李曉林提醒患者：腫瘤標志物高不意味是腫瘤

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康體檢頻道：腫瘤標志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖的過程中，由腫瘤細胞合成、釋放或者是機體對腫瘤細胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)。當機體發(fā)生腫瘤時，血液、細胞、組織或體液中的某些腫瘤標記物就可能會相應(yīng)的升高。通過腫瘤標志物的檢查可以在腫瘤普查中早期發(fā)現(xiàn)腫瘤病人，幫助觀察抗腫瘤治療療效以及判斷預(yù)后。

　　徐州中心醫(yī)院血液科李曉林醫(yī)師介紹：目前主要發(fā)現(xiàn)的腫瘤標志物有：甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖原125(CA125)、糖原153(CA153)、糖原19-9(CA19-9)、糖原724(CA724)、糖原211(CA211)、鐵蛋白(Fer)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、前列腺特異性抗原(PSA)、組織多肽抗原(TPA)、糖原242(CA242)、人絨毛膜促性腺激素(HCG)、β-人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)、性激素和甲狀腺激素、甲狀腺球蛋白(TG)、抗甲狀腺球蛋白(ATG)、甲狀腺結(jié)合球蛋白(TBG)、抗甲狀腺過氧化物酶(ATPO)。

　　徐州中心醫(yī)院血液科李曉林醫(yī)師介紹：腫瘤標志物在不同的腫瘤有不同的表現(xiàn)，如CEA常出現(xiàn)在腸癌、胃癌;CA199常出現(xiàn)在腸癌、胰腺癌;CA153常出現(xiàn)在乳腺癌;所以醫(yī)生會根據(jù)不同的腫瘤檢查不同的標志物。但是，現(xiàn)今所知的腫瘤標志物絕大多數(shù)不僅存在于惡性腫瘤中，也存在于良性腫瘤、胚胎組織甚至正常組織中。因此，腫瘤標志物的特異性比較差，也就是假陽性和假陰性率比較高。引起假陽性的因素包括：1.某些良性疾病如炎癥發(fā)生時，一些腫瘤標志物表達可能會增加：比如病毒性肝炎、肝硬化時，AFP、CA19-9、CEA等都有可能升高;2.一些生理變化如妊娠時，AFP、CA125、HCG也會升高;3.風濕病時CA19-9可增高。同樣，腫瘤標志物在正常范圍內(nèi)也不能完全排除相關(guān)腫瘤，如AFP的陽性率也僅達75%~90%，也就是說還有10%左右的原發(fā)性肝癌患者的AFP為陰性。

　　由此可見，腫瘤的診斷不能單獨依靠腫瘤標志物的檢查，單次腫瘤標志物升高的意義并不大，只有動態(tài)的持續(xù)升高才有意義。如果體檢發(fā)現(xiàn)某個或某幾個腫瘤標志物持續(xù)升高，那么應(yīng)提高警惕，需要進一步CT、B超等方法檢查;特別是要通過病理檢查才能明確診斷。如果只是單次輕度升高或每次檢查的結(jié)果沒有大的變化，就不必那么緊張了。

　　徐州中心醫(yī)院血液科李曉林醫(yī)師提醒大家：對于惡性腫瘤患者來說，任何一種惡性腫瘤都沒有絕對特異的腫瘤標志物，且每個患者對于各種腫瘤標志物都有各自的基礎(chǔ)水平。因此，針對不同的疾病和不同的患者可以有不同的腫瘤標志物作為其療效監(jiān)測的指標。