全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道:
一、哪些人易患高血壓???
1、高血壓病患病率與年齡成正比。
2、女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性。
3、地理分布有差別,一般高緯度(寒冷)地區(qū)高于低緯度(溫暖)地區(qū);高海拔地區(qū)高于低海拔地區(qū)。
4、冬季患病率高于夏季。
5、與飲食有關(guān),高鹽高脂飲食,血壓水平高;經(jīng)常大量飲酒者血壓水平高于不飲或少飲者。
6、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)人均血壓水平高于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。
7、肥胖、精神壓力大、活動(dòng)量少者易患高血壓病。
8、父母有高血壓病者,子女易患高血壓病。
二、高血壓病的診斷與分類
凡收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,均可診斷為高血壓。
收縮壓≥140mmHg和舒張壓<90mmHg,診斷為單純性收縮期高血壓。
徐州市中醫(yī)院心血管科副主任李家?guī)X教授表示,高血壓分為原發(fā)性高血壓(高血壓病)和繼發(fā)性高血壓兩類。原發(fā)性高血壓(高血壓?。┦且唤M原因不明的,以血壓升高為主要表現(xiàn)的疾病,占高血壓病的90%以上;繼發(fā)性高血壓是繼發(fā)于其他疾病基礎(chǔ)之上,血壓升高只是一個(gè)體征,占高血壓的10%以內(nèi)。
我國(guó)2005年頒布的《中國(guó)高血壓防治指南》將高血壓分成:輕度,收縮壓140~159mmHg和/或舒張壓90~99mmHg;中度,收縮壓160~179mmHg和/或舒張壓100~109mmHg;重度,收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg,并根據(jù)其危險(xiǎn)因素和病史分為低危、中危、高危、極高危組。這些分類、分層、分組有利于指導(dǎo)病人或醫(yī)生治療。
三、高血壓可造成哪些危害?
?。ㄒ唬?duì)心臟的危害
一是對(duì)冠狀動(dòng)脈血管的損害:高血壓是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,根據(jù)北京、天津、上海等有關(guān)城市調(diào)查,冠心病中有62.9%~93.6%的患者有高血壓病史,因此,人們常把高血壓和冠心病稱為一對(duì)“孿生姐妹”。
二是對(duì)心臟的損害:高血壓的心臟改變主要是左心室肌肥厚和左心室腔擴(kuò)大,長(zhǎng)期失治,可終導(dǎo)致心力衰竭。尤其是老年人高血壓容易形成“高血壓性心臟病”,造成左心衰竭。
(二)對(duì)大腦的危害
高血壓是腦血管病的首要危險(xiǎn)因素,我國(guó)86%的腦出血和71%的腦梗塞都有高血壓病史。
?。ㄈ?duì)腎臟的危害
高血壓病對(duì)腎臟的累及是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程。先是腎小動(dòng)脈硬化、狹窄,使腎臟缺血、纖維化,進(jìn)一步出現(xiàn)腎臟萎縮,繼而發(fā)生腎功能不全,尿毒癥。
?。ㄋ模?duì)眼底的危害
長(zhǎng)期高血壓可引起視網(wǎng)膜眼底動(dòng)脈硬化。眼底鏡檢查分為Ⅰ-Ⅳ級(jí)。高血壓時(shí)間越長(zhǎng),視網(wǎng)膜病變?cè)絿?yán)重。
現(xiàn)代研究,50歲以前患高血壓病者比正常血壓者短壽15年左右,可見高血壓的危害之大。
四、中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓有哪些優(yōu)勢(shì)?
1、中藥以其療效持久、副作用少、作用靶點(diǎn)廣泛等為優(yōu)點(diǎn)。ASCOT-LLA證實(shí):降血壓聯(lián)合降血脂,可進(jìn)一步顯著降低心血管事件,表明綜合控制多種危險(xiǎn)因素對(duì)心血管疾病的預(yù)防有重要意義。恰恰提示許多降壓同時(shí)具有降脂、降血粘度、抗氧化等作用的中藥,尤其是復(fù)方制劑,在減少或延緩高血壓所致靶器官損害方面具有良好作用。
2、“高血壓前期”概念的提出,使高血壓病的預(yù)防問(wèn)題受到重視,在早期生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上,按照辨證論治原則進(jìn)行整體調(diào)控,是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì),可減少或推遲高血壓病的發(fā)生、發(fā)展。
3、改善癥狀效果明顯,能有效地提高患者生存質(zhì)量。臨床上看到一些高血壓病患者,出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、急躁易怒、心煩失眠、神疲乏力等。雖然服用降壓西藥,使血壓降至正常水平,但癥狀未見明顯減輕。此時(shí)采取中醫(yī)中藥治療,能達(dá)到既降壓,又能消除癥狀,提高生活質(zhì)量的效果。臨床上還可看到一些患者雖然患高血壓病甚至血壓升高明顯,卻無(wú)任何癥狀,服用西藥降壓藥后,反而出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、全身不適等,這種情況用中醫(yī)中藥辨證施治能起到消除癥狀的作用。
4、目前一些研究發(fā)現(xiàn)中藥在對(duì)靶器官損害的逆轉(zhuǎn),以及并發(fā)癥的預(yù)防和治療方面有效,且優(yōu)于單純西藥。例如應(yīng)用中藥活血化瘀藥治療高血壓性心臟病左心室重構(gòu)療效確切。調(diào)整氣血陰陽(yáng)、活血化瘀、祛痰降濁的中藥對(duì)預(yù)防頸動(dòng)脈斑塊形成、腦動(dòng)脈硬化發(fā)生發(fā)展、急性腦血管疾病有積極作用。
5、中藥毒副作用少,與西藥聯(lián)合應(yīng)用能減量、減毒、增效。
6、中醫(yī)非藥物治療高血壓有其特色和優(yōu)勢(shì)。
?。?)推拿按摩可以調(diào)整大腦皮層功能,改善腦部血液循環(huán),增強(qiáng)周圍血管彈性,改善血流變,解除精神緊張,防止動(dòng)脈痙攣和硬化,對(duì)降血壓有很好的醫(yī)療價(jià)值。
?。?)針灸對(duì)高血壓病療效確切,且使收縮壓、舒張壓均呈逐減趨勢(shì),尤以收縮壓降低顯著。針灸的方法有頭皮針、體針、耳針以及磁療、艾灸、耳穴壓迫、電療等。我們體會(huì)中醫(yī)非藥物治療對(duì)高血壓Ⅰ、Ⅱ級(jí)療效較好。不但有效,而且療效穩(wěn)定,經(jīng)濟(jì)實(shí)用、副作用少,易于掌握,病人樂于接受,便于普及和推廣。
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