怎么測定：尿膽紅素、尿膽原、亞硝酸鹽？

　　全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康體檢：尿分析儀為尿液檢驗向自動化邁進一步，也提高了定性和半定量結果，有利于疾病的早期診斷。我們所用的迪瑞公司生產的H-100尿分析儀和試紙條，在實踐工作中我們認為所用儀器應掌握影響尿液干化學測定結果的多種因素及解決的方法。只有樣才能達到測定結果準確，以便發(fā)揮儀器應有的效能。徐醫(yī)附院(二院)泌尿外科孫曉青專家介紹說：現(xiàn)就干化學3項檢測結果淺談一下影響因素。

　　1尿膽紅素、尿膽原測定

　　標本必須新鮮，以免膽紅素被轉化成膽綠素，強烈的陽光會加速反應，標本放量時間過長，可見尿膽原氧化為尿膽素。當尿中含有高濃度維生素C或亞硝酸鹽時，可出現(xiàn)假陰性結果，當病人接受大量氯丙嗪治療或尿中含有鹽酸吡啶的代謝產物時也可以出現(xiàn)假陰性。由于尿試帶無尿膽原陰性的梯度，因此，試帶不能用來檢測尿膽原的減少或消失，尿液中的一些內源性物質，如膽色素原、吲哚等，可使測試結果出現(xiàn)假陽性，在實際工作中，我們還發(fā)現(xiàn)試帶浸泡2h后即可測定，否則膽紅素結果隨時間的延長增高，且標本不應放置在強光下，并應在2h內測完。

　　2亞硝酸鹽測定

　　亞硝酸鹽是診斷菌尿的過篩試驗，所以尿液標本必須新鮮，所用容器必須清潔干燥，否則造成結果不準確，當尿中缺少硝酸鹽時，即使有細菌感染也會出現(xiàn)亞硝酸鹽陰性結果，尿液在體內的儲存時間太短會因硝酸鹽來不及還原而得到陰性結果。留取標本的尿杯必須清潔，并及時送檢，以免時間過長細菌生長，而出現(xiàn)假陽性結果，使用利尿劑之后，尿中亞硝酸鹽含量降低，可出現(xiàn)假陰性，使用抗生素后，細菌被抑制可出現(xiàn)假陰性，尿中出現(xiàn)大量維生素C時也可以出現(xiàn)假陰性。

　　3白細胞測定

　　試帶只與粒細胞漿內的酯酶起作用，因尿試帶只能測定尿中的粒細胞，不能測定淋巴細胞腎移植病人發(fā)生排異反應時，尿中以淋巴細胞為主，會出現(xiàn)陰性結果，應采用尿沉渣鏡檢來做出正確的診斷，另外當白細胞破裂后，酯酶釋放到尿液中，試帶白細胞檢測結果是陽性，而沉渣鏡檢應為陰性，應注意區(qū)別。

　　4 維生素C測定

　　當尿中有其他還原劑時，可使維生素C結果偏高，如半胺氨酸、硫代硫酸鈉等。在堿性尿中維生素C極不穩(wěn)定，應及時測定，以免影響結果的準確性。

　　由于試帶在日常工作中易受尿液標本中化學成分干擾，所以對待特殊病人的尿液標本應該將試帶與手工操作相結合，對于化學全陰性標本應采用顯微鏡檢查，以免漏檢。以上是我們在多年的工作中對尿十項的經(jīng)驗總結。