全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州醫(yī)藥頻道：葛蘭素史克公司引發(fā)的行賄案持續(xù)發(fā)酵，21世紀經(jīng)濟報道日前刊出的文章稱，法國賽諾菲公司涉嫌向北京、上海、杭州及廣州的79家醫(yī)院共計489位醫(yī)生實施行賄，報道所列出的醫(yī)院名單中，不乏北京安貞醫(yī)院、阜外醫(yī)院、中山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、南方醫(yī)院等全國知名的三甲醫(yī)院。
“安博維”、“安博諾”使得心內(nèi)科醫(yī)生成為“焦點”
報道稱，根據(jù)舉報人提供的材料，在2007年5—10月間，法國賽諾菲公司向北京、上海、杭州和廣州四地的79家醫(yī)院489名醫(yī)生支付總計為169.088萬元的費用，用于公司旗下兩款治療高血壓藥物——“安博維”(厄貝沙坦片)、“安博諾”(厄貝沙坦氫氯噻嗪片)的銷售支持。
由于“安博維”和“安博諾”均屬于治療高血壓用藥，所以此次事件矛盾焦點直指心血內(nèi)科的醫(yī)生。
舉報人提供的資料顯示，賽諾菲所支付“研究經(jīng)費”最多的是北京積水潭醫(yī)院心內(nèi)科某醫(yī)生，上報“回執(zhí)例數(shù)”140例，得款11200元，而最少的是北京協(xié)和醫(yī)院一位醫(yī)生，上報僅1例，得款80元。
另據(jù)觀察，由于安貞、阜外等我國心血管領(lǐng)域中的重點醫(yī)院卷入其中，北京地區(qū)的“研究經(jīng)費”不僅以80.7萬名列第一，而相比于杭州的12.9萬，已相差6.7倍之多。
另外，大部分醫(yī)院的醫(yī)院“研究經(jīng)費”都是分批次進行結(jié)算，根據(jù)舉報材料的數(shù)據(jù)顯示，北京積水潭醫(yī)院、仁濟醫(yī)院和中山大學附屬第一醫(yī)院分別占據(jù)北京、上海、廣州三地的第一名。
在針對涉嫌“受賄”的489名醫(yī)生，報道中稱已核對了其真實性，絕大多數(shù)醫(yī)生仍然在崗。
航天總醫(yī)院、豐臺醫(yī)院的“安博維”、“安博諾”銷量猛增
報道還顯示出，賽諾菲的這一舉措，的確促使產(chǎn)品銷量大增。舉報人稱，在2007年5月，賽諾菲給北京航天總醫(yī)院等5家醫(yī)院計劃銷售2445盒“安博維” ，但在為其中37位醫(yī)生實際支出為2.765萬后，實際銷售出3415盒，超過銷售970盒，銷售量直接增長36278元。
除了直接的銷量增長之外，賽諾菲還提出了更高的目標，要求為“安博維”培養(yǎng)170名長期服用的患者，結(jié)果在當月便成為了350個病例，超出了預(yù)期目標。
而在“安博諾”銷售過程中，賽諾菲也如法炮制。以豐臺醫(yī)院為例，在2007年第三季度，平均每月有13位醫(yī)生為230位病人，開出了1000盒“安博諾”。
賽諾菲僅將“維護”的醫(yī)生數(shù)量從13名增至16名，“安博諾”四季度的總銷量相比于三季度增加了100盒，平均每月穩(wěn)定在1100盒。
賽諾菲這樣的鋌而走險帶來豐厚回報。據(jù)南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所出具的《2011年抗高血壓藥物市場報告》顯示，從2006年開始，賽諾菲公司在我國抗高血壓市場份額每年以1%的速度遞增，已從4.86%上升到8.26%。
醫(yī)生辛苦，為何非讓企業(yè)來“體貼”?
近期GSK、禮來、諾華、賽諾菲相繼被曝出一系列行賄事件，表明這并不是某一家企業(yè)單方面的行為。這儼然與我國長久以來“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制有著密不可分的聯(lián)系。盡管有人大喊著醫(yī)生集體道德淪陷，但事實上，在眾多醫(yī)藥賄賂案件中，為醫(yī)生喊冤的并不在少數(shù)。
醫(yī)生是一個具有高風險、高技術(shù)的職業(yè)，而我國醫(yī)療價格體系扭曲，醫(yī)生的勞務(wù)技術(shù)價值被嚴重低估?！渡鼤r報》曾針對北京、上海、廣州、武漢、長沙、南京、西安、成都8個城市19家醫(yī)院進行的問卷調(diào)查結(jié)果顯示，在參與調(diào)查的2183名醫(yī)生中，75%的人表示，其年薪低于4萬(即月薪少于3300 元)，16%的醫(yī)生年薪在5萬到6萬元之間。
這一收入水平，在北京市統(tǒng)計局的調(diào)查中，醫(yī)生僅名列15名。
再加上近年來醫(yī)患關(guān)系長期緊張，不但是醫(yī)務(wù)人員的合理訴求無法響應(yīng)，甚至人身安全都開始受到威脅。于是，醫(yī)生心里不平衡，把回扣視為“合理補償”的邏輯，成為一股不大不小的暗流。
北京大學政府管理學院公共政策學顧昕教授表示，醫(yī)生有灰色收入，說明他們的合法收入短缺，說明我國的醫(yī)療體制可能‘剝奪’了他們本來應(yīng)該獲得的收入。
無法獲得合理的收入為“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制提供了溫床，醫(yī)生若想提高的收入，只能通過使用更多的藥品和器械來賺取科室獎金，再由醫(yī)院按照每個醫(yī)生的比例去分配。
就在7月23日，從央視《新聞1+1》報道出，福建漳州市紀委共發(fā)現(xiàn)漳州市直區(qū)縣73家醫(yī)院涉嫌醫(yī)療腐敗，包括22家二級以上醫(yī)院，無一幸免，九成醫(yī)生涉案。
醫(yī)生大面積接受商業(yè)賄賂時，無須再去追問道德。因為在扭曲的利益觀面前，根本不能去觸碰人性的脆弱。
只有遵循市場規(guī)律，通過完善現(xiàn)行的醫(yī)療體制，充分滿足醫(yī)生和患者兩方各自的利益訴求，才能使所有的生產(chǎn)企業(yè)規(guī)范經(jīng)營，形成良好的市場競爭機制，還我國的醫(yī)藥市場一片清凈。
徐州醫(yī)藥熱線：0516-85707122
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