徐州中醫(yī)院腦病中心吳琦:影響針刺療效的因素

  相信很多患者都有這樣的疑問,同樣是針灸,取同樣的穴位,而不同的醫(yī)生治療,療效卻大不相同,這是為什么呢?面對(duì)不同的針刺方法,到底選擇哪一種才是最有效的呢?下面就針對(duì)這些問題,給大家簡(jiǎn)單介紹一下影響針灸療效之一的針刺手法

  在《靈樞·經(jīng)脈》中提出了:“盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒者留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。”的治療原則,即補(bǔ)虛瀉實(shí),是針刺補(bǔ)泄手法的總的原則,一直為后世醫(yī)家所沿用?!鹅`樞·終始》又說:“瀉者迎之,補(bǔ)者隨之,知迎知隨,氣可令和。”即迎著經(jīng)氣循行的方向進(jìn)行針刺,此瀉法也,順著經(jīng)氣循行的方向進(jìn)行針刺,,此補(bǔ)法也。后《小針解》注釋:“迎而奪之者,瀉也;追而濟(jì)之者,補(bǔ)也”?!峨y經(jīng)·七十二難》更進(jìn)一步指出:“所謂‘迎隨’者,知榮衛(wèi)之流行,經(jīng)脈之往來,隨其逆順而取之,故曰:‘迎隨’。臨床上針灸補(bǔ)瀉手法有很多種,在臨床上怎樣運(yùn)用的呢?

  1、根據(jù)病情

  因?yàn)椴∏橛休p有重,病邪在表在里;病有寒熱虛實(shí)。因此采取的針刺手法也就不同,如:寒者熱之;熱者寒之;淺則疾之,深則留之;虛則實(shí)之;實(shí)則虛之;這些就是針灸醫(yī)生臨床上應(yīng)該掌握的針灸手法。

  2、根據(jù)患者的體質(zhì)

  由于人有胖瘦,有虛實(shí),有強(qiáng)弱。因此,即使相同的疾病,體質(zhì)不同,補(bǔ)泄手法也不一樣。例如:對(duì)于身體強(qiáng)壯的患者和身體虛弱的患者針刺手法就不可能一樣,否則達(dá)不到預(yù)期的效果。

  3、根據(jù)患者的年齡

  由于年齡不同,正氣強(qiáng)弱不同,對(duì)于不同年齡的患者應(yīng)采用不同的針刺手法,例如,同樣的針刺手法適用于20歲左右的青壯年,但對(duì)于老年人則手法過強(qiáng),達(dá)不到應(yīng)有的治療效果。

  4、根據(jù)季節(jié)的不同

  中醫(yī)認(rèn)為天人合一,人也是自然界的產(chǎn)物,人的一切活動(dòng)必須與四時(shí)相對(duì)應(yīng),如春刺井穴,夏刺滎穴,秋刺輸穴,冬刺合穴,春天陽(yáng)氣生發(fā),春長(zhǎng)冬藏,則春天針刺手法宜強(qiáng),冬天針刺手法宜輕,研究表明,每月初一到十五,月球?qū)θ梭w針刺也有相因的影響,陰天陰氣較重,晴天陽(yáng)光充足,手法有相應(yīng)的改變,人有男女,性別上的差異也是導(dǎo)致針刺手法不同的影響之一。

  這些方法是中醫(yī)經(jīng)過幾千年的臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。也是臨床被證明十分有效的方法。

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