服降壓藥時謹防體位性低血壓的發(fā)生

　　防止血壓“反跳”很重要  降壓的目的是為了減少心腦血管疾病的發(fā)生、延長壽命、提高生活質(zhì)量，因此高血壓是一種需要終身治療的疾病，持續(xù)平穩(wěn)降壓才能收到較好的療效。有些患者在血壓恢復(fù)正常后就擅自停藥，結(jié)果沒過多長時間血壓又出現(xiàn)回升，甚至?xí)霈F(xiàn)頭痛、失眠、出汗、易激動等癥狀，嚴重時危及生命，因此，降壓藥不能隨便停用。

　　如何預(yù)防： 長時間服用降壓藥物時，即使癥狀基本得到控制也不能夠突然停藥，需要停藥或更換藥物時要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量。

    服藥時謹防體位性低血壓  降壓藥物胍乙啶、帕吉林、哌唑嗪或利尿劑，能使血管緊張度降低，血管擴張，血壓下降，當患者突然改變體位或長時間站立時，可發(fā)生頭暈眼花或眼前發(fā)黑，甚至出現(xiàn)暈厥、昏倒在地等現(xiàn)象。

　　如何預(yù)防：患者在服用上述降壓藥物時，一定要注意在準備站立或起床時動作應(yīng)緩慢，多做些輕微的準備活動，這有助于促進靜脈血向心臟回流，升高血壓，避免體位性低血壓的發(fā)生。

　　服藥后可能出現(xiàn)困乏現(xiàn)象  部分患者長期應(yīng)用某些降壓藥如利舍平、甲基多巴、普萘洛爾時，有可能會產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，出現(xiàn)嗜睡、乏力、倦怠、失眠、多夢、注意力不集中、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。這時如果從事駕駛、高空作業(yè)或操作機器等工作，有可能導(dǎo)致事故發(fā)生。

　　如何預(yù)防：癥狀嚴重，影響日常工作者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換其他降壓藥。

　　當心加重哮喘癥狀  原有哮喘病的患者，服用β受體阻滯劑普萘洛爾等時，可加重哮喘，甚至引起哮喘持續(xù)狀態(tài)。

　　如何預(yù)防：有哮喘病史的高血壓患者禁用普萘洛爾，其他選擇性β受體阻滯劑最好也要慎用。

　　突然停藥會誘發(fā)心絞痛  較長時間應(yīng)用β受體阻滯劑如普萘洛爾、阿替洛爾和美托洛爾等，可使心肌收縮力減退，冠狀動脈灌注壓降低，心肌耗氧量減少，若突然停藥可誘發(fā)心絞痛。

　　如何預(yù)防：不可突然停藥。冠心病患者應(yīng)慎用此類藥物。

　　服降壓藥需防低血鉀  利尿藥氫氯噻嗪是常用的基礎(chǔ)降壓藥物，但長期服用易引起低血鉀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹和肌無力，還可引起高血糖、高血脂、高血氨、高尿酸和高血鈣。

　　如何預(yù)防：可與保鉀利尿藥氨體舒通合用以避免發(fā)生低血鉀。必要時需要補鉀。服藥期間最好注意定期監(jiān)測血清電解質(zhì)情況。伴有高血脂、糖尿病、痛風(fēng)、腎功能減退、肝硬化和肝昏迷的高血壓患者慎用氫氯噻嗪。