藥物治療高血壓不可跟著感覺走 能降壓的不一定是“好藥”

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道2005年7月2日,曾84次出演毛澤東的演員古月,因常年患有高血壓,突發(fā)心肌梗塞去世,享年68歲。生活中因高血壓并發(fā)了心臟病的患者很多,如不注意保護,嚴重者可導(dǎo)致死亡。高血壓可怕嗎?其實高血壓并不可怕,可怕的是高血壓的并發(fā)癥。

  高血壓的危害

  據(jù)市中醫(yī)院心血管科王忠良主任介紹,高血壓的危害在于對重要臟器(心、腦、腎、眼等)進一步損害。如何降低心、腦、腎、眼的危害是高血壓治療的核心目標。

  高血壓危害—心:運動員長期運動可以把手臂練得非常粗壯。同樣的,長期的高血壓可導(dǎo)致心室向心性肥大,心室壁增厚或乳頭肌增粗。常見病有心室肥大、冠心病、心力衰竭、心肌梗塞、高血壓性心臟病。

  高血壓危害—腦:高壓增加10mmHg缺血性腦卒中相對危險增高47%,出血性腦卒中相對危險增高54%。常見病有腦水腫、腦軟化、腦溢血、腦梗塞等。如有高血壓病的老年人出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐等癥狀,有可能是腦出血,一定要及時就醫(yī)。

  高血壓危害—腎:常見病有腎小球濾過率下降,蛋白尿排泄率升高,腎小球硬化,腎衰竭。腎病可以引起高血壓,高血壓也可導(dǎo)致腎病惡化,它們相互影響,導(dǎo)致疾病的進展加快。由于早期沒什么明顯反應(yīng),得不到大多數(shù)患者的重視,所以往往是出現(xiàn)異常癥狀了才到醫(yī)院治療,這時已經(jīng)較為嚴重了。

  高血壓危害—眼:常見病有中央動脈硬化,視網(wǎng)膜滲血、出血等。視網(wǎng)膜動脈硬化可引起眼底病變。

  高血壓的治療誤區(qū)

  并發(fā)癥的核心影響因素是忽略了保護,在治療高血壓時存在以下誤區(qū)。

  誤區(qū)一:重視降壓,忽略保護

  小復(fù)方缺乏臟器保護證據(jù),需要關(guān)注副作用。缺乏保護同時有鼻塞、胃酸分泌增多、抑郁傾向等危害,利尿劑成分要重視糖脂的檢測,尤其是更年期及老年人。降壓藥的選擇上王忠良主任建議盡量選擇長效的藥物,不用多次服藥,副作用也會降低。

  誤區(qū)二:以感覺估計血壓高低(跟著感覺走 )

  服藥關(guān)注達標,并非完全靠感覺。有的老年人覺得自己最近一個月身體沒有任何不適,沒必要持續(xù)服藥,但是血壓測量結(jié)果卻很高,這說明血壓的升高是在循序漸進、緩慢的上升的。不要以為這樣就對身體傷害比較小,靶器官的損害程度和血壓的高低有關(guān),和血壓上升的快慢無關(guān)。三天打魚兩天曬網(wǎng)的治療方式達不到應(yīng)有的效果,還容易忽視潛在的危害。

  誤區(qū)三: 降壓過快過低

  降壓過快過低都不好,降得太快升得也相對變快。不但會使病人出現(xiàn)頭暈 ,乏力等體位性低血壓的不適癥狀,還極易發(fā)生缺血性腦中風(fēng) ,甚至誘發(fā)腦出血 。降壓要適度,關(guān)鍵要長效且最好能保護臟器。

  誤區(qū)四: 能降壓的都是“好藥”

  有些老年人認為能降壓的降壓藥就是好藥,這是不正確的,降壓同時要注意降壓質(zhì)量。

  誤區(qū)五: 只顧服藥、不顧效果(盲目治療 )

  56歲李女士,高血壓多年。一直服用小復(fù)方制劑,半年后查出有糖尿病。改用卡托普利,出現(xiàn)刺激性干咳,現(xiàn)已停藥。這個案例說明,服用降壓藥不可像完成任務(wù)一樣不顧效果自行選擇,高質(zhì)量的降壓早期就必須重視,否則更易出現(xiàn)并發(fā)癥。

  治療高血壓病的其他誤區(qū)

  夏季血壓不高時,不服藥;血壓一降,立即停藥(警惕“停藥綜合征” );

  降壓藥不能先吃“好藥”,要先吃“差藥”;

  不良行為容易導(dǎo)致動脈漸漸硬化,臟器逐步出現(xiàn)各種嚴重并發(fā)癥,不再容易被逆轉(zhuǎn)。

  王忠良主任最后表示,高血壓是“隱形殺手”,正確的認識高血壓,重視高血壓,選擇保護器官高質(zhì)量降壓,才能健康享受生活。

  徐州中醫(yī)咨詢熱線:0516-85707122

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