全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：鍛煉身體要科學(xué)適度，盲目運(yùn)動(dòng)只能適得其反。這不，54歲的陳阿姨每天堅(jiān)持爬山和暴走，結(jié)果她的雙膝疼得不敢動(dòng)了。日前，陳阿姨在醫(yī)院里還碰到了好幾位病友，他們不僅年齡相仿，甚至連鍛煉的方式都大同小異。
"他們的癥狀都是滑膜炎"，市中醫(yī)院骨傷科副主任陳繼平指出，長(zhǎng)期、過(guò)度、劇烈的運(yùn)動(dòng)是誘發(fā)滑膜退變的主要原因，提醒廣大中老年人在日常生活注意保護(hù)關(guān)節(jié)，避免滑膜炎的發(fā)生。
54歲阿姨每天爬山暴走致雙膝劇烈疼痛不敢動(dòng)
早幾年，陳阿姨就從單位內(nèi)退了。一年前，她還幫著女兒帶帶外孫，但隨著女兒出國(guó)定居，陳阿姨的生活節(jié)奏隨即空閑下來(lái)。為了找點(diǎn)事做，同時(shí)也鍛煉身體，陳阿姨跟著幾個(gè)老朋友一塊去爬山，每天早上5點(diǎn)就出門，至少爬1個(gè)半小時(shí)才下山。后來(lái)，她又被鄰居拉去健步走，晚上暴走個(gè)2小時(shí)才回家。
這樣早上爬山，晚上暴走的，陳阿姨也有感覺累的時(shí)候，所以每天睡覺前她都會(huì)用熱水燙腳按摩，想著放松肌肉。然而最近兩周來(lái)，陳阿姨的膝蓋疼痛特別明顯，膝關(guān)節(jié)腫得老高，她熱敷幾次后，疼痛不但沒(méi)有緩解，反而更難受了，疼得她連動(dòng)都不敢動(dòng)，只好讓家人把她送到了市中醫(yī)院。
在市中醫(yī)院骨傷科，副主任陳繼平仔細(xì)檢查了陳阿姨的膝關(guān)節(jié)，又問(wèn)了下她的基本情況，告訴她："你跟他們幾個(gè)一樣，都是滑膜炎"。
"啥？我們都是一樣的??？"陳阿姨一臉不相信地看看旁邊等著復(fù)查的幾名"病友"，挨個(gè)打聽了下，結(jié)果答案出乎她的意料。這幾名病人都是五六十歲，癥狀也是膝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，最主要的是，他們?cè)诎l(fā)病前也是長(zhǎng)期堅(jiān)持鍛煉，有的爬山、有的暴走，還有的跳廣場(chǎng)舞。
過(guò)度鍛煉容易導(dǎo)致中老年人出現(xiàn)滑膜炎
對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，一感覺到關(guān)節(jié)疼就會(huì)想到是關(guān)節(jié)炎，那么，醫(yī)生說(shuō)的滑膜炎又是什么病呢？
陳繼平解釋說(shuō)，"滑膜炎，不是一種特指的病，只是一個(gè)疾病發(fā)展過(guò)程中的病理表現(xiàn)而已。就像我們頭疼、肚子疼一樣，別看癥狀一樣，但引起這些癥狀的原因可是千差萬(wàn)別，滑膜炎也是如此。"
陳繼平說(shuō)，膝關(guān)節(jié)滑膜炎是一種無(wú)菌型炎癥，是由于膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)損傷而引起的。滑膜的功能異常會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)液無(wú)法正常生成和吸收，膝關(guān)節(jié)就會(huì)產(chǎn)生積液。滑膜的形態(tài)改變還會(huì)侵襲膝關(guān)節(jié)軟骨，不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，存在很大的致殘危機(jī)。
至于為什么陳阿姨她們會(huì)得滑膜炎，陳繼平給出了這樣的答案。“人的膝關(guān)節(jié)好比一個(gè)機(jī)器零件，活動(dòng)量過(guò)大會(huì)導(dǎo)致磨損甚至病變，尤其是長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度的訓(xùn)練，會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損，兩股間隙逐漸變窄，可能導(dǎo)致骨質(zhì)增生。軟骨磨損產(chǎn)生的碎屑在關(guān)節(jié)腔內(nèi)到處游離，可能誘發(fā)滑膜炎，出現(xiàn)持續(xù)的疼痛、腫脹。”
陳繼平說(shuō)，人在30歲過(guò)后，骨質(zhì)就會(huì)大量流失，隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)也會(huì)有退行性的病變，此時(shí)，中老年人再去過(guò)度地爬山、暴走等，就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損加重，由此誘發(fā)疾病。"一般來(lái)說(shuō)，相當(dāng)一部分中老年人的滑膜炎都是過(guò)度鍛煉導(dǎo)致的。"
滑膜炎急性發(fā)作時(shí)，一定要堅(jiān)持休息
陳繼平介紹說(shuō)，滑膜炎有紅、腫、熱、痛的癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)影響關(guān)節(jié)活動(dòng)和行走，而一旦出現(xiàn)滑膜炎急性發(fā)作，患者務(wù)必要注重休息。
"滑膜炎的治療多種多樣，每個(gè)醫(yī)生都有各自的方式，不過(guò)有一點(diǎn)是需要強(qiáng)調(diào)的--休息是滑膜炎急性發(fā)作期最重要的治療方式。"陳繼平說(shuō)，這里所說(shuō)的休息是要求病人除了上廁所之外盡量少活動(dòng)，但要注意鍛煉股四頭肌（大腿肌肉）的肌力，一般需要堅(jiān)持休息1-2周或3-4周時(shí)間。
另外，在滑膜炎的急性期，如果疼痛特別嚴(yán)重，可以口服一些非甾體抗炎藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。如果有關(guān)節(jié)積液的話，可以嘗試一些物理治療，比如中藥熱敷、超短波、中低頻電療、蠟療等，都是比較有效促進(jìn)關(guān)節(jié)積液吸收的方法。
陳繼平指出，滑膜炎屬于中醫(yī)痹癥，鶴膝風(fēng)范疇。"該病多由于感風(fēng)、寒、濕、濕熱邪氣，慢性勞損，跌打扭創(chuàng)，引起關(guān)節(jié)氣血痹阻，津液輸布不暢，痰濕內(nèi)聚，濕勝則腫。在急性期出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，活動(dòng)不利。緩解期關(guān)節(jié)輕微腫痛，屈伸僵著。慢性久病不愈，反復(fù)發(fā)作，關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)破壞，出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，功能活動(dòng)嚴(yán)重障礙等。所以治療以利水滲濕、活血化瘀為主。"
想要預(yù)防滑膜炎，50歲后減少爬山、爬樓等運(yùn)動(dòng)
說(shuō)了滑膜炎的危害，自然還要講講如何預(yù)防。對(duì)此，陳繼平指出，首先是避免長(zhǎng)期劇烈的運(yùn)動(dòng)。
他指出，在堅(jiān)硬地上所有劇烈運(yùn)動(dòng)，比如下蹲、蛙跳、跑步、跳繩還有跳舞，都會(huì)加重對(duì)膝蓋骨的磨損。尤其是蹲下去再站起來(lái)，對(duì)關(guān)節(jié)的磨損最大，建議只在橡膠運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地做運(yùn)動(dòng)。還有在爬山和爬樓梯的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)會(huì)承受超過(guò)本身體重3到4倍的壓力。尤其是50歲以后，人的膝關(guān)節(jié)多少都會(huì)有些磨損的情況，此時(shí)，就要減少此類運(yùn)動(dòng)。對(duì)于有些有過(guò)膝關(guān)節(jié)損傷的朋友40歲以后就要特別注意了。
其次是及時(shí)治療關(guān)節(jié)的損傷。不管是軟組織損傷還是骨損傷，如果能夠及時(shí)治療，做到解剖復(fù)位，完全可以避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的發(fā)生。
另外，預(yù)防滑膜炎還要注意減輕體重。體重過(guò)重是誘發(fā)脊柱和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的重要原因之一。過(guò)重的體重會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損，使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻，造成滑膜炎癥。
最后，陳繼平提醒說(shuō)，很多人運(yùn)動(dòng)后會(huì)習(xí)慣用熱水浸泡濕敷腿部和腳部，這種放松方式也是不提倡的。運(yùn)動(dòng)后骨骼、關(guān)節(jié)、肌肉等都處于充血水腫狀態(tài)，再去熱敷不利于代謝產(chǎn)物的滲出。同時(shí)，過(guò)于頻繁地燙腳還會(huì)導(dǎo)致足底韌帶變松弛，不利于足弓的形成和維持。如果本身有糖尿病、靜脈曲張或足癬疾病，會(huì)因泡腳時(shí)間較長(zhǎng)、溫度過(guò)高導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張，造成全身有效循環(huán)血容量不足，存在一定的健康風(fēng)險(xiǎn)。
專家介紹：陳繼平，徐州市中醫(yī)院骨傷科副主任、主任醫(yī)師、教授。1990年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系骨外科專業(yè)，從事骨科臨床至今。曾先后至北京、蘇州、廣州等多家醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
專業(yè)特長(zhǎng)：頸椎間盤突出、頸椎病、腰椎滑脫、腰椎間盤突出、股骨頭壞死、髖部骨折、骨性關(guān)節(jié)炎。
專家門診時(shí)間：周二、五全天，周六上午
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