徐州中醫(yī)院普外科徐磊：消除下肢靜脈性潰瘍

  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)故事：人們常說的“老爛腿”，主要是小腿中下段的慢性皮膚潰瘍，是靜脈曲張或淺表靜脈炎的并發(fā)癥，也可見于深靜脈血栓形成后綜合征。多發(fā)生于長期站立、負重行走，伴有下肢靜脈曲張的患者，如理發(fā)師、交通警、營業(yè)員、教師等從事長時間站立不動職業(yè)的人。

   本病反復發(fā)作，發(fā)作時先癢后痛，繼則破潰形成創(chuàng)面；起病之初，可能只是炎癥滲出，繼而發(fā)生潰瘍，老不見好，越爛越大，越爛越深，最終將皮膚全層爛掉。潰瘍周圍皮膚受影響，發(fā)生萎縮，顏色發(fā)黑，引起濕疹，不時脫屑，感到瘙癢。小腿中下段前方，皮下就是骨頭，一旦發(fā)生潰瘍，骨頭就露出來，表面隨之發(fā)生感染，形成慢性骨髓炎，嚴重者，有截肢危險；少數(shù)多年不愈的潰瘍，創(chuàng)口呈菜花狀時，多為癌變征象。很多患者把它當成是皮膚病，藥膏層層地抹，偏方不斷地換，老爛腿卻是久治無效、老爛不愈，受盡折磨。

  徐州市中醫(yī)院普外科采用電視內鏡下小腿穿通靜脈離斷微創(chuàng)手術，把小腿有病變的血管結扎掉，將潰瘍底下的病“根”徹底清除，可以使患者小腿發(fā)黑的皮膚明顯改善，潰瘍愈合率極高。內鏡下穿通靜脈離斷術是治療下肢靜脈潰瘍和復發(fā)性靜脈曲張的重要手段之一，尤其適用于下肢潰瘍的患者，它是在小腿上切2個0.5-1厘米的小孔，在電視監(jiān)視下進行的微創(chuàng)手術，術后切口僅縫1~2針，術后第二天即可下地行走，短期內康復出院。

   該項技術，國內領先，省內少有。其優(yōu)點在于：切口處于遠離病變部位的正常皮膚上，而且能離斷從切口至踝部之間的絕大多數(shù)穿通支靜脈，療效確切，恢復快，有效避免了切口的壞死及感染等并發(fā)癥的發(fā)生，病人的住院時間大大縮短。多年積累手術技巧，結合我院獨有的外敷中藥，使我們在大隱靜脈曲張及其所引起的內踝潰瘍治療方面取得了驕人的成績，使徐州及周邊地區(qū)飽受此病折磨的患者得到康復。

   最后提醒患者：目前治療大隱靜脈曲張及內踝潰瘍的方法多，宣傳多，但每個患者因病因、病程的不同都需要一個個性化的治療方案，所以選擇正規(guī)醫(yī)院是真正減少痛苦、治愈疾病的前提。