推拿療法是一種優(yōu)良的物理性刺激，運(yùn)用手法作用于人體的一些特定部位，可以改變疾病的病理生理過程，調(diào)節(jié)神經(jīng)、血管、淋巴、內(nèi)臟的功能。并從以下幾方面探討推拿療法改善血液循環(huán)的作用機(jī)理。
（1）推倒對局部組織的作用：通過推拿手法的物理刺激，引起作用區(qū)生物物理的和生物化學(xué)的變化，使局部組織發(fā)生相應(yīng)的生理反應(yīng)。這種反應(yīng)，可由于神經(jīng)反射與體液循環(huán)的調(diào)節(jié)，一方面得到加強(qiáng)，另一方面又可以引起整體的繼發(fā)反應(yīng)，從而產(chǎn)生一系列的病理生理過程的改變，達(dá)到治病的效果。有人通過觀察發(fā)現(xiàn)，推拿后局部皮膚溫度可增加0.5-1.6℃。另有人對點(diǎn)、壓類手法進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)穴位點(diǎn)壓類手法刺激，可引起局部組織細(xì)胞的蛋白質(zhì)分解，使組織胺及類組織胺物質(zhì)增加，加上手法的局部刺激、能量的轉(zhuǎn)換，促進(jìn)了毛細(xì)血管擴(kuò)張，加快了局部血液循環(huán)和淋巴循環(huán)。有人在狗的粗大的淋巴管內(nèi)插入套管，看到推拿后比推拿前淋巴液流動增加7倍。在家兔的兩側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)注入墨汁，并對一側(cè)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)推拿，發(fā)現(xiàn)推拿后一側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)的墨汁已移向遠(yuǎn)處，未經(jīng)推拿的一側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)的墨汁依然大部分存留。這說明推拿方法具有促進(jìn)局部血液循環(huán)、淋巴循環(huán)及改善皮膚代謝的作用。
（2）推拿對促進(jìn)和改善血液流動性方面的作用：推拿手法雖使用于體外，但壓力能傳遞到血管，驅(qū)使微循環(huán)內(nèi)血液從小動脈端流向小靜脈端，從而減少血瘀的產(chǎn)生；另一方面，血液的粘稠性與它的流動速度有關(guān)；血液流速越快，粘稠性越低；流速越慢，粘稠性越高；不流動時，就會產(chǎn)生凝集、凝固，出現(xiàn)瘀血。推拿手法通過節(jié)律性的機(jī)械擠壓作用，迫使血液重新流動，一旦血液流動正常，微循環(huán)內(nèi)的血液粘稠性降低，就解除了瘀血狀態(tài)。有人通過血流圖觀察腰腿痛患者的下肢血流狀況，其患肢的波幅明顯低于健肢，在經(jīng)過推拿后的當(dāng)時及2周后進(jìn)行觀察，可見患肢的波幅恢復(fù)正常。上海復(fù)旦大學(xué)醫(yī)務(wù)室，在1979年曾對肩周炎的病人推拿后發(fā)現(xiàn)其上肢毛細(xì)血管的流量可增加幾倍。這說明推拿療法有改善血液循環(huán)障礙的作用。
（3）推拿對擴(kuò)張小血管管徑、降低血流阻力方面的作用：推拿手法，一方面通過交感神經(jīng)途徑，降低交感神經(jīng)的興奮性；另一方面可促進(jìn)血液游離腎上腺素、去甲腎上腺素的分解、排泄而使小動脈舒張。此外，通過推拿手法壓力傳遞到小血管外壁，可降低小血管壁內(nèi)外壓力差，使小血管平滑肌松弛而擴(kuò)張管徑。由于小血管管徑的擴(kuò)張，血流外阻力減少，起到活血的作用。一些手外傷患者表現(xiàn)為管袢輪廓不清，血色暗紅，手指瘀血，流速減慢，流態(tài)異常，經(jīng)過推拿后，明顯改善，其手指瘀血由暗紅色變?yōu)轷r紅色，均證實(shí)了推拿手法有活血化瘀、改善微循環(huán)的作用。
（4）推拿作用能促進(jìn)血管網(wǎng)的建立：通過動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，推拿手法能促進(jìn)病變組織血管網(wǎng)的重建。有人對家兔跟腱切斷再縫合，術(shù)后進(jìn)行推拿治療，發(fā)現(xiàn)治療組跟腱斷端間有大量小血管生成，而對照組動物跟腱周圍組織中有一些管壁增厚并塌陷的小血管，血管中還有許多血栓形成，為典型的瘀血狀態(tài)。由于具有正常形態(tài)功能血管網(wǎng)的建立，病變組織血供良好，故跟腱斷裂的修復(fù)遠(yuǎn)較為對照組快。
（5）推拿作用可影響機(jī)體血液的重新分布：通過推拿的作用，血液循環(huán)反射性地增加。推拿對血液循環(huán)的影響首先表現(xiàn)為毛細(xì)血管的變化，毛細(xì)血管系統(tǒng)是血管系統(tǒng)的反射源，加于毛細(xì)血管的刺激可引起全部血管系統(tǒng)的變化。因?yàn)槊?xì)血管可容納全身血液量的1/3，通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在推拿作用下，肌肉斷面1平方毫米中的毛細(xì)血管數(shù)由推拿前的31個增至1400個，由于毛細(xì)血管擴(kuò)張并增多，以致血循環(huán)良好，血流量增加，加強(qiáng)了組織的氧氣交換，有利于組織營養(yǎng)的改善及代謝產(chǎn)物的排除。這說明推拿作用對機(jī)體血液的再分配產(chǎn)生重大影響。此外，通過推拿手法對軀體產(chǎn)生的壓力和摩擦力，可大量地消耗和去除血管壁上的脂類物質(zhì)，這對恢復(fù)血管壁的彈性，改善管道的通暢性能及避免血管硬化具有一定意義。
徐州血管病首席專家：
徐龍君，主任醫(yī)師，徐州老年病醫(yī)院大外科主任，徐州血管病首席專家。畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，從醫(yī)三十余年，有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長普外科甲狀腺、乳腺、膽囊、胃腸、疝氣等手術(shù)。 發(fā)表國家級、省級論文10余篇，并獲得新技術(shù)獎。
特別擅長：周圍血管疾病的診斷、手術(shù)治療。十年來已開展此類手術(shù)數(shù)千例，為徐州地區(qū)此類手術(shù)數(shù)量、質(zhì)量之首。
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