徐州中醫(yī)院腦病中心孔德清:預防腦血管病和腦中風

  我們?nèi)四X的重量僅有1500克,可是心臟泵出的血液有15%都用來給它供給能量,可見腦血管的重要性,一旦血管破裂或者堵塞,都可能會使人偏癱甚至失去生命。腦血管的破裂和堵塞就是老百姓常說的腦溢血和腦梗,俗稱中風

  說到腦中風的發(fā)生,中醫(yī)院腦病中心的孔德清副主任提醒是有一些危險因素的。比如吸煙、壓力、運動過少。吸煙和壓力大家都能理解,運動過少值得提醒大家,做家務(wù)不能算是運動鍛煉,必須是在休閑狀態(tài)下的走路或者活動才叫鍛煉,每天30分鐘的鍛煉是非常必要的。即使您今天把家中所有的家務(wù)活都包攬了,也不能說您今天完成了鍛煉的指標。

  孔主任說,還有一些危險因素,需要找醫(yī)生幫助來解決的。例如高血壓病,糖尿病,高血脂癥,心臟病,頸動脈狹窄,或已經(jīng)得了短暫性腦缺血發(fā)作,已經(jīng)得過一次中風等。

  以下是預防腦中風的各項危險因素分析:

  1. 高血壓:高血壓的人得腦中風的機會是沒有高血壓的人的2到4倍。血壓越高,腦中風的危險性也越高。

  2. 心臟病:許多種心臟病與中風有密切的關(guān)系。心房顫動,當合并風濕性心瓣膜疾病時,腦中風的發(fā)生率增加了18倍。非瓣膜疾病的心房顫動也使得中風的機會提高5倍。

  3. 糖尿?。禾悄虿〕T斐晒跔顒用}、周邊動脈和腦動脈的粥狀動脈硬化和微小血管病變。糖尿病使腦中風的機會增加1.5到3倍。

  4. 血脂肪過高:三酸甘油脂與膽固醇偏高會促進粥狀動脈硬化,而使得腦中風的機會增加,膽固醇又可分為好的膽固醇(高密度脂蛋白膽固醇)與不好的膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇),不好的膽固醇會加速粥狀動脈硬化而增加腦中風的機會,好的膽固醇濃度較高時,則較不會有粥狀動脈硬化。

  5. 抽煙:抽煙會明顯增加腦中風的機會,且與抽煙的量成正相關(guān)。

  6. 喝酒:過多的酒會造成高血壓、血液凝集性增高、心率不整以及減少大腦血流量而增加腦中風的機會。然而少量的酒反而對心血管有保護的效果。

  7. 頸動脈狹窄:頸動脈狹窄初期大多沒有癥狀,它會隨著年齡逐漸進展。當狹窄程度高于75%時,每年腦中風的機會增加到3.3%。

  8. 短暫性缺血發(fā)作:是指發(fā)生了神經(jīng)學缺陷,例如半身不遂、說話困難、一側(cè)身體麻木、視野障礙等,在發(fā)生后24小時內(nèi)完全康復。與腦中風有密切的關(guān)系。暫時性缺血發(fā)作后的第一年內(nèi),發(fā)生腦中風的機會最高。

  缺血性中風預防的三個步驟

  1、長期服用腸溶阿司匹林

  2、積極治療高血壓病、糖尿病、高脂血癥、心臟病。

  3、堅持良好的生活方式。

  為此,孔主任為我們提供了一份腦中風風險評估表,每一項一分,如果您的總分大于三分,希望您可以去醫(yī)院做腦血管的相關(guān)檢測。給自己打個分吧,看看您得多少分?

  1、 血壓-大于140/90或不知道

  2、心房顫動-心律不齊

  3、吸煙-吸煙

  4、膽固醇-大于240或不知道

  5、糖尿病-是

  6、體育活動-很少活動

  7、體重-明顯超重

  8、中風家庭史-是

  孔主任介紹說,其中需要說明的是:1.血壓和膽固醇,如果您從來沒有測量過,也是得分的。2.體育活動不等于家務(wù)勞動。另外,也要考慮危險因素程度的不同,程度越深,危險越大。

  預防腦中風要不要服用阿司匹林?每個人的情況不同,這個問題不要擅自做主,一定要遵醫(yī)囑。

  孔主任說,如果出現(xiàn)了一側(cè)肢體的不靈便,請馬上做三個動作:1.雙手向前平舉與肩同高,如果一側(cè)胳膊會耷拉下來。2.對著鏡子笑一笑,看看自己是否一側(cè)鼻唇溝變淺。3.說一句“吃葡萄不吐葡萄皮”,看看還能否說得利索。如果測試不能通過,請考慮是否有腦血管問題,建議及時就醫(yī)。

  有患者提問:是不是腦中風一旦發(fā)作,就是無可挽回的后果?

  孔主任回答到:及早就醫(yī),有60%的病人可以通過溶栓重獲健康,但是這個時間必須在發(fā)病的4.5小時之內(nèi)。時間就是生命,時間就是大腦。

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