硝酸酯類(lèi)藥物是緩解心絞痛非常有效的一類(lèi)藥物，冠心病病人家中應(yīng)該常規(guī)備用。硝酸酯類(lèi)藥物發(fā)揮藥效的主要機(jī)制是擴(kuò)張血管。它易吸收、起效快，因此，要注意小劑量、間斷給藥，否則可能導(dǎo)致低血壓等藥物不良反應(yīng)發(fā)生。
研究表明，服用硝酸酯類(lèi)藥物，以下幾種情況可能導(dǎo)致血管過(guò)度擴(kuò)張、血管內(nèi)壓力降低，引發(fā)心跳加快、頭暈、頭痛、面色潮紅、低血壓等癥狀發(fā)生；①老年人、身材瘦小者；②不恰當(dāng)服用，例如，與其他降壓藥或擴(kuò)血管藥物等聯(lián)合服用；③藥物過(guò)量；④首次服用，或病人本身血容量不足；⑤靜脈應(yīng)用，滴速過(guò)快。
臨床亦證實(shí)，冠心病病人在服用硝酸酯類(lèi)藥物過(guò)程中，可能出現(xiàn)血壓驟降現(xiàn)象，有的還會(huì)伴有出汗癥狀；也有的病人在滴注結(jié)束后產(chǎn)生直立性低血壓而昏厥。不穩(wěn)定型心絞痛和急性心肌梗死病人還可因血壓過(guò)度下降，使冠狀動(dòng)脈灌注進(jìn)一步減少，致心電活動(dòng)不穩(wěn)定，誘發(fā)致命性心律失常。
那么，一旦發(fā)生低血壓該如何解決？為了盡快緩解低血壓，專(zhuān)家建議：馬上仰臥，雙臂自然放于體側(cè)，閉目，全身放松。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候的低血壓跟人體的位置有很大關(guān)系。若條件許可，最好馬上到附近醫(yī)院就診，同時(shí)停服目前正在服用的降壓藥和擴(kuò)血管藥，等血壓監(jiān)控提示病情（血壓、心率）得到良好控制以后，再在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物的種類(lèi)和劑量。
