乙肝媽媽應(yīng)該采取哪些措施保護(hù)寶寶?

2012-04-26 14:42
摘要:
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       1,積極抗病毒:降低孕婦體內(nèi)HBV-DNA含量高低是影響傳播幾率的關(guān)鍵。所以,在懷孕前應(yīng)該積極的治療乙肝,降低血清HBV-DNA水平,最大程度地降低母嬰垂直傳播。

  2,產(chǎn)時(shí)阻斷:剖宮產(chǎn)能否減少母嬰傳播發(fā)生率尚無定論,但目前專家多趨向于提倡陰道分娩,盡量避免會(huì)陰側(cè)切和減少產(chǎn)程中的胎兒局部損傷可以降低感染幾率。

  3,聯(lián)合免疫:在出生后對新生兒用乙肝疫苗和HBIG進(jìn)行主、被動(dòng)免疫聯(lián)合,以降低母嬰傳播的發(fā)生率。乙肝媽媽產(chǎn)下的嬰兒要進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)免疫,即產(chǎn)后立即肌肉注射HBIG 100國際單位,要求盡早進(jìn)行,不遲于出生后16小時(shí),最好在6小時(shí)內(nèi)完成,同時(shí)可在另一肢體注射乙肝疫苗。HBIG每月打一次,連續(xù)3-6個(gè)月,乙肝疫苗采用1-2-6方案進(jìn)行接種。

  4,產(chǎn)后阻斷:母乳喂養(yǎng)嬰兒是最佳的喂養(yǎng)方式,但是慢性乙肝母親能否哺乳尚無一致意見。多數(shù)專家認(rèn)為,乙肝表面抗原陽性的母親哺乳,并不增加?jì)雰焊腥镜奈kU(xiǎn)性。因此,只要新生兒在出生12小時(shí)內(nèi)注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,就可以母乳喂養(yǎng)。但是對于母親血清或乳汁HBV-DNA很高、乳頭破損、嬰兒口腔黏膜潰瘍或口周皮膚破損者,即便嬰兒接受了HBIG和乙肝疫苗的聯(lián)合免疫,最好也禁止哺乳。

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