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新生兒淚囊炎 是新生兒常見的眼病之一，多數(shù)是由于先天性的淚道發(fā)育不全所致。因淚液和淚囊內(nèi)分泌物無法排出，細菌得以在淚道中貯積和繁殖，形成淚囊炎。
病例：
在徐州工作的小王夫婦出生不久的寶貝兒子，一雙水汪汪的大眼，非常招人喜愛。但前幾天，他們發(fā)現(xiàn)兒子眼里的＂水”似乎多了，擦干后沒多久又會流出來，有時眼皮上糊著一些分泌物，家里人認為是“上火”，過些天就會好的。沒想到，幾天后流淚癥狀逐漸加重，最后黃白色膿液從眼角流出。由于兒子的姥姥眼睛也不好，前幾年也出現(xiàn)過眼角流膿的癥狀，因為未及時治療繼發(fā)眼角膜潰瘍，視力受到了嚴重損害。
看到兒子和姥姥出現(xiàn)一樣的癥狀，這可急壞了小兩口，趕緊抱著孩子來醫(yī)院。經(jīng)檢查，診斷為新生兒淚囊炎。
正常的淚液由淚腺和副淚腺分泌后分布于眼睛表面起到濕潤和保護眼睛的功能。一部分淚液被蒸發(fā)到空氣中，另一部分則匯集于大眼角，再經(jīng)一個管狀結(jié)構(gòu)（醫(yī)學上叫做淚道，包括淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管）進入鼻咽部。其中任何一個部位阻塞都會影響淚液的引流。新生兒淚囊炎患兒多數(shù)是由于孩子剛出生的一段時間內(nèi)鼻淚管的下端還沒有完全發(fā)育好，被一層先天性殘膜封閉，或是被上皮細胞殘屑阻塞引起淚道阻塞，使淚液不能導流入鼻腔而致溢淚。還有少部分患兒是由于鼻淚管骨性管腔狹窄或鼻部畸形引起的。因淚液和淚囊內(nèi)分泌物無法排出，細菌得以在淚道中貯積和繁殖，形成淚囊炎。它是新生兒常見的眼病之一，因為新生兒淚囊炎是由于先天性的淚道發(fā)育不全所致，所以又叫做“先天性淚囊炎”，但至今尚沒有明確的證據(jù)表明這是一種遺傳病。
如果孩子被確診為新生兒淚囊炎，也不要著急，因為大多數(shù)嬰兒在6個月內(nèi)淚道仍處于不斷發(fā)育的階段，所以，應先采取保守治療法。一般是在局部用抗生素眼液點患眼，并配合做大眼角皮膚（淚囊部）按摩，促進淚液往鼻淚管方向流動，每天做2~3次，病情較重者可增加至4~6次，每次1分鐘，治療一段時間后，薄膜就會自行破裂，淚道也就通暢了。如果經(jīng)過一段時間后，癥狀仍未緩解，可以去醫(yī)院加壓沖洗淚道，將薄膜沖破。如果以上兩種方法治療均無效，則可采用淚道探通術(shù)，用探針將薄膜刺破，使淚道通暢。由于骨性狹窄或鼻子畸形造成淚道堵塞的患兒就要考慮手術(shù)或者其他的方法來使淚道通暢了。
對于治療時機，一般年齡越小治療效果越好。因為新生兒淚囊炎如果長時間不治療，淚囊長時間擴張會使淚囊壁失去彈力，日后即使淚道通暢，溢淚癥狀依然會存在，并可能因淚道炎癥持續(xù)而形成永久性瘢痕性淚道閉塞。另外，淚囊膿液不斷排入結(jié)膜囊，可導致結(jié)膜和角膜炎癥，引起角膜潰瘍，甚至發(fā)展為眼內(nèi)炎癥，對眼球構(gòu)成嚴重的潛在威脅。所以，對于新生兒淚囊炎必須及時治療，盡早去除隱患。
