xiàn)代化的呼吸機(jī)、多功能心電監(jiān)護(hù)儀、多通道靜脈輸液泵、中心供氧供氣及中心吸引系統(tǒng)。另有嬰兒防盜監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、腦功能監(jiān)測儀、床邊DR攝片機(jī)、血?dú)夥治鰞x、血液凈化機(jī)、高頻通氣呼吸機(jī)等先進(jìn)的儀器設(shè)備。
完善人才梯隊(duì),不斷提高科研能力和水平
為了規(guī)范救治程序,給患兒提供安全及時(shí)的醫(yī)療服務(wù),急診醫(yī)學(xué)科成立科室質(zhì)量與安全管理(QC)小組,負(fù)責(zé)科室整體的質(zhì)控工作,下設(shè)病區(qū)安全管理小組、醫(yī)院感染管理小組、醫(yī)療技術(shù)管理小組、輸血藥物管理小組、培訓(xùn)考核管理小組、病案質(zhì)量管理小組及危重患兒管理小組。并按照醫(yī)院“院九條”“質(zhì)九條”“兩專項(xiàng)”等要求進(jìn)行科室日常管理工作,對各項(xiàng)工作進(jìn)行質(zhì)量控制,由專人負(fù)責(zé),每周向科主任進(jìn)行匯報(bào),并對出現(xiàn)的問題分析總結(jié)持續(xù)改進(jìn)。
急診醫(yī)學(xué)科非常注重年輕醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng),在臨床實(shí)踐過程中不斷進(jìn)行各種教學(xué)查房及科內(nèi)講課,不斷提高科研能力和水平。近5年,科室發(fā)表核心期刊論文30余篇,獲省市級課題8項(xiàng)。現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員170余人,高級職稱10人,中級職稱19人,其中博士4人,碩士12人,形成了良好的人才發(fā)展梯隊(duì)。
自2012年起,急診醫(yī)學(xué)科連續(xù)舉辦兒科高級生命支持培訓(xùn)(PALS)班,參加培訓(xùn)人員覆蓋蘇魯豫皖四省,并對本地區(qū)基層醫(yī)院進(jìn)行兒童心肺復(fù)蘇等急救方面的培訓(xùn)工作,現(xiàn)已成為徐州市兒童醫(yī)院乃至淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)重要的兒科心肺復(fù)蘇培訓(xùn)基地。
此外,急診醫(yī)學(xué)科還與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院、上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院等多家國內(nèi)知名的兒童急救中心保持著良好合作關(guān)系,多次派醫(yī)護(hù)人員參加??婆嘤?xùn)和進(jìn)修,定期邀請專家進(jìn)行中心會診和指導(dǎo)工作,積極推動科室發(fā)展。
每一次緊急救援,都彰顯著徐州市兒童醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科救死扶傷的醫(yī)者仁心,體現(xiàn)著精湛高超的醫(yī)療救治能力。接下來,科室全體醫(yī)護(hù)人員將始終秉承“生命相托,分秒把握”的急救精神,守正創(chuàng)新、勇毅前行,優(yōu)化規(guī)范救治流程,加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作急救力量,不斷提高專業(yè)技術(shù)能力,為每一位急診重癥患兒帶來生命的希望。
徐州健康熱線:0516——85707122