全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，目前幽門螺旋桿菌在我市普通人群中的感染率在30-40%之間;而我國幽門螺旋桿菌在胃腸道疾病的檢出率：慢性活動性胃炎71-94%，胃潰瘍72-100%，十二指腸潰瘍73-100%，胃癌60-82%。什么是幽門螺旋桿菌，為什么會和這么多消化疾病有關系呢?
認識幽門螺旋桿菌
據(jù)徐州市中醫(yī)院消化內(nèi)科胡兵主任介紹，幽門螺桿菌或幽門螺旋菌，英文名Helicobacterpylori，簡稱Hp，生存于胃部及十二指腸的各區(qū)域內(nèi)。幽門螺旋桿菌是革蘭氏陰性微需氧菌，環(huán)境氧要求5～8%，在大氣或絕對厭氧環(huán)境下不能生長。
幽門螺旋桿菌的傳播途徑
幽門螺旋桿菌的傳播途徑，有過很多的研究，主要還是通過口來傳播，跟甲型肝炎相似。平常我們普通的吃飯、碗筷的接觸有可能產(chǎn)生交叉感染，因為有人在牙菌斑中把這種細菌分離出來過。40-60%的人都有感染，是比較常見的細菌感染。在日常的吃飯、飲食，碗筷的接觸當中，沒有必要特別注意隔離措施，因為接近一半的人都有這種細菌，但是感染了以后不一定得病，因此不用像甲型肝炎病毒那樣防范。
HP感染后一般會出現(xiàn)胃炎、潰瘍病、胃癌、胃粘膜相關性淋巴組織樣淋巴瘤、口臭等。感染導致的這些不同病癥原因有：感染的HP菌株不同、宿主間的差異、環(huán)境輔因的差異和受感者年齡的差異。
感染幽門螺旋桿菌的檢查方法
感染幽門螺旋桿菌的檢查方法有很多，主要可分兩大類：創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性
創(chuàng)傷性的方法有快速尿素酶試驗、藥敏試驗、細菌的分離培養(yǎng)和直接涂片等。
非創(chuàng)傷性的方法有C13 或C14尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測等。其中，C13 或C14尿素呼氣試驗是非創(chuàng)傷性診斷金標準，但孕婦一般不可做。
做檢查時需要注意哪些問題?
1.避免某些藥物對檢測的影響：應用抗菌藥物、鉍劑和某些有抗菌作用中藥者，應在至少停藥4周后進行檢測;應用抑酸劑者應在至少停藥2周后進行檢測。
2. 不同疾病狀態(tài)對檢測結果會產(chǎn)生影響：消化性潰瘍活動性出血、嚴重萎縮性胃炎、胃惡性腫瘤可能會導致尿素酶依賴的試驗呈假陰性。不同時間、采用多種方法或采用非尿素酶依賴試驗的方法檢測可取得更可靠結果。
3 .胃粘膜腸化生組織中Hp檢出率低，病理提示存在活動性炎癥時高度提示有Hp感染;活動性消化性潰瘍患者排除NSAID ，Hp感染的可能性>95 %。因此，在上述情況下，如Hp檢測陰性，要高度懷疑假陰性。
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