全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)專家訪談：白內(nèi)障，有些老百姓俗稱“長云彩”，白內(nèi)障是一種最常見的可治的致盲性眼病，表現(xiàn)為眼內(nèi)晶狀體混濁，以致影響視力。
徐州市中醫(yī)院眼科陳浩副主任醫(yī)師介紹，如果把人的眼睛比作一架照相機(jī)，晶狀體就相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭，無論什么原因，一旦相機(jī)的鏡頭混濁不清，就無法清晰成像。同樣道理，一旦晶狀體發(fā)生變性和混濁 ，變成不透明，就會(huì)阻擋光線進(jìn)入眼睛，無法看清物體，形成白內(nèi)障。老年性白內(nèi)障是人體老化的現(xiàn)象之一。隨著年齡的增加，眼內(nèi)晶狀體會(huì)慢慢發(fā)生硬化、混濁、從初發(fā)期到晶狀體完全混濁需要數(shù)十年甚至更長時(shí)間，所以要積極治療，否則容易導(dǎo)致失明。
老年性白內(nèi)障多為雙眼發(fā)病。早期病眼不痛不癢，不紅不腫，只覺眼前似有一層白霧，看東西灰蒙蒙，對(duì)精細(xì)的東西辨不清，看到的物體變色、變形等。有些老年人反應(yīng)，以前的老花眼現(xiàn)在不花了，這實(shí)際上就是白內(nèi)障的早期表現(xiàn)。晚期病眼視力逐漸減退，最后只能辨別眼前手指或僅能感覺眼前有光。
陳浩副主任表示，和人到了一定年齡以后頭發(fā)會(huì)變白，皮膚會(huì)松弛一樣，由于老年性的白內(nèi)障是晶狀體退化導(dǎo)致的，所以說這種病變的性質(zhì)也就決定了臨床上藥物治療沒有太好的效果。不論何種白內(nèi)障，手術(shù)治療是最終、最有效的手段。到目前為止、還沒有任何一種藥物被證明能治愈白內(nèi)障，或阻止白內(nèi)障的發(fā)展，切勿盲信廣告藥物。
傳統(tǒng)治療白內(nèi)障的手術(shù)為白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，這個(gè)手術(shù)需要將混濁的晶體從眼中取出來，這要求老年性白內(nèi)障等到完全成熟后才能手術(shù)。但老年性白內(nèi)障在由初發(fā)期向成熟期進(jìn)展的過程中，部分病人可能需要數(shù)十年甚至更長時(shí)間，在發(fā)展期間存在多種并發(fā)癥的可能，比如青光眼、葡萄膜炎等。
隨著手術(shù)方式的演變，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院使用的是一種叫做白內(nèi)障超聲乳化的治療手段，使用超聲乳化儀，通過3-5mm大小的角膜或鞏膜切口，應(yīng)用超聲波將晶狀體核粉碎，使其呈乳糜狀，然后連同皮質(zhì)一起吸出。術(shù)畢保留晶狀體后囊膜，可同時(shí)植入后房型人工晶狀體。在白內(nèi)障的早期，晶狀體的核較軟，容易被摘除或超聲乳化;而白內(nèi)障越成熟，晶狀體核也越大越硬，會(huì)增加手術(shù)難度，術(shù)后反應(yīng)加重，影響治療效果，所以不需要患者苦苦等到白內(nèi)障完全成熟了。白內(nèi)障超聲乳化與傳統(tǒng)白內(nèi)障手術(shù)方式相比，超聲乳化手術(shù)具有更好的手術(shù)效果，已成為目前國際上公認(rèn)的最為先進(jìn)、可靠的白內(nèi)障治療方法。
患者一般在什么時(shí)候手術(shù)比較好呢?對(duì)于老年性白內(nèi)障，目前眼科學(xué)界公認(rèn)：視力下降到0.3以下的，并且戴鏡后視力難以提高時(shí)，為最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。根據(jù)不同人群不同職業(yè)的需求，手術(shù)時(shí)機(jī)可以調(diào)整。如畫家、設(shè)計(jì)師等，視力高于0.3的也可以做手術(shù)。
陳浩主任表示，有些老年人認(rèn)為白內(nèi)障治不治無所謂，這是錯(cuò)誤的。白內(nèi)障進(jìn)入過熟期以后，有可能會(huì)造成青光眼等并發(fā)癥，為了避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，也是需要做手術(shù)的。發(fā)現(xiàn)本病后應(yīng)積極治療，以控制或緩解晶體混濁的發(fā)展，若患有糖尿病、高血壓等全身疾病者，應(yīng)積極治療全身疾病，對(duì)控制或減緩晶體混濁有一定意義，同時(shí)也有利于以后手術(shù)治療。
預(yù)防與調(diào)護(hù)：日常生活中，要注意飲食調(diào)養(yǎng)，慎用辛燥煎炸食品，對(duì)證采用適當(dāng)食療方法。
對(duì)于白內(nèi)障，陳浩主任強(qiáng)調(diào)：要端正對(duì)白內(nèi)障的認(rèn)識(shí)，遵守醫(yī)生意見，勿輕信廣告，控制原發(fā)疾病，適時(shí)行手術(shù)治療。
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