冠心病伴青光眼患者該如何用藥?

　　近日一位冠心病患者家屬來電話反映，年近80歲的老母親，心絞痛時常發(fā)作而身體狀況又比較差，醫(yī)生已不贊成做心臟搭橋手術(shù)。但因為患者還伴有較嚴重的青光眼，許多以擴張血管為主要作用機理的心腦血管藥物不能應(yīng)用，所以幾周以來遵醫(yī)囑僅服用速效救心丸，每天3次，每次5—6粒，心絞痛確實得到了很好的控制，家屬也很高興。但是每次服藥后短時間內(nèi)還是會出現(xiàn)視力模糊，然后逐漸緩解，雖然要比服用西藥硝酸酯類藥物癥狀輕、緩解快，但還是希望避免這種癥狀出現(xiàn)。

　　后來，該患者經(jīng)我們指導(dǎo)，采用少量多次的服藥方法，即每隔一個多小時服用速效救心丸一次，每次2粒，每天共服用約20粒(晚間睡眠期間可不用藥)。最終的效果是，既克服了每日3次服藥后比較明顯的波峰波谷情況，又保持和發(fā)揮了速效救心丸和緩的擴張血管保障心肌供血的作用，從而很好地兼顧了患者冠心病和青光眼兩種疾病。

　　青光眼患者因房水回流障礙，使眼內(nèi)壓過高而產(chǎn)生頭痛、視力減退等癥狀。這類患者若患了冠心病，服用藥物時要慎重。因為常用的硝酸酯類藥物主要作用機理就是擴張血管，而且作用較強，可使眼內(nèi)血管迅速擴張、使眼壓升高，長期服用會加重青光眼癥狀。速效救心丸擴張血管作用較硝酸酯類藥物溫和，同時又還通過我們以前曾介紹過的多方面的作用機理共同達到保障供血的目的，還能兼顧改善眼部微循環(huán)的作用，所以尤其適合上述對擴張血管藥物非常敏感的患者長期治療需要。

　　另外，前列腺肥大的患者情況其實和青光眼很相似，如果患有冠心病或腦缺血的患者服用擴張血管的藥物以后，出現(xiàn)排尿困難的癥狀，同樣道理，只要遵照我們上述介紹的服藥方法，少量多次地來服用速效救心丸，也應(yīng)該能達到兼顧的治療效果，有類似情況的患者不妨一試。