全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染病院/傳染頻道：我國是肝病大國，乙肝感染率高達(dá)7.18%，乙型肝炎病毒慢性攜帶者達(dá)10%到15%。在人群中廣泛接種乙肝疫苗可以有效控制乙肝的傳播。對于已患乙肝的人群來說，積極進(jìn)行抗病毒治療，可以有效降低病毒對肝臟的損害，保護(hù)肝細(xì)胞，抑制肝病進(jìn)展。
徐州市傳染病院十病區(qū)主任劉紹龍介紹，事實(shí)上，強(qiáng)調(diào)預(yù)防乙肝，主要是因?yàn)橐腋慰赡芤鸶斡不?、肝癌等其他更?yán)重的疾病，而從乙肝進(jìn)展到肝硬化、肝癌，則是一個(gè)并不遙遠(yuǎn)的過程。在中國乙型肝炎是引起肝癌的最常見病因，根據(jù)肝癌高發(fā)區(qū)流行病學(xué)的調(diào)查，在我國原發(fā)性肝癌患者中，有乙型肝炎感染背景者占90%以上?？梢哉f，正是乙肝病毒的高感染率導(dǎo)致我國成為了肝癌的重災(zāi)區(qū)。
需要了解肝病“三步曲”
乙肝病毒是目前已知的可導(dǎo)致肝癌的病毒之一，乙肝病毒反復(fù)對肝細(xì)胞進(jìn)行破壞將增加肝細(xì)胞對致癌因素的敏感性，乙肝病毒DNA進(jìn)入肝細(xì)胞DNA中也將促進(jìn)細(xì)胞癌變。另外，乙肝病毒寄生于肝細(xì)胞內(nèi)，也將產(chǎn)生具有致癌作用的物質(zhì)。
肝硬化是肝細(xì)胞受到肝炎病毒、酒精等因素長期損害的結(jié)果，在這些病理因素的長期損害下，肝細(xì)胞反復(fù)損害、增生，甚至不典型增生，經(jīng)多病因、多階段的損害，多基因突變的事件而發(fā)生癌變。由慢性肝炎慢慢轉(zhuǎn)化為肝硬化，再由肝硬化逐漸轉(zhuǎn)化為肝癌，這被稱為肝癌‘三步曲’。
研究數(shù)據(jù)表明，15%～20%的肝炎患者會(huì)在5年內(nèi)發(fā)展至肝硬化，肝硬化患者的肝癌年發(fā)病率約為3%～6%。肝癌起病隱匿，早期沒有癥狀或癥狀 不明顯，然而其進(jìn)展迅速，確診時(shí)大多數(shù)患者已經(jīng)達(dá)到局部晚期或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，治療困難，預(yù)后很差，因此肝癌的治療成為了近幾年醫(yī)學(xué)界關(guān)注的難點(diǎn)和熱點(diǎn)。
肝癌早期診斷綜合治療
“早期診斷對于肝癌的治療效果來說至關(guān)重要。”專家介紹，常規(guī)的篩查方法包括B超和甲胎蛋白(AFP)等，一旦發(fā)現(xiàn)異常，將采用更精確的方法如CT/MRI、病理活檢等手段確診。
隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，可被發(fā)現(xiàn)的肝癌病灶越來越小，最新型的肝細(xì)胞特異性造影劑普美顯，可檢測出1厘米以下的微小病灶，這大大提高了肝 癌患者的早期發(fā)現(xiàn)率。目前肝癌的治療手段主要有手術(shù)、消融、介入、全身治療等。然而隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，“綜合治療”的觀念得到了更多的認(rèn)可，目前常用的綜合治療手段包括非根治手術(shù)后或介入治療聯(lián)合靶向藥物索拉非尼。通過綜合治療，一方面減輕了局部腫瘤負(fù)荷，一方面控制了全身疾病進(jìn)展。
專家建議，預(yù)防乙肝最直接有效的方法是接種乙肝疫苗。其次要養(yǎng)成良好的生活方式，通過戒除煙酒等不良嗜好保持身體的良好狀態(tài)。再次，不論是乙肝患者還是乙肝病毒攜帶者，每年定期進(jìn)行一到兩次檢查十分必要。通過及時(shí)掌握自身肝病的狀況，可以盡早對疾病進(jìn)行干預(yù)，以防造成更嚴(yán)重的后果。
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