全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:人的鹽敏感性是會改變的,長期高鹽飲食是一種不良刺激,很可能讓你從非鹽敏感性變成鹽敏感性。所以適當(dāng)控制鹽攝入量還是必要的,只不過,比起必須嚴(yán)格遵守相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的鹽敏感者來說,這部分人相對輕松靈活一些,只要不一味高鹽飲食,問題不會太大。那么如何治療鹽敏感性高血壓呢?徐州中醫(yī)院心內(nèi)科主任王忠良為我們詳細解說。
1.補充鉀鹽和鈣鹽 鹽敏感者適當(dāng)增加鉀和鈣的攝入能夠減輕因飲食鈉攝入過多而產(chǎn)生的升壓作用。
2.鹽敏感性高血壓的分型及治療 前面講到鹽敏感性高血壓可以分為調(diào)節(jié)型及非調(diào)節(jié)型,可按不同分型進行臨床治療。
(1)調(diào)節(jié)型鹽敏感性高血壓:對此類患者減少鈉的攝入或增加鉀和鈣的攝入有助于降低血壓,利尿劑和鈣拮抗藥是治療這型高血壓的首選藥物,所有鈣拮抗藥不論急性服用或長期應(yīng)用,皆使腎血流量和腎小球濾過率升高,腎血管阻力降低,產(chǎn)生利鈉,利尿作用,但不同類型鈣拮抗藥的效應(yīng)不一,而以二氫吡啶類的效果最顯著。
(2)非調(diào)節(jié)型鹽敏感性高血壓:這類高血壓血漿腎素活性水平增高或正常;有遺傳性腎排鈉缺陷,服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可以糾正這類高血壓病人的異常改變。另外,鹽不敏感性高血壓屬于鈉-容量非依賴性高血壓,血漿腎素活性正常或升高,利尿劑對這類高血壓患者往往無效。
徐州中醫(yī)院心內(nèi)科主任王忠良說,長期隨訪證明,鹽敏感者,不論血壓是否正常,遠期累計病死率明顯高于鹽不敏感者,且獨立于血壓的升高;鹽敏感性高血壓患者遠期心血管病事件發(fā)生率和病死率明顯高于鹽不敏感性高血壓患者。