良性前列腺增生是老年男性常見(jiàn)病,俗稱(chēng)前列腺肥大,當(dāng)男人步入不惑之年時(shí)前列腺逐步增大,70歲以上的男性,前列腺增生的發(fā)病率甚至高達(dá)78%。
近年來(lái),治療前列腺增生的治療方法越來(lái)越多,作為病人,很想知道哪種方法最適合自己,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的不同病情,選擇不同的治療。徐州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院泌尿外科孫家慶
1等待觀察:對(duì)前列腺增生不嚴(yán)重,癥狀很輕的病人,可采用警惕性等待。但在接受觀察等待之前,應(yīng)進(jìn)行全面檢查,排除前列腺增生的相關(guān)并發(fā)癥。之后也要定期到醫(yī)院檢查。
2藥物治療:
(1)α-受體阻滯劑:如坦索羅辛,坦羅新等,此類(lèi)藥物起效快,能顯著該善患者的癥狀
該類(lèi)藥物有一定的降壓作用,特別應(yīng)注意體位性低血壓。
(2)5α-還原酶抑制劑:如非那雄胺,長(zhǎng)期服用可縮小前列腺體積,從而改善排尿癥狀,適用于有前列腺體積增大伴下尿路癥狀的患者。但起效慢,可引起乳房脹痛、性性欲下降等。
(3)植物藥:如舍尼通等有一定療效。
3外科治療:能有效解除尿路梗阻癥狀
〈1〉 適應(yīng)癥:有一下情況時(shí)應(yīng)選擇外科治療
重度前列腺增生下尿路癥狀已明顯影響患者生活質(zhì)量,尤其是藥物治療效果不佳或拒絕接受藥物治療的患者
有急性尿潴留史
反復(fù)尿路感染
反復(fù)血尿
合并膀胱結(jié)石
合并腎積水
合并斜疝、嚴(yán)重痔瘡、脫肛。如果與排尿困難有關(guān),也應(yīng)考慮手術(shù)。
〈2〉常見(jiàn)外科手術(shù)方法:
開(kāi)放手術(shù):多數(shù)醫(yī)院均能開(kāi)展,但手術(shù)出血多、創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)慢。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)〈TURP〉:具有出血少、損傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),仍是目前治療前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn),但需要一定的設(shè)備,對(duì)手術(shù)者的技術(shù)要求較高。
經(jīng)尿道激光汽化術(shù):短期效果較好,但術(shù)后無(wú)病理組織,有可能漏診前列腺癌,長(zhǎng)期療效尚待進(jìn)一步研究。
應(yīng)特別注意:前列腺增生可誘發(fā)心腦血管疾病,還有可能合并前列腺癌,因此前列腺增生的病人,應(yīng)定期到正規(guī)醫(yī)院泌尿科就診,選擇或調(diào)整治療方案,以免影響您的正常生活,耽誤您的病情。
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