兩個(gè)月前，今年40多歲的李先生開始感覺胃腸有些不舒服，開始他還認(rèn)為是自己飲食造成的，可調(diào)整了飲食后癥狀還不見好轉(zhuǎn)，不但胃有時(shí)隱隱作疼，又開始拉肚子，有時(shí)一天就要跑4、5次衛(wèi)生間，這讓他痛苦不已。
在做過便常規(guī)檢查后，發(fā)現(xiàn)有潛血，白細(xì)胞和紅細(xì)胞也不正常。做完胃鏡和腸鏡后，在他直腸12公分處發(fā)現(xiàn)一個(gè)黃豆大小的息肉，在排除其他原因后，徐州中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主任胡兵告訴他“病根”就在這小小息肉上，胡主任建議他最好及時(shí)處理，否則這個(gè)小小的息肉還可能發(fā)生癌變。
息肉早期無癥狀
胃腸道息肉本身并沒有什么癥狀，只有在伴有合并癥時(shí)才出現(xiàn)上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐或出血;幽門部帶蒂息肉凸入幽門時(shí)往往引起間歇性幽門梗阻。結(jié)直腸息肉如果較大，經(jīng)常受到糞便摩擦，可使其黏膜糜爛，糞內(nèi)有血液和黏液，表現(xiàn)的癥狀為大便血色鮮紅，血量不多，混有黏液，血多在糞便表面，若出血量大，或出血日久，可引起消瘦、貧血，息肉較大時(shí)，也可出現(xiàn)里急后重、便秘、肛門流出較多分泌物等癥狀。
增長越快越易癌變
提起息肉，很多人都不是很重視，不過胃腸道息肉可不能輕視。胃腸息肉是一種行內(nèi)公認(rèn)的癌前期病變。許多胃腸道癌是由息肉演變而來的，尤其是腺瘤性結(jié)腸息肉，癌變率更高。
胃腸道息肉發(fā)生癌變受到諸多因素的影響
息肉的大?。杭聪⑷庠酱?，癌變率越高。直徑小于1.0厘米的有蒂息肉癌變率小于1%;直徑在1-2厘米者癌變率通常為10%;直徑大于2厘米的癌變率通常為50%。
息肉部位：食管息肉癌變率甚低。而腸息肉，位置越低(接近肛門)的，如直腸息肉癌變率較高。
息肉數(shù)目：單個(gè)息肉癌變機(jī)會相對少些，3個(gè)以上者癌變機(jī)會大些。
息肉外觀形態(tài)：一般來說，外形不規(guī)則，色澤黃白，表面粗糙不平甚至呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)地較硬，易出血者惡變可能性較大，而后兩項(xiàng)尤為重要。反之，形態(tài)規(guī)整，表面光滑與正常黏膜相似，質(zhì)軟者，惡變可能性較小。
患者年齡：不同類型的息肉好發(fā)于不同年齡，但更多見于中老年。胃息肉的發(fā)病年齡多在50～60歲之間，而大腸息肉70歲為高發(fā)年齡段。老年人息肉癌變可能性大與致癌物刺激年限久，老人機(jī)體免疫機(jī)制弱有關(guān)。
息肉增長速度：從先后兩次鏡檢可知，一般來說，短期內(nèi)(1～3個(gè)月)息肉體積迅速增大，外觀由平坦、光滑變成高低不平、粗糙、易出血，應(yīng)高度懷疑癌變。
一旦發(fā)現(xiàn)及時(shí)根除
目前，準(zhǔn)確檢查息肉的方法首推胃(腸)鏡。40歲以上的朋友不論有無癥狀，都要主動(dòng)去做一次胃(腸)鏡檢查。一旦發(fā)現(xiàn)有胃腸道息肉，不論何部位、何種類型的息肉，無論息肉的大小，都要設(shè)法根除，以絕后患。雖然并非所有的息肉都會癌變，但已有充分的資料證明，根除息肉乃是有效的防癌方法之一，息肉的根除方法很多，如內(nèi)鏡下高頻電凝或電切、激光、微波、射頻，也可行手術(shù)治療，大都十分安全，不必顧慮。
需要提醒的是，切除息肉的患者應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生提出做病理檢查。首次鏡檢時(shí)發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)送活檢，根治術(shù)后如能留取全息肉標(biāo)本更應(yīng)送檢，不可嫌麻煩、圖省事。這是因?yàn)橹挥酗@微鏡下的病理診斷，才能最終“拍板”確定息肉是良性還是惡性。另外，惡性病變往往藏在息肉深處，容易漏診，所以病理檢查非常重要。
定期復(fù)查不可少
如果確診為息肉，那么復(fù)發(fā)就是很強(qiáng)的特性，不論采用何種方法去除息肉，都有復(fù)發(fā)的可能，不論良惡性也是如此。因此，患者在切除后及時(shí)復(fù)查。病理診斷屬良性者，應(yīng)半年復(fù)查一次胃(腸)鏡，如無問題，2～5年再復(fù)查一次;惡性者，應(yīng)于根治后3個(gè)月、6個(gè)月、1年各復(fù)查一次，如無復(fù)發(fā)，5年內(nèi)每半年復(fù)查一次，復(fù)發(fā)者應(yīng)及時(shí)處理。介于良惡之間者，按惡性對待。
高危人群應(yīng)提前檢查
據(jù)徐州中醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心胡兵主任介紹，有些種類的息肉常伴有胃腸道外的異常，如神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、皮膚及軟組織腫瘤，乳腺、肺、卵巢腫瘤，牙齒發(fā)育異常，嘴唇或皮膚紫紋或色素沉著等。某些胃腸道息肉有明顯的遺傳傾向，如家族性胃腸道息肉病、黑斑——胃腸道息肉綜合征等。
若親人中(如父母、子女、叔伯、兄弟姊妹等)患有遺傳性傾向的息肉時(shí)，自己應(yīng)主動(dòng)去醫(yī)院檢查，以期早發(fā)現(xiàn)、早治療。另外，年齡超過40歲、曾發(fā)現(xiàn)過胃腸息肉、患有慢性胃腸炎且反復(fù)發(fā)作的人，也需定期進(jìn)行胃腸鏡檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。
由于胃腸息肉的發(fā)病原因目前尚不完全清楚，可能與慢性炎癥、便秘、機(jī)械性刺激及愛吃肉等有關(guān)，因此，胡主任建議，高危人群應(yīng)注意飲食清淡，多吃蔬菜、水果，少吃肉類、海鮮，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，少吃辛辣食物，少飲酒，均有助于預(yù)防胃腸息肉的發(fā)生。
