全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：“十人九痔”說明痔瘡發(fā)病率極高，是一種常見病。
徐州市中醫(yī)院肛腸科副主任 主任中醫(yī)師 教授 韓凱表示，提起痔瘡，大家可能都經(jīng)歷過或者有所耳聞。痔瘡常常伴隨大便出血、大便疼痛以及直腸墜痛等癥狀，不但影響日常的工作，而且嚴(yán)重影響心情，真是讓人坐立不安。一旦痔瘡發(fā)展下去輕則站立不能，重則失去排便能力，而且增加患直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。痔瘡是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。僅僅的靜脈曲張不會引起如此劇烈的疼痛。但是曲張的靜脈叢極易發(fā)生血栓。血栓發(fā)生后，痔中的血液凝結(jié)成塊，從而引起疼痛。
那痔瘡是怎么得的呢?痔瘡的成因很復(fù)雜，是多種因素綜合形成的結(jié)果，其中以下幾個(gè)主要方面：
1、解剖學(xué)原因：人在站立或坐位時(shí)，肛門直腸位于下部，由于重力和臟器的壓迫，靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣，血液不易回流，容易瘀積;其血管排列在不同高度穿過肌層，容易受糞塊壓迫，影響血液回流;靜脈又經(jīng)過粘膜下層的疏松組織，周圍缺乏支架固定，容易擴(kuò)張屈曲。
2、腹內(nèi)壓力增加：因腹內(nèi)腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過飽或蹲廁過久等，都可使腹內(nèi)壓增加，妨礙靜脈的血液回流。
3、肛門部感染：痔靜脈叢先因急慢性感染發(fā)炎，靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變?nèi)?，抵抗力不足，而致擴(kuò)大曲張，加上其它原因，使靜脈曲張逐漸加重，生成痔塊脫垂。
4、遺傳關(guān)系：靜脈壁先天性薄弱，抗力減低，不能耐受血管內(nèi)壓力，因而逐漸擴(kuò)張。
5、職業(yè)關(guān)系：人久站或久坐，長期負(fù)重遠(yuǎn)行，影響靜脈回流，使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血，引起痔靜脈過度充盈，靜脈壁張力下降，血管容易瘀血擴(kuò)張，又因運(yùn)動不足，腸蠕動減少，糞便下行遲緩，或習(xí)慣性便秘，可以壓迫和刺激靜脈，使局部充血和血液回流障礙，引起痔靜脈內(nèi)壓力升高，靜脈壁抵抗力降低。
6、局部刺激和飲食不節(jié)：肛門部位受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛門和直腸，使痔靜脈叢充血，影響靜脈血液回流，以致靜脈壁抵抗力下降。此外，年高體弱、久病體虛、肛門括約肌松弛無力，勞累過度等都可以誘發(fā)痔瘡的形成。
根據(jù)痔瘡的癥狀以及對人體健康的危害程度不同，可分為三期：
?、衿?，無痛苦，主要以便血、分泌物多、癢為主。
?、蚱?，有便血，痔隨排便脫垂，但能自行還納;這就是大家最常見到的情況。
?、笃?又稱為晚期)，內(nèi)痔脫垂于肛門口外，或每次排便脫出肛門口外，不能自行還納，必須用手托回。
痔的治療重在減輕或消除其主要癥狀，而非痔根治術(shù)。因此，解除痔的癥狀較痔的大小變化更有意義，并被視為治療效果的標(biāo)準(zhǔn)。
1.無癥狀的痔不需治療，只需注意飲食，保持大便通暢，保持會陰部清潔，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。只有并發(fā)出血、脫垂、血栓形成和嵌頓等才需要治療。
2.內(nèi)痔各種非手術(shù)療法的目的都旨在促進(jìn)痔靜脈閉塞和痔周圍組織纖維化，將脫垂的肛管直腸粘膜固定在直腸壁的肌層，以固定松弛的肛墊，從而達(dá)到止血及防止脫垂的目的。
3.當(dāng)保守療法失敗或三、四期內(nèi)痔周圍支持的結(jié)締組織被廣泛破壞時(shí)、血栓性外痔、結(jié)締組織外痔感染時(shí)才考慮手術(shù)。
痔瘡的治療方法很多，可以根據(jù)病情來選擇。
1.保守療法：
(1)內(nèi)服藥;
(2)栓劑;
(3)熏洗劑;
(4)外用藥;
(5)擴(kuò)肛療法。
2.手術(shù)療法：
(1)枯痔法：適用于各期內(nèi)痔核和混合痔的內(nèi)痔部分。
(2)注射法：適用于無并發(fā)癥的內(nèi)痔。
(3)結(jié)扎法：適用于各期內(nèi)痔核和混合痔的內(nèi)痔部分。
(4)套扎法：適用于各期內(nèi)痔核和混合痔的內(nèi)痔部分。
(5)切除法：適用于二、三、四期內(nèi)痔，特別是以外痔為主的混和痔。
(6)冷凍法。
(7)激光切除法(由于負(fù)作用較大，專業(yè)肛腸醫(yī)院現(xiàn)已不用)。
(8)PPH(吻合器切除法)為目前治療混合痔及重度痔瘡的首選。
既然大家知道了痔瘡及其形成的原因，那我們就要針對這些原因?qū)ふ翌A(yù)防的方法：1.體育鍛煉;2.預(yù)防便秘;3.養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣;4.保持肛門周圍清潔;5.注意下身保暖;6.避免久坐久立;7.注意孕產(chǎn)期保健;8.常做提肛運(yùn)動;9.自我按摩;10.及時(shí)用藥。
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