全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 傳染病醫(yī)院/徐州傳染頻道：今年4月10日，天津某大學(xué)大一學(xué)生吳某，在學(xué)校單間宿舍燒炭自殺。2014年12月，她被查出大三陽(yáng)，系乙肝病毒攜帶者;后被安排進(jìn)單獨(dú)的宿舍。4月10日，在宿舍里，她用一盆炭火結(jié)束了自己的生命，這是她獨(dú)居的第34天。
據(jù)稱(chēng)，2014年12月，吳某查出患有大三陽(yáng)，系乙肝病毒攜帶者。“媽媽。會(huì)不會(huì)沒(méi)得治”，這是吳某在確診后與其母親的交流，“看得出她十分恐懼，以為大三陽(yáng)是絕癥。”后來(lái)吳某患病被同寢室人知道，最終被安排進(jìn)單獨(dú)的宿舍。悲劇就這么一步步地發(fā)生了。有網(wǎng)友評(píng)論，“現(xiàn)在講馬后炮的話(huà)沒(méi)用啊，很多知識(shí)常識(shí)科普力度的極度差，人民需要自己網(wǎng)絡(luò)搜索才知道怎么回事。”
一些人聽(tīng)說(shuō)誰(shuí)感染了乙肝病毒時(shí)，先是感到驚訝，而后便產(chǎn)生莫名的擔(dān)心。因此，他們視乙肝病人為瘟疫，惟恐躲避不及殃及自己。吳某的同學(xué)曾表示，知道乙肝沒(méi)那么可怕，可還是害怕。其實(shí)，“乙肝歧視”現(xiàn)象的產(chǎn)生與人們不能夠正確認(rèn)識(shí)乙肝“大三陽(yáng)”有直接的關(guān)系。
吳某只是乙肝病毒攜帶者
徐州市傳染病醫(yī)院乙肝專(zhuān)家高玉金介紹大三陽(yáng)是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，在血液化驗(yàn)檢查中，如果發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽(yáng)性、e抗原陽(yáng)性和核心抗體陽(yáng)性就叫“大三陽(yáng)”。曾接診吳某的福鼎市傳染科主任說(shuō)，吳某處于乙肝病毒攜帶階段，還沒(méi)有發(fā)展到乙肝。攜帶者和正常人沒(méi)什么兩樣，不需要特別治療。
乙肝病毒攜帶者≠乙肝病人
經(jīng)研究證明，如果被檢查者的血液檢查為“大三陽(yáng)”，但若沒(méi)有臨床癥狀，肝功能也正常，那么就不能被稱(chēng)為乙肝病人，而只能說(shuō)是乙肝病毒攜帶者。也許有人奇怪，“大三陽(yáng)”攜帶者體內(nèi)既然有大量的乙肝病毒繁殖，可為何不發(fā)病呢?這是因?yàn)橐腋蔚陌l(fā)病，必須有免疫細(xì)胞參予，即乙肝病毒進(jìn)入感染者體內(nèi)，如果被免疫細(xì)胞識(shí)別出來(lái)，乙肝病毒便要受到攻擊。當(dāng)免疫細(xì)胞攻擊肝細(xì)胞內(nèi)的乙肝病毒時(shí)，肝細(xì)胞就會(huì)受到了破壞，那么感染者就會(huì)出現(xiàn)肝炎的臨床癥狀，而成為乙肝病人。但是，如果感染者體內(nèi)的免疫細(xì)胞不去識(shí)別侵入肝臟內(nèi)的乙肝病毒，那么肝細(xì)胞就不會(huì)受到攻擊，肝臟內(nèi)也就不會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)，這就是乙肝病毒攜帶者。
乙肝病毒傳播途徑
1.通過(guò)胎源性傳播，即患有乙肝大三陽(yáng)的孕婦通過(guò)胎盤(pán)對(duì)胎兒進(jìn)行傳播和通過(guò)產(chǎn)道對(duì)新生兒傳播，這是目前乙肝大三陽(yáng)最廣的傳播途徑。
2.通過(guò)醫(yī)源性傳播，即帶病毒的血液誤輸入健康人體內(nèi)或使用消毒不完全的醫(yī)療器械進(jìn)行注射，血液透析患者需特別注意。
3.通過(guò)體液傳播，即皮膚黏膜有破損的健康人接觸乙肝大三陽(yáng)患者的唾液、膽汁和乳汁等而被感染。
4.性接觸傳播。男性乙肝大三陽(yáng)患者的精液含有乙肝病毒。
是否感染取決于個(gè)人免疫力高低
如果人體的免疫力缺陷或不完善，比如嬰幼兒或免疫力異常的成年人等，乙肝病毒侵入后人體免疫系統(tǒng)無(wú)法識(shí)別病毒，就很有可能導(dǎo)致乙肝病毒感染而發(fā)病。
如果人體的免疫力正常，即使有少量乙肝病毒通過(guò)皮膚黏膜侵入了人體也會(huì)被人體消滅。甚至有可能刺激人體產(chǎn)生乙肝抗體。日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作 (包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品)、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無(wú)血液暴露的接觸，一般不會(huì)傳染乙肝。況且，乙肝是完全可以預(yù)防的。如注射乙肝疫苗，讓體內(nèi)產(chǎn)生抗病毒的抗體(抗乙肝病毒表面抗體)，就不會(huì)輕易感染乙肝了。所以會(huì)不會(huì)被感染，取決于個(gè)人自身免疫力的高低。
大三陽(yáng)多無(wú)癥狀 要定期檢查
慢性HBV攜帶者多無(wú)癥狀，常處于免疫耐受期，除了為“大三陽(yáng)”及病毒檢測(cè)陽(yáng)性，其它生長(zhǎng)指標(biāo)甚至病理指標(biāo)均為正常，此期雖然不需要藥物治療，但需要定期檢測(cè)和觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展，對(duì)于攜帶者的研究也表明，有少部分?jǐn)y帶者雖然肝功正常，但疾病仍然呈現(xiàn)進(jìn)展過(guò)程，經(jīng)過(guò)若干年之后，亦能進(jìn)展為肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。
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