非必要的剖宮產(chǎn)對母親和孩子的身心都會帶來巨大傷害。那么，為什么還有這么多人選擇剖宮產(chǎn)?剖宮產(chǎn)會帶來哪些后遺癥?我們應該如何正確治療這些后遺癥?徐州市中醫(yī)院婦科副主任趙凱，為大家講解上述疑問。
■案例
剖宮產(chǎn)后月經(jīng)不調(diào) 原來是子宮瘢痕缺陷惹的禍
29歲小趙，2007年接受了剖宮產(chǎn)，此后6年時間里，她一直飽受月經(jīng)延長的困擾，每次來月經(jīng)都要10至20天才停。小趙去過很多醫(yī)院，吃了很多調(diào)理月經(jīng)的藥，都不見效。
不久前，在朋友介紹下，小趙來到市中醫(yī)院婦科，找到趙凱主任。趙主任了解她的情況后，認為這不是簡單的月經(jīng)不調(diào)問題，建議她做彩超檢查。檢查結果顯示，小趙因為剖宮產(chǎn)留下了子宮瘢痕，子宮壁比一般人薄，原來剖宮產(chǎn)的區(qū)域有凹陷，凹陷下方有瓣膜，凹陷內(nèi)存有暗紅色血液。趙主任用宮腔鏡手術為小趙切除瓣膜，小趙的月經(jīng)終于恢復了正常。
剖宮產(chǎn)后易發(fā)子宮瘢痕缺陷 市中醫(yī)院率先開展子宮瘢痕缺陷治療
近十年來，臨床上發(fā)現(xiàn)的剖宮產(chǎn)引起的各類疾病越來越多。一些有剖宮產(chǎn)史的女性，會出現(xiàn)月經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道出血的情況，長期服藥調(diào)理月經(jīng)，效果不大，其原因常常是由剖宮產(chǎn)瘢痕缺陷所致。
據(jù)了解，市中醫(yī)院婦科在我市率先開展剖宮產(chǎn)瘢痕缺陷手術治療，效果顯著。
剖宮產(chǎn)瘢痕缺陷，是指子宮下段剖宮產(chǎn)術后，由于切口愈合不良導致切口分離而形成凹陷，經(jīng)血可積聚在凹陷內(nèi)，切口下緣由于活瓣作用而阻止了凹陷內(nèi)經(jīng)血的順利流出，患者出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)間期出血、痛經(jīng)、不孕等癥狀;同時凹陷內(nèi)的再生內(nèi)膜可能與宮腔內(nèi)膜發(fā)育不同步亦可導致不規(guī)則陰道流血。
趙凱主任對于治療子宮瘢痕缺陷具有豐富的經(jīng)驗和深入研究。目前子宮瘢痕缺陷最主要的治療方式就是宮腔鏡手術和經(jīng)陰道手術，藥物治療并無確切療效。宮腔鏡手術是通過宮腔鏡檢查出缺陷處是否存在瓣膜，如果存在，通過微創(chuàng)手術將其切除;經(jīng)陰道手術則先清除瘢痕，再將傷口重新縫合，使原來瘢痕處的凹陷消失。
如果子宮瘢痕缺陷沒有及時治療，剖宮產(chǎn)后再次懷孕的婦女可能會出現(xiàn)“剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠”，即胚胎在瘢痕處停留著床，極易導致子宮破裂出血。
趙主任提醒，如果剖宮產(chǎn)后的婦女出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)等情況，不要盲目服用調(diào)理月經(jīng)的藥物，應做系統(tǒng)全面的檢查，如果存在子宮瘢痕缺陷應立即對癥治療。有剖宮產(chǎn)史的患者再次懷孕后，應盡早進行彩超檢查，了解胚胎的著床位置，防止瘢痕部位妊娠，及早處理以避免未來可能出現(xiàn)的子宮破裂和大出血。
非必要剖宮產(chǎn)危害多 準媽媽應慎重選擇
趙主任介紹，剖宮產(chǎn)在我國已是一個社會問題。造成我國孕婦剖宮產(chǎn)率居高不下的原因很多，比如很多人害怕生產(chǎn)過程中疼痛，認為剖宮產(chǎn)“省事、安全”;受舊俗迷信的影響，有些孕婦會特選“吉日”生孩子，這就必須借助于剖宮產(chǎn)來實現(xiàn)心愿等，不少產(chǎn)婦甚至千方百計托關系要求剖宮產(chǎn)。
WHO專家指出，剖宮產(chǎn)應該僅在醫(yī)學需要的情況下才能被使用，如果被濫用則不僅會危及產(chǎn)婦的健康，對新生兒來講也不見得是一件好事。人類用陰道分娩的方式繁衍后代是有道理的，對母嬰都有好處。自然分娩的孩子出生后不容易出現(xiàn)濕肺，腸道的有益菌也會更多，可以幫助孩子更早建立免疫系統(tǒng)。
研究表明，現(xiàn)在很多孩子的多動癥、脆弱等心理問題可能都與剖宮產(chǎn)有一定關系;對產(chǎn)婦來說，在沒有醫(yī)學必要的情況下選擇剖宮產(chǎn)手術的產(chǎn)婦，比自然分娩的產(chǎn)婦患產(chǎn)后嚴重并發(fā)癥的風險增加了3倍之多，而且剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦更容易大出血，接受重癥監(jiān)護的幾率則會增高10倍。臨床統(tǒng)計，80%的剖宮產(chǎn)孕婦手術后都會出現(xiàn)粘連。如果由于其他疾病需要再次進行盆腔手術，第一次的剖宮產(chǎn)手術還會給盆腔手術造成困難。
因此，在生第一胎的時候，準媽媽們?nèi)绻眢w條件允許順產(chǎn)的，最好就選擇順產(chǎn)。不要為了怕疼，而盲目選擇剖宮產(chǎn)。準媽媽們之所以怕順產(chǎn)，主要原因都是對分娩沒有充分的認識，在生寶寶前做足功課，正確認識剖宮產(chǎn)與順產(chǎn)是非常有必要的。順產(chǎn)并不是那么可怕，平時可以通過學習一些輔助分娩的方法，在生寶寶的過程中加以正確應用。
專家名片：
1988 年參加工作，曾先后跟隨多位國內(nèi)一流婦科名家學習，善于處理婦科復雜問題。能良好地完成各種婦科大、中型手術，尤其在婦科微創(chuàng)技術方面，優(yōu)勢明顯，水平居全國先進行列，迄今已完成宮腔鏡手術逾6000例、腹腔鏡手術逾5000例，經(jīng)陰道子宮切除手術逾2000例;對卵巢癌、宮頸癌、宮體癌實施以手術為主的綜合治療，效果良好;近年來潛心研究女性腹痛及痛經(jīng)等診治，對盆腔疼痛提出梯級治療方案，為眾多長期受疼痛困擾的女性患者解除了痛苦。
專家門診時間：周五全天
