日前，徐州市中醫(yī)院心內科主任、主任醫(yī)師張義勤應邀到南京會診，親自為一名嚴重的風濕性心臟病患者實施了二尖瓣狹窄球囊手術，使命懸一線的患者轉危為安。
作為徐州市心臟介入手術的開創(chuàng)者，近年來，張義勤主任先后應邀到淮陰、鎮(zhèn)江、阜陽等省內外開展會診，完成了多例高難度手術。而幾次去南京會診，更凸顯徐州市中醫(yī)院心內科國家重點學科的專業(yè)優(yōu)勢，標志著該院心臟介入水平達到國內先進水平。
率先在徐州開展了起搏、風心、先心等心臟介入手，技術水平居省內外先進水平
市中醫(yī)院心內科主任張義勤長期從事心血管內科臨床，積累了十分豐富的臨床經驗，具有較高的專業(yè)技術能力。特別近年來，他帶領心內科團隊拼搏進取，使中醫(yī)院心內科成功晉升為省級重點?？坪蛧壹壷攸c建設?？?，各項技術已經趕上徐州同等三級醫(yī)院水平，部分細化專業(yè)已走在領先地位。
在醫(yī)療臨床實踐中，張義勤率先在徐州開展了起搏、風心、先心等心臟介入手術；由他獨立開展的心臟起搏器單腔、雙腔、三腔安裝技術在徐州及周邊地區(qū)領先；他開展的風濕性心臟病二尖瓣狹窄球囊擴張技術，已完成1300多例，在全省處領先地位；他率先在徐州開展了先天性心臟病肺動脈狹窄的球囊擴張、動脈導管未閉、房間隔缺損的封堵術等介入技術；他先后完成省廳科研課題2項，在省級以上醫(yī)學雜志、國家核心醫(yī)學期刊發(fā)表學術論文12篇，受到國內外的廣泛關注；他研制成功心臟射頻消融導管，通過江蘇省衛(wèi)生廳組織的專家鑒定，填補了國內一項空白。
多家醫(yī)院多次邀請張義勤入院進行房間隔穿刺手術
張義勤主任介紹， 心臟是人體最重要的臟器，在心臟上動手術，風險非常大。采用介入手術治療風濕性心臟病二尖瓣狹窄，可極大地減輕創(chuàng)傷、保證手術安全。但由于此項手術技術要求高、難度大，在蘇北地區(qū)能開展此手術的專家非常少，南京等地許多醫(yī)院無人能開展。因為介入治療是所有手術中最復雜最繁瑣的技術，用介入手術治療房間隔穿刺是最危險的，也是最難做的。成功地開展這項手術，沒有高超醫(yī)療水平與操作技術是很難完成的。而房間隔穿刺術要求介入導管醫(yī)師熟悉掌握并理解房間隔及其毗鄰解剖結構的相互關系，否則極易造成穿刺失敗甚至誤穿入周圍重要解剖結構，如主動脈、破入心包等，嚴重的并發(fā)癥可直接導致患者死亡。因此，房間隔穿刺術常常成為初學者長期無法跨越的瓶頸。
據(jù)了解，張義勤主任先后在南京、連云港、新沂、淮陰、阜陽、鎮(zhèn)江等地區(qū)的邀請下都多次做過這種手術，20年來已完成高難度心臟介入手術上千例。
上千次妙手回春，患者稱張義勤“在世華佗”
河南農村一位懷孕3個多月的女教師開始間斷出現(xiàn)夜間胸悶、憋喘、咳嗽等癥狀，但起床后情況好轉，所以并沒有引起她的重視。但后來她感冒后胸悶、憋喘加重，伴有雙下肢水腫明顯、呼吸窘迫等嚴重癥狀。當?shù)蒯t(yī)院診斷為風濕性心臟病，且二尖瓣重度狹窄，關閉不全。醫(yī)生告訴患者家人，這種手術必須去北京、上海等大城市進行治療搶救，而且必須立即手術。家人聽說徐州市中醫(yī)院心內科張義勤能治這種病，家人就抱著一線希望趕到了徐州。
張主任在檢查后發(fā)現(xiàn)：患者現(xiàn)心衰存在，重癥肺炎并存，感染較難控制，且妊娠期心臟負荷較重，不行經皮二尖瓣瓣膜球囊擴張術，心衰、重癥肺炎較難控制，死亡可能極大，引產手術無法進行。行經皮二尖瓣瓣膜球囊擴張術，風險較大，有心衰、重癥肺炎加重可能，甚至死亡可能。
張主任考慮到，患者體質不好，稍微平臥就會咳嗽，擬術前給予托拉賽米、磷酸可待因口服液，待患者能平穩(wěn)即行經皮二尖瓣球囊擴張術。手術時患者保持半坐著的姿勢進行手術，因為平常做手術病人都是平躺著才能插入導管，但是現(xiàn)在半坐著手術，想要插入導管是需要一定的技術，而且風險也很大，后來由于張義勤主任精湛的醫(yī)術，還是把這位病人從死神的手中拉了回來，患者家屬直稱張義勤是：“在世華佗”。
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