全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：俗話(huà)說(shuō)“十人九痔”，說(shuō)明痔瘡的發(fā)病率很高。正是因?yàn)橹摊彽亩喟l(fā)性，所以很多人不重視，認(rèn)為它是小毛病，久拖不治。還有一些人出于保護(hù)“隱私”的觀(guān)念，不去就醫(yī)。
痔瘡果真是小病嗎?不去治療有哪些危害呢?全國(guó)中醫(yī)肛腸學(xué)科名專(zhuān)家、徐州市中醫(yī)院肛腸科主任令狐慶教授，詳細(xì)介紹了痔瘡的治療與預(yù)防方法。
35歲的王先生十多年前就患有痔瘡，但因?yàn)楣ぷ髅Φ仍?，一直拖著沒(méi)有治療。直到本月初，痔瘡脫出后他再也塞不回去，無(wú)法蹲坐、排便困難、痛苦難耐時(shí)，才來(lái)醫(yī)院就醫(yī)。中醫(yī)院肛腸科主任令狐慶接診后，分析為重癥環(huán)狀混合痔，且情況非常危險(xiǎn)。在進(jìn)行必要的術(shù)前檢查等準(zhǔn)備工作后，采用外痔剝離、內(nèi)痔結(jié)扎的手術(shù)方法為其治療。在確保功能的同時(shí)，還對(duì)肛門(mén)進(jìn)行了微整形，使其美觀(guān)。目前，王先生已康復(fù)出院。
痔瘡是忍不好的
痔瘡的發(fā)病率很高，常常會(huì)令人坐立不安;它是一種難言之隱，很多人寧可選擇默默忍受，也不愿意去醫(yī)院就診;它還容易引發(fā)其他疾病，甚至出現(xiàn)重度貧血。
“痔瘡的發(fā)病不分年齡段，從年輕人到老年人都有可能患上。而且痔瘡是忍不好的，如果不加以重視，痔核增大、癥狀加重后也會(huì)給患者帶來(lái)非常大的痛苦。”徐州市中醫(yī)院肛腸科主任、主任中醫(yī)師令狐慶教授表示，她在臨床中發(fā)現(xiàn)，很多患者對(duì)于痔瘡的治療不夠積極，大都抱有能拖就拖，甚至能不治就不治的態(tài)度，直到萬(wàn)不得已才開(kāi)始接受治療，結(jié)果延誤了最佳時(shí)機(jī)，小病變成大病。
令狐慶主任還告訴記者，痔瘡患者會(huì)因長(zhǎng)期出血或短時(shí)間肉大量出血引起貧血。之前有在該院就診的一位患者也是因?yàn)楣ぷ髅?，便血后才?lái)治療。當(dāng)時(shí)患者的血紅蛋白指數(shù)只有8克，情況十分危急。在經(jīng)過(guò)及時(shí)治療后，患者痊愈出院。
不可小瞧“痔”
什么是痔瘡?痔是直腸末端黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大、曲張所形成的柔軟靜脈團(tuán)，又稱(chēng)為痔瘡、痔核。在臨床表現(xiàn)為便血、脫出、腫痛等特點(diǎn)，男女老幼皆可發(fā)病。調(diào)查顯示，痔的發(fā)病率占肛腸疾病的87.25%，居首位;多見(jiàn)于20歲以上的成年人。肛門(mén)是非常精細(xì)、神經(jīng)豐富的特殊器官。根據(jù)其發(fā)病部位的不同，可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。
令狐慶主任介紹，內(nèi)外痔是以齒狀線(xiàn)(在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的線(xiàn))劃分的.齒狀線(xiàn)以外的靜脈曲張團(tuán)為內(nèi)痔，齒狀線(xiàn)以下的為外痔;在同一部位兼有內(nèi)痔和外痔的為混合痔，是內(nèi)痔通過(guò)靜脈叢與相應(yīng)的外痔融合，即上、下靜脈叢的吻合。
每種痔瘡發(fā)展至最后階段都會(huì)很?chē)?yán)重，比如內(nèi)痔，出血嚴(yán)重時(shí)，會(huì)導(dǎo)致失血性貧血，嚴(yán)重會(huì)造成暈厥、休克。外痔如果出現(xiàn)血栓或炎性水腫，主要以疼痛為主，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。否則情況加重，會(huì)造成組織壞死?；旌现倘绻患皶r(shí)手術(shù)，也是極其兇險(xiǎn)的，會(huì)造成感染、壞死，甚至引發(fā)全身性感染，出現(xiàn)危急重癥。“千萬(wàn)不要小瞧痔瘡，嚴(yán)重起來(lái)可能會(huì)致命。”
及時(shí)治療，不可久拖
前文提及的王先生患的就是混合痔，而且是重癥環(huán)狀混合痔。治療時(shí)，令狐慶主任采取了外痔剝離、內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)的方法進(jìn)行治療。治療時(shí)，將局部常規(guī)消毒，局部浸潤(rùn)麻醉或腰俞穴麻醉，將混合痔充分暴露，在其外痔部分做“V”字形皮膚切口，用剪刀銳性剝離外痔皮下靜脈叢，至齒線(xiàn)處，然后用彎形血管鉗夾住被剝離的外痔靜脈叢和內(nèi)痔基底部，在內(nèi)痔基底正中用圓針粗線(xiàn)貫穿作“8”字形結(jié)扎，距結(jié)扎線(xiàn)lcm，剪去“V”字形內(nèi)的皮膚及靜脈叢，使在肛門(mén)部呈一放射狀傷口，同法處理其他痔核后，創(chuàng)面用止血生肌散外用紗布敷蓋，膠布固定。術(shù)后當(dāng)天限制大便，術(shù)后第一天開(kāi)始每天排便，每次便后用中藥“熏洗一號(hào)(中醫(yī)院自制制劑)”加溫開(kāi)水坐浴，納入“炎痛寧栓(中醫(yī)院自制制劑)”一枚，外敷三黃油紗條，直至痊愈。王先生的手術(shù)非常成功。
“其實(shí)肛門(mén)也需要整形。在確保功能的同時(shí)，我們還會(huì)維護(hù)肛門(mén)的美觀(guān)，讓患者滿(mǎn)意。經(jīng)外剝?nèi)庠g(shù)治療痊愈后肛部?jī)H留下放射狀線(xiàn)形疤痕，最大限度地保留肛管粘膜、皮膚，充分體現(xiàn)了中醫(yī)療法微創(chuàng)的優(yōu)勢(shì)。”令狐慶主任表示，如果不進(jìn)行整形，肛門(mén)會(huì)呈現(xiàn)高低不平狀，這樣排便后不容易清洗干凈。
根據(jù)不同病情，采取不同療法
痔的發(fā)病部位不同，采取的治療方法也會(huì)有所區(qū)別，在中醫(yī)方面有很多特色療法。令狐慶主任介紹，以?xún)?nèi)痔為例，可以采取熏洗法、外敷法、塞藥法、挑治法等。
所謂熏洗法即以中藥熏洗一號(hào)、熏洗二號(hào)、止脫洗劑、五倍子湯、薔參湯等加溫水坐浴，具有活血止痛、收斂消腫等作用。外敷法，根據(jù)不同病情選用油膏或散劑，如龍珠軟膏、黃連膏、消炎膏、太寧膏等。塞藥法是將藥物制成栓劑，塞入肛內(nèi)，如炎痛寧栓痔瘡栓、太寧痔瘡栓等。而挑治法的機(jī)制是疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，促使腫消痛減。常用的穴位有腎俞、大腸俞、長(zhǎng)強(qiáng)、上髎、中髎、次髎、下髎等，一般挑治1次即可見(jiàn)效，必要時(shí)可隔10日再挑治1次。
此外還有注射療法、結(jié)扎療法。結(jié)扎療法是中醫(yī)傳統(tǒng)的外治法，除絲線(xiàn)結(jié)扎外，也可用藥制絲線(xiàn)，紙裹藥線(xiàn)纏扎痔核根部以阻斷痔核的氣血流通，使痔核壞死脫落，遺留創(chuàng)面修復(fù)自愈。
少喝酒，少吃刺激性食物
那么，人為什么會(huì)得痔瘡?
“排便習(xí)慣不好，不良的飲食習(xí)慣等都是引發(fā)痔瘡的常見(jiàn)因素。”令狐慶主任表示，有的人得痔瘡和如廁時(shí)間長(zhǎng)關(guān)系密切。排便時(shí)玩手機(jī)，看報(bào)紙等，會(huì)造成注意力分散，使排便時(shí)間延長(zhǎng)，腹壓增加，靜脈回流受阻，肛門(mén)局部充血水腫，容易引起靜脈曲張，形成痔核。有便秘習(xí)慣的人也容易生痔瘡。而偏食、嗜酒過(guò)度、飲食辛辣、久坐不動(dòng)等也可導(dǎo)致肛門(mén)直腸黏膜的充血，大便干結(jié)，誘發(fā)痔瘡。
春節(jié)將至，她提醒市民，應(yīng)該選擇清淡的食物，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和纖維性食物，多飲水。從姿勢(shì)上說(shuō)，不要久站久坐，應(yīng)該適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，特別是提肛運(yùn)動(dòng)。
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