全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 導(dǎo)醫(yī)紀實/婦幼保健頻道：2022年4月27日，邳州的倪女士咨詢：我今年26歲，現(xiàn)在懷孕5個多月，到醫(yī)院產(chǎn)檢時，醫(yī)生讓我要做耐糖測試。我懷孕后也沒有不適癥狀，家人也沒糖尿病史。請問，懷孕后一定要做耐糖測試嗎?有什么作用?檢測之前要注意什么?
在線回復(fù)：徐州市婦幼保健院產(chǎn)科副主任醫(yī)師彭鳳云解答。由于妊娠期間，許多因素可以導(dǎo)致糖代謝發(fā)生異常，但是很多人并沒有相應(yīng)癥狀，甚至空腹血糖也是正常的，所以并沒有引起相應(yīng)的重視，但是妊娠期糖尿病會對孕婦及胎兒有多種不良影響。因此，糖耐量檢查是必須做的，以盡早檢測出是否有妊娠糖尿病并予以指導(dǎo)。
75g耐糖量是排查妊娠期糖尿病的，主要是檢查準媽媽的血糖情況。妊娠合并糖尿病有兩種情況，一種為在原有糖尿病的基礎(chǔ)上合并妊娠，又稱為糖尿病合并妊娠，另一種為妊娠前糖代謝正常，妊娠之后才出現(xiàn)的糖尿病，稱為妊娠期糖尿病，我國妊娠期糖尿病的發(fā)病率為1-5%，近年來其發(fā)病有增高趨勢，大概占所有孕婦的10%左右。
口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)是排查妊娠期糖尿病的，一般在24-28周做，要求是前一日晚餐后禁食。至少試驗前連續(xù)3日正常體力活動，正常飲食即每日進食碳水化合物不少于150g，檢查期間靜坐禁煙。
檢查時5分鐘內(nèi)口服含75g葡萄糖的液體300ml，口服的時候不要太快，慢慢喝，一點一點的喝，不要一口喝完，可在5分鐘之內(nèi)喝完。抽血時間掌握好，空腹查一次，從喝第一口開始加一個小時抽血一次，兩小時后再查一次，一共三次。比如，如果從7：10開始喝，7：15喝完，分別于8：10和9：10再抽血一次。獲得檢查結(jié)果后，即可到醫(yī)院營養(yǎng)科，醫(yī)生會對孕婦飲食結(jié)構(gòu)進行詳細指導(dǎo)。
彭鳳云表示，由于妊娠期糖尿病大多數(shù)患者早期癥狀隱匿，所以懷孕后到醫(yī)院檢查血糖顯得尤為重要。因此，孕婦在孕期應(yīng)注意飲食搭配合理，適當(dāng)控制體重生長。按時進行妊娠期糖尿病篩查，以便及早干預(yù)和治療。
推薦：徐州市婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師 彭鳳云
