中醫(yī)院腦病(針灸)科吳琦:針灸治療中風(fēng)后失語

  據(jù)徐州市中醫(yī)院腦病(針灸)科主任吳琦介紹,中風(fēng)是由多種因素所導(dǎo)致的復(fù)雜病理過程,風(fēng)火痰瘀是其主要的病因,腦府為其病位,肝腎陰虛,水不涵木,肝風(fēng)妄動,五志過極,肝陽上亢,引動心火,風(fēng)火相煽,氣血上沖;飲食不節(jié),偏食厚味,痰濁內(nèi)生,氣機失調(diào)。氣滯而血運不暢,或氣虛無力推動,當(dāng)風(fēng)火痰濁,瘀血等病邪,上擾清竅,導(dǎo)致竅閉神匿,神不導(dǎo)氣,則發(fā)為中風(fēng)。約70%一75%的中風(fēng)患者出現(xiàn)不同程度的失語,古代醫(yī)籍中稱失語為“喑痱”、“風(fēng)懿”、“風(fēng)喑”、“風(fēng)癔”、“不能言”、“難以言”、“難言”、“不語”等,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則是指由于腦血管疾病導(dǎo)致的語言功能的障礙或缺失,失語嚴(yán)重影響了患者的生活和工作。

  失語病因病機及分型

  主要是氣血虧虛,陰陽失調(diào)造成的,氣血虧虛,則舌體失養(yǎng),發(fā)為失語,又或者陰陽失調(diào),陰虧于下而陽亢于上,導(dǎo)致氣血逆沖,阻滯舌絡(luò)而至言語不利,中醫(yī)辨證分為風(fēng)痰阻絡(luò)型;癥狀兼見肌膚不仁,手足麻木,患肢拘急,頭暈?zāi)垦?,半身不遂,陰虛風(fēng)動型;兼見肢體麻木,心煩失眠,手足拘攣,舌紅,苔少,脈浮數(shù);氣滯血虛型兼見半身不遂,失語或言語不利,唇舌紫暗或有瘀斑,脈弦澀。肝腎陰虛型兼見半身不遂,眩暈耳鳴,肌肉萎縮,舌紅,脈細。

  治療 徐州市中醫(yī)院腦病(針灸)科根據(jù)臨床30余年的經(jīng)驗,采用頭體針相結(jié)合治療中風(fēng)失語,頭針采用焦氏頭針分區(qū)法,取雙側(cè)運動區(qū)下2/5(言語一區(qū)),體針多選用廉泉、通里、雙側(cè)內(nèi)關(guān)等,辯證施治:在上述針刺選穴基礎(chǔ)上,風(fēng)痰阻絡(luò)型加豐隆,合谷,陰虛風(fēng)動型加太溪,風(fēng)池,氣滯血瘀型加氣海,血海,肝腎虧虛型加太沖,照海。每日一次,十天為一個療程。

  機理 針灸治療中風(fēng)失語癥可改善機體“內(nèi)蘊血瘀”的病理狀態(tài),疏經(jīng)通絡(luò),改善病變部位氣血不足的狀況,促使其語言功能恢復(fù),達到治療目的,祖國醫(yī)學(xué)《 黃帝內(nèi)經(jīng)》中,有“心主舌……在竅為舌;肝者……脈絡(luò)于舌本”的記載,認為心、肝、脾、肺、腎五臟通過經(jīng)絡(luò)和舌體相連,臟腑氣血通過經(jīng)絡(luò)上營于舌,臟腑經(jīng)絡(luò)的病變也就可以從舌上反映出來。而針刺舌體上的這些反應(yīng)點,可以治療相應(yīng)的病癥,這就是舌針可以治療中風(fēng)失語的道理。而針刺頭部穴位可將針刺產(chǎn)生的刺激。

  效應(yīng)傳遞至大腦皮層,改善大腦皮層神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,使受到抑制的腦神經(jīng)細胞興奮逆轉(zhuǎn),使處于休克期或休眠狀態(tài)下的腦神經(jīng)細胞覺醒,從而起到治療作用。

  舉例 患者張某某,男,55歲,1個月前因腦梗塞導(dǎo)致言語謇澀,遂來徐州市中醫(yī)院就診,癥見言語謇澀,四肢及吞咽無障礙,舌紅,脈細??衫斫饧覍偌搬t(yī)生的話,病人自己可緩慢間斷表達其意愿,四診合參,辯證分析后診斷為中風(fēng)失語肝腎陰虛型予每日一次針刺治療,頭針選取雙側(cè)言語區(qū);體針選取通里,內(nèi)關(guān),太沖,照海,十天為一個療程,3個療程后病人言語較前清晰??梢娽槾讨委熤酗L(fēng)后失語具有其獨特的功效。

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