徐州市中醫(yī)院肛腸科：中西醫(yī)并舉 暖心解除患者難言之痛

　　艾力彼采用加權(quán)TOPSIS法對(duì)各大中醫(yī)醫(yī)院?？频尼t(yī)療服務(wù)、費(fèi)用與效益、質(zhì)量與安全、?？平ㄔO(shè)、人才建設(shè)、科研指標(biāo)、中醫(yī)特色等八大維度相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行定量分析，具有權(quán)威性和專業(yè)性。本次共評(píng)選全國最佳臨床型?？?9個(gè)，徐州市中醫(yī)院為全國地級(jí)市中醫(yī)院入選最多的醫(yī)院。本期為讀者介紹的是市中醫(yī)院肛腸科。

　　精良隊(duì)伍銳意進(jìn)取筑輝煌

　　徐州市中醫(yī)院肛腸科是一個(gè)擁有輝煌歷史的科室，自1956年醫(yī)院伊始建立，肛腸科經(jīng)過一甲子的歲月變遷，數(shù)代人的努力拼搏，目前已成為首批江蘇省重點(diǎn)學(xué)科、江蘇省臨床重點(diǎn)?？?、國家重點(diǎn)學(xué)科協(xié)作單位、江蘇省中醫(yī)示范?？?、徐州市優(yōu)勢(shì)學(xué)科、徐州市肛腸病防治中心、徐州市肛腸病質(zhì)量控制中心,江蘇省肛腸病質(zhì)量控制中心副主任單位，擁有全國中醫(yī)肛腸學(xué)科先進(jìn)名醫(yī)工作室——令狐慶名醫(yī)工作室。

　　肛腸科現(xiàn)有26名醫(yī)生，其中高級(jí)職稱15名，碩士研究生12名，3名博士在讀，全國中醫(yī)肛腸學(xué)科名專家1名，江蘇省中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才1名，省優(yōu)秀中醫(yī)臨床青年人才1名?？剖疫x派專業(yè)骨干去外地（上海長海醫(yī)院、天津?yàn)I江醫(yī)院等）進(jìn)修，返院后在臨床工作中皆發(fā)揮著積極作用。

　　科室下設(shè)四個(gè)病區(qū)、在編床位180張，年收治住院病人5000余人次，居省內(nèi)第一位?？剖遗涮R全，有肛腸科專用手術(shù)室六間、臨床研究室、臨床實(shí)驗(yàn)室、便秘生物反饋治療室、肛腸腔內(nèi)超聲室、造影室、熏洗坐浴室等。擁有目前世界最先進(jìn)的固態(tài)高分辨率胃腸動(dòng)力學(xué)檢查儀、盆底生物反饋治療儀，此外還配有排糞造影儀（胃腸機(jī)）、電子腸鏡、痔瘡治療儀、微波治療儀、超聲物化熏洗儀、多功能艾灸儀、磁振熱治療儀等先進(jìn)的專科治療設(shè)備。

　　自建科以來，肛腸科注重中西醫(yī)結(jié)合，善于吸收運(yùn)用現(xiàn)代診療技術(shù)，在以環(huán)狀混合痔、高位多病灶肛周膿腫、高位復(fù)雜性肛瘺、便秘、直腸腫瘤等病種為代表的諸多領(lǐng)域都具有較高的水平，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)享譽(yù)盛名。承擔(dān)多項(xiàng)國家、省、市級(jí)課題研究及教材編寫，并將取得的科技成果應(yīng)用于臨床，中標(biāo)了三項(xiàng)省級(jí)課題、多項(xiàng)市局級(jí)課題及院級(jí)課題，獲省市級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)及新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)多項(xiàng)。新的成果不斷得到推廣使用，取得了良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，挖掘傳統(tǒng)中醫(yī)藥經(jīng)方，研制了熏洗I號(hào)、熏洗Ⅱ號(hào)、止脫洗劑、炎痛寧痔瘡栓、槐角丸、和通湯、潤腸膏、潤腸通便I號(hào)膏方、結(jié)腸炎I號(hào)、九一丹、青黛散、生肌散等十幾種純中藥制劑。熏洗坐浴、耳穴壓豆、艾灸、拔罐、穴位注射、中藥換藥、中藥灌腸、痔自動(dòng)套扎、注射固脫等傳統(tǒng)中醫(yī)特色療法在肛腸科得到了廣泛的應(yīng)用，取得了良好的臨床療效。

　　完善專病普病建設(shè)成果豐

　　肛腸科著力完善專病、普病建設(shè)，通過半年多的努力，于2017年底建成肛瘺、肛周膿腫兩個(gè)專病學(xué)科，并開設(shè)專病和普病門診，目前已取得了較好的社會(huì)反響。

　　肛瘺專病組（肛腸一科）目前開展了低位肛瘺直接切除術(shù)、高位肛瘺保留括約肌切開掛線術(shù)、括約肌間瘺道結(jié)扎術(shù)、骶尾瘺Karydakis皮瓣術(shù)、直腸陰道瘺修補(bǔ)術(shù)、產(chǎn)傷后肛門失禁括約肌修補(bǔ)術(shù)等，并且正在對(duì)肛瘺栓的應(yīng)用及肛瘺鏡VAAFT手術(shù)等經(jīng)行前瞻性研究，能夠熟練采用各種術(shù)式開展各種肛瘺治療，尤其對(duì)復(fù)雜性肛瘺，在豐富的臨床病例基礎(chǔ)上，充分總結(jié)研究，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色。臨床廣泛開展中醫(yī)掛線等傳統(tǒng)中醫(yī)診療項(xiàng)目，形成了獨(dú)特的診療經(jīng)驗(yàn)，在保護(hù)肛門功能基礎(chǔ)上治愈率高、療效滿意。同時(shí)針對(duì)肛瘺疾病還有相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究，尤其是肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的中藥應(yīng)用方面成果突出。

　　肛周膿腫專病組（肛腸二科）在診斷上，擁有先進(jìn)的3.0T磁共振及三維超聲為肛周膿腫提供準(zhǔn)確的定位；在術(shù)式上開展微創(chuàng)多切口加虛實(shí)掛線，既提高了治愈率，又很好的保護(hù)了肛門功能；在術(shù)后換藥方面，采用超聲霧化熏洗儀，中西醫(yī)結(jié)合，達(dá)到無痛換藥的目的，消除患者對(duì)換藥的恐懼心理。同時(shí)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，開展中藥化腐清創(chuàng)術(shù)等特色中醫(yī)診療手段，運(yùn)用傳統(tǒng)中藥制劑三黃油紗條、九一丹、生肌散、青蛤散，取得了讓患者滿意的臨床療效。對(duì)于多病灶肛周膿腫的疑難重癥，專病組在原有的單純切開或單純掛線的基礎(chǔ)上進(jìn)行了創(chuàng)新，對(duì)肛周膿腫患者采用微創(chuàng)多切口加虛實(shí)掛線法一期根治術(shù)，使兩次手術(shù)一次完成，既治愈了肛周膿腫，保護(hù)了肛門括約肌，避免繼發(fā)肛瘺，又減輕了因二次手術(shù)給患者造成的身心傷害和經(jīng)濟(jì)損失。

　　在做好專病的基礎(chǔ)上，中醫(yī)院肛腸科以混合痔、肛裂、肛乳頭肥大、肛周濕疹、便秘、結(jié)腸炎等為代表的肛腸科常見病、多發(fā)病作為普病建設(shè)的重點(diǎn)，設(shè)立2個(gè)專家門診、1個(gè)專病門診、1個(gè)普病門診，所有專家和病區(qū)均接診普病患者，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。目前已修訂淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)首個(gè)混合痔診治指南，并不斷修正和完善，即將在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)內(nèi)作為混合痔診療的金標(biāo)準(zhǔn)推廣、應(yīng)用，造福廣大肛腸科患者。

　　為患者創(chuàng)造暖心就醫(yī)體驗(yàn)

　　作為徐州市中醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房，肛腸科全體護(hù)理人員不斷加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)， “真誠、真心、溫暖每一個(gè)人”的服務(wù)理念，真正把人性化、多樣化、細(xì)致化的護(hù)理服務(wù)有效融入到了患者的就醫(yī)體驗(yàn)中，用中醫(yī)特色的“辨證施護(hù)”“因人制宜”的感動(dòng)式服務(wù)溫暖了患者的心，對(duì)手術(shù)或重癥患者提供心理疏導(dǎo)，有效緩解患者不安情緒，讓患者在就診的每個(gè)細(xì)節(jié)中感受到以人為本的人文關(guān)懷。

　　肛腸科作為專業(yè)性較強(qiáng)的外科分支，危急重癥并不多見，但是，全科醫(yī)護(hù)人員在令狐慶主任帶領(lǐng)下，針對(duì)“大出血”這一肛腸科急癥制訂了完善的診療方案，為危急重癥患者開辟了急救綠色通道，“先搶救、先用藥，后辦手續(xù)、后繳費(fèi)”。三年前肛腸科向市衛(wèi)計(jì)委成功申報(bào)了“血栓性外痔”和“內(nèi)痔”兩個(gè)日間手術(shù)病種，并擬定診療流程作為標(biāo)準(zhǔn)在全市肛腸科推廣應(yīng)用，近年科室逐步擴(kuò)大了日間手術(shù)比例，努力縮短平均住院日，不斷總結(jié)完善日間手術(shù)診療流程，連續(xù)3年平均住院日比上年度均有所下降。

　　自2016年起，肛腸科陸續(xù)與周邊縣市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院簽訂“定點(diǎn)幫扶”協(xié)議，每周每病區(qū)醫(yī)療單元派出中高級(jí)職稱醫(yī)師赴定點(diǎn)醫(yī)院坐診，指導(dǎo)臨床工作及手術(shù)，為基層醫(yī)院培養(yǎng)了一批專業(yè)技能全面的專科人才，幫助廣大基層群眾在家門口就能接受知名專家的診療，花鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的費(fèi)用享受三級(jí)醫(yī)院的服務(wù)，在銅山、賈汪、邳州等地打造了一定的品牌效應(yīng)，獲得了群眾的一致好評(píng)。

　　為營造病患之間互惠互信的良好氛圍，肛腸科每個(gè)病區(qū)均在顯著位置設(shè)置意見簿，為醫(yī)患溝通搭建一個(gè)看得見、摸得著的橋梁，并加強(qiáng)了出院患者健康教育和患者隨訪，利用電話、電子郵件、信函和必要的面談等多種形式開展隨訪。根據(jù)患者隨訪結(jié)果，及時(shí)改進(jìn)住院服務(wù)，提升肛腸科醫(yī)護(hù)人員在患者心目中的形象。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122