徐州中醫(yī)院耳鼻喉科徐泳:分泌性中耳炎

 全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合消息:資料表明,中國1.3億的耳鳴患者中,將近1億患者為中、青年人,而且,目前耳鳴發(fā)病的趨勢正向更加年輕化的趨勢發(fā)展。專家稱,噪音性耳鳴是一種在聽覺上出現(xiàn)了聽覺紊亂,在不同程度的工作環(huán)境下多少會引起一些不同程度的耳鳴。有很多朋友反應(yīng),耳邊經(jīng)常有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或混雜的響聲,那么哪些因素會引發(fā)耳鳴呢?如今到醫(yī)院就診的耳鳴患者以年輕人居多,而且收入都不低。

 徐州市中醫(yī)院專家徐泳為這些人診斷后發(fā)現(xiàn),這些白領(lǐng)耳鳴患者很多都不是病理性耳鳴,主要是由于工作壓力過大,精神長期處于高度緊張狀態(tài)造成的。

 引起耳鳴的因素

耳鳴的因素之一:壓力與情緒緊張
    工作壓力大與情緒緊張是耳鳴的一個重要原因,更年期、白領(lǐng)階層的緊張工作、學(xué)生的緊張學(xué)習、中老年晚上打麻將睡眠過晚都會引起耳鳴,這種耳鳴通過用藥和調(diào)節(jié)情緒和改變生活習慣可以改善或消失。老年性內(nèi)耳細胞功能退化也是耳鳴的常見原因。
    耳鳴的因素之二:突發(fā)性耳聾
    突發(fā)性耳聾也稱突發(fā)性聽力損失,是一種自發(fā)、突然而且往往出現(xiàn)在單側(cè)耳朵的神經(jīng)性聽力急速下降,往往同時伴有耳鳴,且以高音調(diào)為主。該病病因不明,可能和機體受冷、受熱、疲勞過度、過敏或流感、腮腺炎、帶狀皰 疹等病毒感染等有關(guān),內(nèi)耳的血液循環(huán)和物質(zhì)代謝發(fā)生障礙,供血不足而導(dǎo)致聽力下降。此外,血栓的形成會加 重內(nèi)耳血液循環(huán)障礙,所以動脈粥樣硬化的患者一旦伴有耳鳴,一定要警惕并及時去醫(yī)院做全面檢查,防患于未 然。
   耳鳴的因素之三:聽神經(jīng)瘤
    聽神經(jīng)瘤是聽神經(jīng)的鞘膜細胞發(fā)生病變而產(chǎn)生的腫瘤,占顱內(nèi)腫瘤的7%-12%,是顱內(nèi)神經(jīng)瘤最多見的一種。在它的早期由于腫瘤壓迫到聽神經(jīng),往往會有單側(cè)耳鳴出現(xiàn),而且是高音調(diào)的蟬鳴聲或汽笛聲。開始是陣發(fā)性的,繼而 發(fā)展為持續(xù)性的,出現(xiàn)進行性的聽力下降甚至耳聾。由于在內(nèi)耳道內(nèi)聽神經(jīng)伴隨著顏面神經(jīng)和前庭神經(jīng)等,所以 腫瘤很有可能也壓迫到它們而伴隨出現(xiàn)面部麻木、面癱和眩暈等癥狀。聽神經(jīng)瘤絕大多數(shù)為良性腫瘤,大多采用 手術(shù)切除法治療。
   其實引發(fā)耳鳴的原因還有很多,這些是最主要和最常見的,耳鳴發(fā)生了,專家提醒要及時就醫(yī)。
 耳鳴的因素之四:長時間處于輻射狀態(tài)下
長時間看電視、使用電腦,由于顯示器熱度過高,就會有相當多的電磁輻射,它會使空氣發(fā)生電離作用,不斷產(chǎn)生正電荷(正離子),并不斷與空氣中的負離子中和,導(dǎo)致負離子的含量幾乎為零。長期處于正離子過多的環(huán)境中,它們通過呼吸進入肺,然后隨血液循環(huán)被輸送到人體的各個組織,使人的血液、體液呈酸性,延緩身體正常的代謝功能,使毒素囤積在體內(nèi),造成人體免疫力下降、失眠、女性內(nèi)分泌紊亂、皮膚過敏、干眼病、腦功能減弱、耳鳴、眩暈,嚴重者導(dǎo)致聽力突然下降。   所以長時間看電視、使用電腦的人們一定注意適時適度。
 另外,長時間佩戴耳麥,在工廠車間工作的人,長時間在各種機器的聲音下工作,所以有這些工作的朋友應(yīng)該定期檢查耳朵,如果發(fā)現(xiàn)就即時治療。
 分泌性中耳炎的癥狀
(1)聽力減退:聽力下降、自聽增強。頭位前傾或偏向健側(cè)時,因積液離開蝸傳,聽力可暫時改善(變位性聽力改善)。積液粘稠時,聽力可不因頭位變動而改變。小兒常對聲音反應(yīng)遲鈍,注意力不集中,學(xué)習成績下降而由家長領(lǐng)來就醫(yī)。如一耳患病,另耳聽力正常,可長期不被覺察,而于體檢時始被發(fā)現(xiàn)。
(2)耳痛:急性者可有隱隱耳痛,常為患者的第一癥狀,可為持續(xù)性,亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病甚為有關(guān)耳內(nèi)閉塞或悶脹感,按壓耳屏后可暫時減輕。
(3)耳鳴:多為低調(diào)間歇性,如“劈啪”聲,嗡嗡聲及流水聲等。當頭部運動或打呵欠、擤鼻時,耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過水聲。
(4)患者周圍皮膚有發(fā)“木”感,心理上有煩悶感。

  檢查方法

(1)鼓膜:松弛部或全鼓膜內(nèi)陷,表現(xiàn)為光錐縮短、變形或消失,錘骨柄向后、上移位,捶骨短突明顯外突、前后皺襞夾角變小。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤,呈單黃、橙紅油亮或琥珀色,光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色,鼓膜緊張部有擴張的微血管,短突顯比堊色,捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性,且未充滿鼓室,可透過鼓膜見到液平面。此液面狀如弧形發(fā)絲,稱為發(fā)狀線,凹面向上,頭位變動時,其與地面平行的關(guān)系不變。透過鼓膜有時尚可見到氣泡,咽鼓管吹張后氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查鼓膜活動受限。
(2)拔瓶塞聲:分別緊壓耳屏后速放,雙耳分別試驗,患者自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。
(3)聽力檢查:音叉試驗及純音樂聽閥測試結(jié)果顯示傳導(dǎo)性聾。聽力損失正負不一,重者可達40dB HL左右。因積液量常有變化,故聽閾可有一定波動。聽力損失一般以低頻為主,但由于中耳船生結(jié)構(gòu)及兩春的阻抗變化,高頻氣導(dǎo)及骨導(dǎo)聽力亦能客觀下降,積液排出后聽力即改善。聲導(dǎo)肯圖對診斷有重要價值,平坦型(B型)為分泌性中耳炎的典型曲線;高負力型(C3型)示鼓咽管功能不良,部分有鼓室積液。聽力障礙顯著者,應(yīng)行聽性腦干反應(yīng)和耳聲發(fā)射檢查,以確定是否對內(nèi)耳產(chǎn)生影響。
(4)CT掃描可見中耳系統(tǒng)氣腔有不同程度密度增高。
(5)分泌性中耳炎可發(fā)展為粘連性中耳炎或并發(fā)鼓室硬化癥。

      疾病預(yù)防

 (1)加強身體鍛煉,增強體質(zhì),調(diào)適溫暖,注意清潔衛(wèi)生,這是預(yù)防風熱外襲而致耳鳴的關(guān)鍵。
 (2)患傷風鼻塞、急咽痹等疾患,應(yīng)及早治療。若鼻涕多者,擤涕時宜采用吸入而后吐出或一側(cè)擤的方法,不可過分用力,以防涕液進入耳竅引起耳鳴。
 (3)保持心情舒暢,避免過度憂郁與發(fā)怒,是預(yù)防肝火上擾而致耳鳴的主要措施,患肝火上擾或肝陽上亢之頭痛、眩暈等癥者,更應(yīng)及早治療,以免一癥未愈又生他癥。
 (4)注意飲食調(diào)理,減少肥甘飲食,以防積滯成痰,是痰火壅結(jié)而致耳鳴的預(yù)防要務(wù)。忌食或少食辛辣炙煿的食物,對于防止肝火、痰火及腎精不足,虛火上擾而致耳鳴都有重要意義。
 (5)注意勞逸結(jié)合,避免思慮太甚、疲勞日久、房勞過度,對于防止脾氣虛弱,心血不足,腎精不足,腎元虧虛所致耳鳴,都是很有必要的。
飲食中少用鹽,因鹽能使液體在耳中集聚,加重耳鳴。避開大噪音,因其可 加重你已有的耳鳴。
  (6)如果因耳鳴無法入睡時,試著打開收音機,聽一段優(yōu)美的音樂,可以掩蓋有害聲音。聽一聽"自然音"如潺潺流水聲,亦可減輕耳鳴。另外,耳鳴、耳聾患者在治療過程中每天看電視半小時左右,使用電腦在1小時左右。

 在線專家:徐泳,省、市中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科專業(yè)委員會副主任委員,被評為“徐州市拔尖人才”,省“333新世紀科學(xué)技術(shù)帶頭人培養(yǎng)工程”培養(yǎng)對象。從事耳鼻喉科臨床、科教20余載,是該科創(chuàng)始人之一。具有較高的中醫(yī)理論水平和豐富的臨床經(jīng)驗,曾跟隨全國著名中醫(yī)耳鼻喉科專家干祖望教授進修,受益甚深,擅長中西醫(yī)結(jié)合診治過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、慢性咽喉炎、各種中耳炎等。

   所研制的穴位貼敷療法能有效控制各類鼻炎的復(fù)發(fā),采用中藥內(nèi)服,配合聲頻共振治療耳鳴耳聾,使眾多患者擺脫病痛,對復(fù)發(fā)性口瘡、扁平苔癬等疑難病癥的診治有獨到之處。先后研制多種劑型中成藥用于臨床,療效顯著,其中清咽系列袋泡劑為省內(nèi)首創(chuàng)。
  
專家門診時間:每周一、三、四、五全天,每周二上午
導(dǎo)醫(yī)熱線:0516--85707122; 83902084

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