徐州市中心醫(yī)院的三項(xiàng)改革內(nèi)容是:人事制度改革、管理體制改革、運(yùn)行機(jī)制改革。
人事制度改革,激發(fā)了醫(yī)護(hù)人員的工作熱情。
堅(jiān)持競(jìng)崗聘用原則,實(shí)行全員崗位管理。按照科學(xué)設(shè)崗、崗責(zé)明確、公開競(jìng)聘、擇優(yōu)聘用、雙向選擇、優(yōu)化組合的原則,全體職工原身份、職務(wù)、職稱進(jìn)入個(gè)人檔案,變身份管理為崗位管理,全員實(shí)行聘用制,管理干部競(jìng)聘上崗,撤消或合并重復(fù)設(shè)置、職能相近、工作量不足的科室,科室部門設(shè)置不搞上下對(duì)口,堅(jiān)持因事設(shè)崗、以崗定員。
改革中,科室設(shè)主任(科長(zhǎng))和三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)干事等崗位,主任實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗,干事實(shí)行考核合格后,由主任提名,雙向選擇,優(yōu)化組合,做到工作滿負(fù)荷,人員多技能。專業(yè)技術(shù)人員評(píng)聘分離,實(shí)行政策公開、條件公開、崗位公開、程序公開,在個(gè)人自薦或科室推薦、競(jìng)聘演講、科室民主測(cè)評(píng)、院競(jìng)聘委員會(huì)無記名投票的基礎(chǔ)上,按照標(biāo)準(zhǔn),擇優(yōu)聘任。臨床醫(yī)生設(shè)主診醫(yī)生、副主診醫(yī)生、住院醫(yī)生三個(gè)崗級(jí),組成醫(yī)療組,以主診醫(yī)生為最高崗級(jí),科主任在主診醫(yī)生中競(jìng)聘產(chǎn)生。護(hù)理人員設(shè)主管護(hù)士、副主管護(hù)士、護(hù)士三個(gè)崗級(jí),主管護(hù)士為最高崗級(jí),護(hù)士長(zhǎng)在主管護(hù)士中競(jìng)聘產(chǎn)生。各醫(yī)技科室工作人員設(shè)三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)三個(gè)崗級(jí),三級(jí)崗級(jí)為最高崗級(jí),科主任在三級(jí)崗人員中競(jìng)聘產(chǎn)生。經(jīng)過競(jìng)選,共聘任84名科主任、78名主診醫(yī)生、73名護(hù)士長(zhǎng)、32名醫(yī)技三級(jí)崗。
管理體制改革,增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心
在堅(jiān)持院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制的基礎(chǔ)上,對(duì)病人的管理實(shí)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,以醫(yī)療組為核算考核單位,做到職責(zé)明確,責(zé)權(quán)利統(tǒng)一。以醫(yī)療組的形式對(duì)病人實(shí)行門診、病房、出院一條龍全過程服務(wù),主診醫(yī)生對(duì)病人實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制,進(jìn)一步制定和完善了科主任、主診醫(yī)生、副主診醫(yī)生和住院醫(yī)生的崗位職責(zé),明確了各自的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù),明確科主任的管理權(quán)限,院長(zhǎng)與科主任簽訂了任期目標(biāo)管理責(zé)任狀,科主任與主診醫(yī)生簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任狀,制定了相應(yīng)配套的收治病人程序、病人??茖V喂芾硪?guī)定、手術(shù)審批制度等一系列規(guī)章制度。主診醫(yī)生在職權(quán)范圍內(nèi)的工作向科主任負(fù)責(zé),科主任的工作向院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
運(yùn)行機(jī)制改革,提高了醫(yī)療服務(wù)水平,讓病人看病更放心。
實(shí)行“病人選醫(yī)生、選醫(yī)療組,醫(yī)生跟著病人走”。全院床位實(shí)行資源共享,打破了科室床位界限,醫(yī)療組和各級(jí)醫(yī)生不再擁有固定床位,只擁有收治的病人,各病區(qū)床位由住院病人服務(wù)中心根據(jù)病種和專科特點(diǎn)統(tǒng)一調(diào)配,病人的醫(yī)療工作由病人所選的醫(yī)療組負(fù)責(zé),病人的護(hù)理工作由所在的病區(qū)護(hù)理組負(fù)責(zé),全院各病區(qū)都實(shí)施了整體護(hù)理,確保病人服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院在門診、入院病人接待處及各個(gè)病區(qū)的,對(duì)醫(yī)療組進(jìn)行公示,以主診醫(yī)生為重點(diǎn),向病人介紹醫(yī)療組各級(jí)醫(yī)生的職務(wù)、姓名、學(xué)歷、職稱、技術(shù)水平和專業(yè)特長(zhǎng),并配有醫(yī)生照片,讓病人充分了解各個(gè)醫(yī)療組及各級(jí)醫(yī)生的情況。在實(shí)行門診病人選醫(yī)生的基礎(chǔ)上,全部實(shí)行了住院病人選擇醫(yī)療組的工作,成立入院登記接待處,入院時(shí)讓病人進(jìn)行第一次選擇滿意的醫(yī)療組,辦理入院手續(xù)后,由入院接待處的服務(wù)人員護(hù)送病人到病區(qū),并通知醫(yī)療組醫(yī)生做好接診工作。病人住院期間對(duì)醫(yī)療組的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不滿意,可再作第二次選擇,向病區(qū)護(hù)士申請(qǐng),辦理轉(zhuǎn)組手續(xù),同時(shí)原醫(yī)療組的收入劃歸新醫(yī)療組,其消耗仍由原醫(yī)療組承擔(dān)。醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)病人選醫(yī)療組的監(jiān)督考核工作,確保病人選醫(yī)療組工作的實(shí)施。