近期，徐州市中醫(yī)院骨科收治多名因外傷導(dǎo)致脛腓骨骨折的患者，包括開放性骨折和閉合性骨折但軟組織腫脹非常嚴(yán)重的病例。此類病例的共性就是軟組織損傷非常嚴(yán)重！對(duì)骨折的常規(guī)復(fù)位固定處理一般來說并不難，許多基層醫(yī)院醫(yī)生也能處理，但會(huì)發(fā)生一種較高的并發(fā)癥——皮瓣壞死，導(dǎo)致骨質(zhì)外路、術(shù)口感染，繼發(fā)骨髓炎，骨折久不愈合，甚至不得不截肢。我們就時(shí)常遇到從外院過來的這類患者，治療起來非常棘手。所以，在給這類病人做手術(shù)的過程中非常注重皮瓣的保護(hù)，包括術(shù)口的設(shè)計(jì)、開放創(chuàng)口的處理、復(fù)位固定骨折的手法操作等，以及術(shù)口患肢的觀察與護(hù)理。
令人欣慰的是，經(jīng)過我們親手治療的這類患者，無一出現(xiàn)皮瓣壞死感染現(xiàn)象，愈合非常滿意。上周收治的黃口王女士，就是一名因收獲運(yùn)送蒜薹時(shí)發(fā)生意外而導(dǎo)致左小腿開放性骨折的特殊患者。來時(shí)出血不止、骨質(zhì)外露、皮膚大面積撕脫挫傷、脛腓骨粉碎性骨折。由于患者送來及時(shí)、加之我們手術(shù)穩(wěn)準(zhǔn)輕巧，采用骨折固定內(nèi)外結(jié)合、皮瓣減張縫合、軟組織缺損處一期植皮等一系列措施，患者小腿不僅保住了，而且其傷口沒有發(fā)生皮瓣壞死感染，現(xiàn)患者正在康復(fù)中。
居于這一點(diǎn)，骨二科劉詩榮主任經(jīng)常在查房時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：對(duì)小腿開放性骨折的手術(shù)，不要僅僅盯著骨折如何處理，重要的是注重軟組織的保護(hù)，因?yàn)榇蠹易畈辉敢饪吹降木褪切g(shù)后沒幾天，皮膚變黑了，再過一段時(shí)間骨質(zhì)外露了，傷口久不愈合了。到時(shí)病人痛苦、醫(yī)生頭痛。
導(dǎo)醫(yī)電話：0516-85707122
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徐州婦幼的“送子觀音”：徐俠主任
