痔在中國(guó)古代是作為肛腸疾病的總稱,與峙同義,《醫(yī)學(xué)綱目》說:“如大澤之中有小山突出為峙;在人九竅中,凡有小肉突出皆曰痔,不獨(dú)生于肛邊”。但目前痔多是指發(fā)生于肛門局部痔核。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,指出了誘發(fā)痔核的原因,如說:“因而絕食,筋脈橫解,腸辟為痔”。《莊子.御寇篇》載有:“秦王有病如醫(yī),破痛潰座者得車一乘,舐痔者得車五乘,所治愈下,得車愈多”。這是中醫(yī)治療痔核的最早文獻(xiàn)。
漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》對(duì)后陽病(即肛門病)的中藥治療作出了貢獻(xiàn),該書記載的365種中藥中,有幾十味治療后陽病。張仲景在《傷寒論》中,提出用土瓜根或大豬膽汗和少許醋灌腸道中以通便,發(fā)明了灌腸術(shù)?!督饏T要略》中載有痔核的內(nèi)治法的理論依據(jù)。他還在《傷寒雜病論》中對(duì)痔等肛腸病,確立了辯證施治,立方用藥的原則。長(zhǎng)沙馬王堆漢墓出土的帛書中,有我國(guó)最早使用結(jié)扎療法治療痔核的記載。
晉代名著《針灸甲乙經(jīng)》中,首次介紹了針灸治療痔核。隋代的《諸病源候論》,不僅總結(jié)了隋代以前對(duì)痔的認(rèn)識(shí),還提出了痔的分類,各有癥候,為鑒別診斷提供了依據(jù)。
唐代孫思邈提出“久瀉久痢”是引起痔核的因 ,同時(shí)還強(qiáng)調(diào)早期治療,成為臟器療法的創(chuàng)始人,發(fā)明了臟連刃。王燾在《外臺(tái)秘要》中按痔核所在部位不同,將痔分為內(nèi)痔與外痔,至今沿用,他還創(chuàng)用了局部熨法。
宋代王懷隱的《太平圣惠方》首創(chuàng)了枯釘療法?!段菏霞也胤健愤M(jìn)一步詳載了枯痔療法的具體方法和過程??梢娍葜谭ㄊ加谒未?。
金元時(shí)代,金元四大醫(yī)家又相繼創(chuàng)用了一些治療痔核的療法。劉 提出“三焦當(dāng)此火斷”之痔瘺論;張從政提出了治濕和通利腸胃治療痔核;李東垣主張瀉火、和血、潤(rùn)燥、疏風(fēng)、止痛的原則,治療肛腸??;朱丹溪?jiǎng)t認(rèn)為“痔瘡專以涼血為主”。極大豐富了痔核的內(nèi)治法。
明清時(shí)代陳實(shí)功在《外科正宗》中更加豐富了對(duì)痔核病因、病機(jī)的認(rèn)識(shí),他還應(yīng)用“三品一條槍”(枯痔釘類藥物)治療痔核?!锻饪拼蟪伞穼?duì)“鎖肛痔”、“鉤腸痔”的臨床描述,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的直腸癌及肛裂極為相似。
新中國(guó)成立后,在繼承祖國(guó)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上,在中西醫(yī)結(jié)合方針的指引下,發(fā)展了一些傳統(tǒng)治療方法,把對(duì)痔核的治療提高到一個(gè)新的水平。其中對(duì)外痔切除、內(nèi)痔結(jié)扎的手術(shù)方法已成為痔核治療的最基本療法。同時(shí),中藥的熏洗劑、膏劑及栓劑成為最基本的保守用藥。
總之,中醫(yī)在治療肛腸病,尤其是痔的治療上,有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),為廣大人民的健康事業(yè)作出了貢獻(xiàn)。
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