專家提醒：鈣阻滯劑，降血壓要聯(lián)合

　　目前，出于對減少心血管事件和死亡發(fā)生的角度考慮，大多數(shù)高血壓患者已經(jīng)開始接受聯(lián)合抗高血壓藥物治療的方式。

　　對于高危高血壓患者（如已合并心血管疾?。?，應首先考慮通過聯(lián)合用藥等手段積極有效地控制血壓，尤其要強調(diào)對收縮期高血壓的控制。而對于中低危高血壓患者，應注重抑制腎素－血管緊張素系統(tǒng)（RAS）和保護靶器官。因此，高血壓的治療應在積極控制血壓的基礎上，強調(diào)抑制RAS系統(tǒng)的重要意義，此時的聯(lián)合用藥也同樣重要。既往的臨床試驗證據(jù)表明，長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑和RAS抑制劑（ACEI或ARB）可能是最佳的治療選擇。其中，作為聯(lián)合用藥的基礎，鈣通道阻滯劑（CCB）已被大量研究證實其長期降壓治療效果確切；而與利尿劑和β受體阻滯劑相比，CCB在降低腦卒中、冠心病的發(fā)生率及死亡率方面占有優(yōu)勢。

　　特別是在我國，由于高血壓以低腎素型為主，并發(fā)腦卒中的發(fā)生率高，因此CCB的使用基礎更為廣泛，目前已經(jīng)進展到以左旋氨氯地平為代表的第四代CCB。由于藥物構(gòu)型的改良，使得左旋氨氯地平具有長效降壓機制，可精確調(diào)整劑量，即使偶爾漏服仍能良好控制血壓。但盡管如此，對于患者而言，還是要嚴格遵從醫(yī)囑，每天按時服用抗高血壓藥物，更好地維持血藥濃度，確保平穩(wěn)降壓，長久保護好靶器官，提高生活質(zhì)量。