健康徐州網(wǎng) 徐州導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實(shí)：1月7日上午，徐州市區(qū)的盛女士來(lái)電咨詢：我今年62歲，最近幾個(gè)月出現(xiàn)入睡困難，睡眠質(zhì)量差，同時(shí)伴有心慌、手抖，全身乏力，脾氣急躁的癥狀，感覺(jué)胃口很好、能吃，但體重卻莫名其妙的下降了十多斤。我對(duì)自己的失眠非常擔(dān)心，生怕得了抑郁癥之類的疾病，請(qǐng)問(wèn)：我的失眠是不是抑郁癥？應(yīng)該怎么治療？
在線回復(fù)：徐州市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科心理咨詢專病門診謝玉艷副主任醫(yī)師解答，失眠，是我們?nèi)粘Ｉ钪袔缀趺恳粋€(gè)人都會(huì)遇到的問(wèn)題，看似簡(jiǎn)單，但其背后往往隱藏著不容忽視的、各不相同的大問(wèn)題。雖然臨床癥狀都表現(xiàn)為睡不著、睡不好、睡不香，但導(dǎo)致失眠的根本病因卻千差萬(wàn)別，嚴(yán)重程度也不盡相同。從盛女士的癥狀看，很可能是甲狀腺功能亢進(jìn)這種疾病，并不是精神心理疾病。甲狀腺激素的失調(diào)卻會(huì)影響精神狀態(tài)，甚至出現(xiàn)精神癥狀。建議到醫(yī)院內(nèi)分泌科檢查治療。
謝玉艷說(shuō)：引起失眠的原因比較多，中醫(yī)認(rèn)為主要是內(nèi)外在因素相互作用所致。如體弱、憂慮、抑郁等等，也有與飲食有關(guān)。
失眠涉及多個(gè)臟腑，如心、肝、脾、腎等，主要病變?cè)谛?，與心神的安定與否有直接的關(guān)系。因?yàn)樾牟厣?，心神安定，則能正常睡眠，如心神不安，則不能入睡。不論是心經(jīng)自病，或者脾病、腎病、肝病及胃病影響于心，均可導(dǎo)致失眠。
其中由于思慮不解，勞倦過(guò)度，損傷心脾而發(fā)病的較多。心臟受損，則心血不足，心神失養(yǎng)，不得安寧，因而不能成寐;而心血不足，與脾氣受傷密不可分，脾傷則氣血生化不足，不能上奉于心，心失所養(yǎng)，因而心神不安。這種心血虛而引起失眠，還可見(jiàn)于虛弱之人，或者產(chǎn)后失血，生育過(guò)多的產(chǎn)婦，以及老年人形體日衰等，其關(guān)健在于心血不足，病變涉及心脾兩臟。中醫(yī)認(rèn)為睡眠及系心神所主，是陰陽(yáng)之氣自然而有規(guī)律的轉(zhuǎn)化結(jié)果，這種規(guī)律一旦破壞，就可導(dǎo)致不寐。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為失眠的發(fā)生與社會(huì)文化因素、個(gè)體焦慮水平、個(gè)體對(duì)應(yīng)激事件的應(yīng)對(duì)方式，認(rèn)知行為，生活方式等因素密切相關(guān)。對(duì)于失眠的預(yù)防，中醫(yī)較西醫(yī)顯示出非常明顯的優(yōu)勢(shì)。古代中醫(yī)的陰陽(yáng)平衡、天人合一及治未病思想在失眠的預(yù)防中起到了重要的理論基礎(chǔ)作用，其歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。近現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)心身醫(yī)學(xué)及整合醫(yī)學(xué)崛起，醫(yī)學(xué)模式向社會(huì)-心理-生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)型，也在某種程度上也體現(xiàn)了中醫(yī)的哲學(xué)思想。而失眠是典型的心身疾病，它與個(gè)體所處的社會(huì)文化環(huán)境、個(gè)體心理認(rèn)知水平和適應(yīng)能力、個(gè)體生物學(xué)差異等因素都密不可分。因此對(duì)于失眠的預(yù)防，不僅應(yīng)該積極的從個(gè)體入手，更應(yīng)該是整個(gè)社會(huì)的責(zé)任。在中醫(yī)哲學(xué)思想的指引下，合理積極地運(yùn)用整合西醫(yī)診療技術(shù)，可對(duì)失眠的預(yù)防及治療起到更好的效果。
對(duì)于正確的睡眠行為習(xí)慣的養(yǎng)成，謝玉艷給了我們以下幾點(diǎn)建議：
1、每天定時(shí)睡覺(jué)，定時(shí)起床，無(wú)論睡眠質(zhì)量如何，都盡量在每天的同一時(shí)間段上床，按時(shí)起床。
2、 失眠的患者可能上床后會(huì)輾轉(zhuǎn)反側(cè)難以入睡，如果在床上超過(guò)20分鐘仍無(wú)法入睡，建議下床做一些簡(jiǎn)單枯燥與睡眠無(wú)關(guān)的活動(dòng)如看書(shū)、收拾衣物、整理物品等。待困意來(lái)襲再上床睡覺(jué)。以上行為可反復(fù)進(jìn)行。
3、 睡前避免飲用濃茶、咖啡、可樂(lè)等具有神經(jīng)興奮作用的飲料，睡前3小時(shí)避免劇烈體力活動(dòng)。建議睡前服用一杯熱牛奶，用熱水泡腳。
4、中午避免午睡，即使短時(shí)間的午睡也很有可能影響晚間的睡眠。
5、不要害怕做夢(mèng)，夢(mèng)是一種正常的生理現(xiàn)象，每個(gè)人都會(huì)做夢(mèng)，正常的夢(mèng)不僅不會(huì)影響健康，而且還具有維持人正常生理心理功能的重要作用。
6、不要恐懼藥物，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥，藥物給您帶來(lái)的好處會(huì)多于副作用，安眠藥造成依賴成癮的可能性也會(huì)大大降低。
7、很大一部分失眠是由于內(nèi)心沖突和對(duì)睡眠的過(guò)高期待造成的，必要時(shí)可以向?qū)I(yè)的心理醫(yī)生求助。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516——85707122
