徐州中醫(yī)院專家李家?guī)X:高血壓病治療健康教育

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談:高血壓未經(jīng)治療,平均存活時間19年,比血壓正常平均壽命縮短20年。是不是很可怕?那該如何應(yīng)對這種疾病呢?聽聽徐州中醫(yī)院心內(nèi)科專家李家?guī)X的介紹吧。

  李家?guī)X主任告訴我們,全國成年人高血壓患病率18.8%,全國約有1.6億高血壓患者,每5個成人就有1人患高血壓。我國高血壓患病率持續(xù)增長(全國每年新增高血壓1000萬人)。我國每年新發(fā)中風(fēng)患者200萬,其中2/3致死或致殘,現(xiàn)有中風(fēng)患者700萬。每年死于高血壓和心血管病的患者占總死亡人數(shù)的41%。

  李主任說,高血壓致殘、致死源于嚴(yán)重的并發(fā)癥。高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥有腦溢血、腦血栓、冠心病和腎功能衰竭。高血壓加速腦動脈血管硬化,使硬化的血管管腔變窄,發(fā)生堵塞,血流中斷,引發(fā)腦血栓。當(dāng)情緒激動、過度興奮或劇烈運(yùn)動時,血壓急驟升高,硬化的血管破裂出血,造成腦溢血。高血壓加速以及動脈粥樣硬化的進(jìn)程,同時使心臟的需氧量增加,發(fā)生動脈粥樣硬化的心臟血管管腔變窄,血流變細(xì)或中斷,引發(fā)心絞痛、心肌梗死。高血壓與腎臟損害互相影響,形成惡性循環(huán),一方面,高血壓引起腎臟損害;另一方面腎臟損害加重高血壓。急驟發(fā)展的高血壓可引起廣泛的腎臟小動脈彌漫性硬化,引發(fā)尿毒癥。

  什么是高血壓呢?李家?guī)X主任介紹說,當(dāng)血壓≥140/90毫米汞柱時就診斷為高血壓。 一般來說,高血壓與遺傳、食鹽過多、精神緊張、壓力大、吸煙、肥胖、酗酒等有關(guān)。怎么有效的控制高血壓呢?李家?guī)X主任表示,可以從以下方面注意。

  1、了解自己目前有無其它并發(fā)癥。比如查明有無高脂血癥,有無糖尿病,有無心、腦、腎損害或其它相關(guān)疾病。

  2、了解自己的血壓應(yīng)控制在什么平。一般病人:<140/90毫米汞柱;糖尿病、慢性腎臟疾病病人:<130/80毫米汞柱。

  3、學(xué)會自己測血壓。測血壓前,不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松。室內(nèi)溫度適宜,安靜休息5-10分鐘后測量,如果使用水銀血壓計,坐位或臥位,肘部及上臂與心臟在同一平面。右上臂連續(xù)測量數(shù)次,每次間隔一分鐘以上,取平均值。

  李家?guī)X主任介紹說高血壓患者的健康生活方式主要包括:合理膳食、適量運(yùn)動、控制體重、戒煙限酒和心理平衡。提醒說,服用降壓藥后,如果血壓降不下來不要著急,要找醫(yī)生尋求解決方案。如果服務(wù)3種以上的降壓藥物后,血壓仍不能降至正常,要考慮是否仍有高鹽飲食、吸煙等不良生活方式,是否有一些引起高血壓的疾病尚未診斷出來,是否有高血壓腎臟損害影響高血壓治療。

  李家?guī)X主任介紹說,常用降壓藥的西藥種類有:鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)、利尿藥、β受體阻滯劑、低劑量復(fù)方制劑。治療高血壓的中藥:羅布麻、稀蘞草、臭梧桐、夏枯草鉤藤、杜仲、靈芝、石決明、茺蔚子。除此以外要堅持良好的生活方式。不要用保健品、降壓帽、降壓鞋等代替藥品,不要等到難受才服藥,正常就停藥,要遵循醫(yī)囑服藥。對藥品選擇最好選擇長效藥平穩(wěn)降壓。藥品的安全性好,長期服用無肝腎毒性。高血壓患者要注意:合理膳食、適量運(yùn)動、控制體重、戒煙限酒和心理平衡。

  最后李家?guī)X主任說,高血壓患者要忌吃下列食物:1)食鹽和過咸食品。2)高脂肪、高膽固醇食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、無鱗魚)牛、豬的五花肉、排骨肉。3)刺激性的蔬菜(香辛蔬菜、蔥、香菜、胡椒)4)烈性白酒。5)纖維硬的蔬菜(竹筍、玉米)。6)腌漬食品。7)番薯(產(chǎn)生腹氣的食品)干豆、味濃的餅干類。多吃下列食品;1)植物油(少吃奶油、沙拉醬)2)水果類(蘋果、桃、柚子、梨、葡萄和西瓜等3)蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜等4)淡紅茶、酵母飲料5)脂肪少的食品(嫩牛肉、豬瘦肉、魚)6)蛋、牛奶和牛奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)7)大豆制品(豆腐、黃豆粉、豆腐絲等)8)米飯、粥、面食類、芋類、軟豆類:9)低鹽飲食。

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