中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科孫菊光:預(yù)防高血壓心臟病中風(fēng)

    冬季來臨,天氣驟冷,又到中風(fēng)高發(fā)季,徐州市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家孫菊光提醒:有高血壓、心臟病等中風(fēng)危險(xiǎn)因素的中老年人,要加強(qiáng)預(yù)防,根據(jù)天氣做好自我保健。

          “四高”的中風(fēng)

     中風(fēng)是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中最常見的危重病,這類疾病發(fā)病急驟,以突然間昏倒在地、不省人事,或突然間發(fā)生口眼歪斜、語言不利、半身不遂等為特征。目前,中風(fēng)已成為我國第二大致死病因和第一大致殘病因,嚴(yán)重危害了人們的健康。

      市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師孫菊光介紹說,中風(fēng)有“四高”的特點(diǎn),即:高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率。我國每年新發(fā)完全性腦中風(fēng) 120-150 萬人,死亡者 80-100 萬人,存活者中 約有 60%-80%有不同程度的殘疾,重者影響正常生活。發(fā)病率隨年齡增長,約72%的首次中風(fēng)發(fā)生在 65 歲以上的老年人。我國內(nèi)地平均每二十一秒就有一人死于中風(fēng),每十二秒有一個(gè)新發(fā)病例;每年直接醫(yī)療支出超過上百億元人民幣?,F(xiàn)有病人中有三分之二需要看護(hù)照顧;平均每次住院治療費(fèi)用已超過上萬元人民幣,給個(gè)人、家庭和社會(huì)都帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
  
       高危人群要未雨綢繆

   通常醫(yī)學(xué)界把把容易發(fā)生中風(fēng)的人叫作中風(fēng)的易患者,即高危人群。孫菊光主任說,具有下列傾向的,都比一般人容易得中風(fēng)。
  
 1、高血壓病。高血壓被公認(rèn)為腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素。
 2、糖尿病。糖尿病患者的糖代謝和脂肪代謝紊亂,可引起心腦血管,特別是微血管病損,增加了動(dòng)脈化和發(fā)生腦血管疾病的危險(xiǎn)性。
 3、心臟病,特別是冠心病,心臟擴(kuò)大,心律失常,心房顫動(dòng),心功能不全,都不同程度的減少了腦血流量,容易形成心臟微血栓脫落,使發(fā)生腦血管疾病的危險(xiǎn)性增加。
 4、一過性腦缺血發(fā)作,俗稱“小中風(fēng)”,往往是發(fā)生腦血管病的先兆。如反復(fù)發(fā)作,近期更易發(fā)展成“完全性中風(fēng)”。
 5、腦動(dòng)脈粥樣硬化,是腦血管病的病理基礎(chǔ),由于腦動(dòng)脈內(nèi)膜厚,管腔狹窄,而造成腦供血不足,頸內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊微血栓脫落都可引起腦栓塞。
 6、有中風(fēng)家族史。腦血管病具有遺傳傾向,特別是直系親屬,如父母、兄弟姐妹中有腦血管病史者,則本人要比一般人容易患此類疾病。
 7、其他如肥胖、喜食肥肉、高脂血癥者、嗜煙嗜酒、脾氣急躁、體力活動(dòng)少、先天性腦動(dòng)脈畸形和頸椎病經(jīng)常眩暈發(fā)作者。
 8、屬于中醫(yī)的血瘀者,包括膠原疾病,痛風(fēng),巨球蛋白血癥。
 
  當(dāng)我們知道哪些人容易得中風(fēng)后,就應(yīng)有的放矢地進(jìn)行預(yù)防。

     “盡管現(xiàn)在人們的健康意識(shí)有了提高,但對(duì)于中風(fēng)還存在著重治療輕預(yù)防的現(xiàn)象。遠(yuǎn)離中風(fēng),最關(guān)鍵的還是預(yù)防。”孫菊光主任說,這有三個(gè)層面,首先是養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,戒煙、限酒,合理飲食,保證睡眠,適量運(yùn)動(dòng)。其次是針對(duì)高危人群的預(yù)防,要養(yǎng)成定期去醫(yī)院體檢的習(xí)慣。血壓高的一定要監(jiān)測血壓,并控制好血壓;有糖尿病的要監(jiān)測血糖;肥胖者要減輕體重,心臟病、房顫患者要積極治療房顫,進(jìn)行抗凝治療等。最后,已中風(fēng)患者要預(yù)防復(fù)發(fā)??刂坪醚獕?、血糖、血脂,同時(shí)進(jìn)行抗血小板治療等。
 
       中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)

      孫菊光主任說,中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科對(duì)中風(fēng)的治療主要采用中西醫(yī)結(jié)合治療。對(duì)于急性中風(fēng)患者,中醫(yī)院開通了綠色通道:快速檢查、快速治療,在發(fā)病3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行超早期溶栓。治療遵循中西醫(yī)并重、配合針灸早期干預(yù)。進(jìn)入恢復(fù)期的患者,應(yīng)以中醫(yī)為主、西醫(yī)為輔,結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)手段,根據(jù)辨證分型的不同,施以不同的針灸治療與方藥。中西醫(yī)方法互補(bǔ),相得益彰。

      針灸和推拿是中醫(yī)治療中風(fēng)的兩大特色,尤其是針灸療法,在治療中風(fēng)病中占有重要地位。針灸主要通過刺激某些穴位達(dá)到醒腦開竅、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的作用。許多研究表明針刺法治療中風(fēng)急性期病人,療效肯定。在神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)病房中,臨床早期應(yīng)用針刺干預(yù)中風(fēng)急性期和亞急性期患者的功能康復(fù)以及并發(fā)癥的處理,通過治療效果觀察顯示,針刺與藥物治療疾病譜吻合,充分體現(xiàn)出針刺功效的迅速快捷,減少了致殘率,對(duì)患者的早期康復(fù)十分有利,很大程度上提高了腦血管病的治療水平。
      孫菊光主任說,中風(fēng)病情變化快,即使同一患者在不同時(shí)期也表現(xiàn)為不同的證型,因此固定化的治療處方很難適應(yīng)病情的需要,必須強(qiáng)調(diào)個(gè)體化原則。

      專家簡介:孫菊光,主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學(xué)博士,徐州市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科科主任。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病、癲癇、脊髓病變、癡呆、帕金森病、頭痛,對(duì)神經(jīng)科急危重病搶救有獨(dú)到之處。

門診時(shí)間:每周二、周四全天 周六上午

 咨詢電話:0516-85707122  ; 83902182

 

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