全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：帕金森病(Parkinson’s disease, PD)又名震顫麻痹(paralysis agitans)，本病由Parkinson(1817)首先描述。主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)步態(tài)異常等，是21世紀(jì)僅次于心腦血管疾病和腫瘤的致殘性疾病。
我有病，寫字困難，提著筆的手不聽指揮……有時(shí)候一支筆在我手里有千斤，上面幾句話，摘自1991年5月15日一封《給家鄉(xiāng)孩子的信 》，當(dāng)時(shí)，巴金已是一位87歲的老人，那年距離他確診患上帕金森病也已經(jīng)8個(gè)年頭。正是這種疾病，讓提起筆這樣一件小事對(duì)他來說都困難無比?？梢姡两鹕∈侨绱说目膳?。
PD在60歲以上人群中患病率為1000/10萬，并隨年齡增長而增高，兩性分布差異不大，是一種常見的中老年人神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。
遺傳、環(huán)境等均是帕金森發(fā)病原因
徐州中醫(yī)院孫菊光主任介紹，本病病因迄今未明---原發(fā)性PD (idiopathic Parkinson's disease)。發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，可能與下列因素有關(guān)：
1.年齡老化
黑質(zhì)DA能神經(jīng)元、酪氨酸羥化酶(TH)和多巴脫羧酶(DDC)活力、紋狀體DA遞質(zhì)隨年齡增長逐年減少。但老年人發(fā)病者僅是少數(shù)，因此，只是PD發(fā)病的促發(fā)因素。
2.環(huán)境因素
80年代初美國加州一些吸毒者因誤用一種吡啶類衍生物，1-甲基4-苯基1, 2, 3, 6-四氫吡啶(MPTP)。
給猴注射后出現(xiàn)酷似人類原發(fā)性PD的病理變化、行為癥狀、生化改變和藥物治療反應(yīng)。MPTP在腦內(nèi)通過一系列的生化反應(yīng)，導(dǎo)致DA能神經(jīng)元變性。環(huán)境中與MPTP分子結(jié)構(gòu)類似的工農(nóng)業(yè)毒素可能是PD病因之一 。
3.遺傳因素
PD在一些家族中呈聚集現(xiàn)象，約10%的PD患者有家族史，呈不完全外顯率常染色體顯性遺傳，細(xì)胞色素P4502D6基因可能是PD易感基因之一，少數(shù)家族性PD與a-突觸核蛋白(a-synuclein)基因、Parkin基因突變密切相關(guān)。
徐州中醫(yī)院孫菊光主任表示，臨床發(fā)現(xiàn)，用腦過度，容易焦慮、抑郁的人患病率較高，帕金森病人發(fā)病前，多伴隨失眠、嗅覺障礙、便秘、抑郁等。
帕金森病的臨床表現(xiàn)
一、靜止性震顫(static tremor)
1、拇指與食指“搓丸樣”(pill-rolling)動(dòng)作，節(jié)律4~6Hz，安靜時(shí)出現(xiàn)，隨意運(yùn)動(dòng)減輕或停止，緊張時(shí)加劇，入睡后消失。
2、常為首發(fā)癥狀(60%~70%)，一側(cè)上肢遠(yuǎn)端(手指)開始，逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體，下頜、唇、舌及頭部最后受累。
二、肌強(qiáng)直(rigidity)
1、肌強(qiáng)直表現(xiàn)屈肌與伸肌同時(shí)受累，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)阻力始終增高，似彎曲軟鉛管(鉛管樣強(qiáng)直)。
2、若伴震顫，檢查感覺在均勻阻力有斷續(xù)停頓，似轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪(齒輪樣強(qiáng)直)，是肌強(qiáng)直與靜止性震顫疊加所致。
3、肌強(qiáng)直須與錐體束受損肌張力增高(spasticity)區(qū)別。
4、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)開始阻力明顯，隨后迅速減弱(折刀樣強(qiáng)直)，常伴腱反射亢進(jìn)和病理征。
5、后者視部位不同只累及部分肌群(屈肌或伸肌)。
三、運(yùn)動(dòng)遲緩(bradykinesia)
1、因肌張力增高、姿勢(shì)反射障礙，使起床、翻身、步行、變換方向等運(yùn)動(dòng)遲緩。
2、表情肌活動(dòng)少，雙眼凝視，瞬目減少，呈面具臉(masked face)，流涎。
3、手指精細(xì)動(dòng)作(扣紐、系鞋帶等)困難，僵住，做序列性動(dòng)作困難，不能同時(shí)做多個(gè)動(dòng)作，隨意動(dòng)作減少，始動(dòng)困難。
4、小寫癥(micrographia)。
四、姿勢(shì)步態(tài)異常
1、站--屈曲體姿、行--步態(tài)異常、轉(zhuǎn)彎--平衡障礙。
2、早期下肢拖曳;之后小步態(tài)、啟動(dòng)困難、行走時(shí)上肢擺動(dòng)消失。
3、轉(zhuǎn)彎時(shí)軀干僵硬，用連續(xù)小步使軀干與頭部一起轉(zhuǎn)動(dòng)，晚期自坐位、臥位起立困難，小步前沖 (慌張步態(tài) festination)。
帕金森病治療
瑞典的Arvid Carlsson因發(fā)現(xiàn)DA的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)功能及其在控制運(yùn)動(dòng)中的作用，成為2000年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的三個(gè)得主之一 。他的研究使人們認(rèn)識(shí)到大腦特定部位DA缺乏可導(dǎo)致帕金森病，并推動(dòng)了該病治療藥物的研制。
治療目的
徐州中醫(yī)院孫菊光主任介紹，緩解癥狀和生活殘疾、避免、推遲或減輕藥物治療并發(fā)癥/不良反應(yīng)、神經(jīng)保護(hù)性治療，減緩或阻斷神經(jīng)變性過程。
帕金森病治療原則
從小劑量開始，緩慢遞增劑量。劑量應(yīng)個(gè)體化，根據(jù)患者年齡、癥狀類型、嚴(yán)重程度、 就業(yè)情況、經(jīng)濟(jì)承受能力等選擇藥物，飯前或后1小時(shí)服用。
藥物治療
PD仍以藥物治療為主。疾病早期無須特殊治療，鼓勵(lì)患者多主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，若疾病影響患者日常生活和工作能力，則需藥物治療。
治療帕金森病的藥物有以下幾類：
抗膽堿能藥物：
此類藥物有抑制乙酰膽堿的活力，相應(yīng)提高腦內(nèi)多巴胺的效應(yīng)和調(diào)整紋體內(nèi)的遞質(zhì)平衡。適用于早期輕癥患者和作為左旋多巴的輔助藥物。常用藥物有：安坦1～2mg，2～3次/d;開馬君2.5～5mg，3/d。具有明顯的中樞性不良反應(yīng)，包括記憶障礙、精神錯(cuò)亂、幻覺、鎮(zhèn)靜、焦慮、口干、眼花、惡心等付作用，有青光眼者禁用。
多巴胺替代療法：
此類藥物以直接補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺的不足，是目前所有抗帕金森藥中療效最好且耐受良好的治療藥物。有左旋多巴和腦外多巴脫羧酶抑制劑：芐絲肼和卡比多巴。美多巴和息寧是目前最常用的合劑，前者為左旋多巴與芐絲肼合劑，起效快，效果強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間短;息寧為左旋多巴與卡比多巴合劑，效果較美多巴弱，但作用時(shí)間長。
多巴胺能受體激動(dòng)劑：
此類藥物直接作用于紋狀體上的多巴胺受體而起到治療作用，可與左旋多巴合用或在左旋多巴失效時(shí)應(yīng)用，它能夠推遲左旋多巴的應(yīng)用和可能存在的神經(jīng)保護(hù)作用，現(xiàn)多傾向用于早期病人的治療，尤其是對(duì)40歲以前發(fā)病的年輕患者。有溴隱亭、協(xié)良行、泰舒達(dá)(吡貝地爾)、普拉克索(森福羅)、羅匹尼羅、卡麥角林、羅替戈汀等。
神經(jīng)保護(hù)劑：
神經(jīng)節(jié)苷酯鈉、維生素E和輔酶Q10等。
金剛烷胺：
能加強(qiáng)突觸前合成和釋放多巴胺，減少多巴胺的重吸收，尚有抗膽堿能作用?？膳c抗膽堿能藥或左旋多巴合用。
其他能治療，經(jīng)顱磁治療、腦內(nèi)電極植入、放射治療：γ刀、手術(shù)治療、干細(xì)胞移植…
帕金森患者應(yīng)多喝水、限吃肉
徐州中醫(yī)院孫菊光主任介紹，正確合理的飲食，對(duì)于帕金森病患者的健康狀況起了非常重要的作用。飲食治療是帕金森氏病的輔助治療方法之一，目的在于維持患者較佳的營養(yǎng)和身體狀況，并通過調(diào)整飲食，使藥物治療達(dá)到更好的效果。
帕金森病患者飲食與普通人的飲食原則基本是一致的，但需要根據(jù)自身病情對(duì)飲食作適當(dāng)調(diào)整。建議帕金森病患者采用以下的飲食原則：
1、碳水化合物
通常不影響左旋多巴的藥效。一天的飲食中食物應(yīng)多種多樣，包含谷類、蔬菜瓜果類、奶類或豆類、肉類等。多樣化食物能滿足身體對(duì)各種營養(yǎng)的需要，也使飲食本身富于樂趣。在輕松的環(huán)境和氣氛中愉快進(jìn)餐，讓飲食作為一種生活享受。
多吃谷類和蔬菜瓜果 。從谷類中主要能得到碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維和維生素B等營養(yǎng)，并能獲取身體所需的能量。奶類含豐富的鈣質(zhì)。鈣是骨胳構(gòu)成的重要元素，因此對(duì)于容易發(fā)生骨質(zhì)疏和骨折的老年帕金森氏病患者來說，每天喝杯牛奶或酸奶是補(bǔ)充身體鈣質(zhì)的極好方法。但是由于牛奶中的蛋白質(zhì)成分可能對(duì)左旋多巴藥物療效有一定的影響作用，為了避免影響白天的用藥效果，建議喝牛奶安排在晚上睡前。
據(jù)研究報(bào)導(dǎo)，蠶豆(尤其是蠶豆莢)中含天然的左旋多巴，在帕金森氏病患者的飲食中加入蠶豆，能使患者體內(nèi)左旋多巴和甲基多巴肼復(fù)合藥物 (如息寧 )的釋放時(shí)間從通常的2小時(shí)延長至5小時(shí)。蠶豆的這種功能可能對(duì)帕金森病的治療有所幫助，但仍需作進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)證明。
2. 限量吃肉類
通常不影響左旋多巴的藥效 由于食物蛋白質(zhì)中一些氨基酸成分會(huì)影響左旋多巴藥物進(jìn)入腦部起作用，因此需限制蛋白質(zhì)的攝入。每天攝入大約50克的肉類，選擇精瘦的畜肉、禽肉或魚肉。1只雞蛋所含的蛋白質(zhì)相當(dāng)于25克精瘦肉類。肉類食物可以分配在早、晚或午、晚餐中，但是對(duì)于一些患者，為了使白天的藥效更佳，也可以嘗試一天中只在晚餐安排蛋白質(zhì)豐富食物。
盡量不吃肥肉、葷油和動(dòng)物內(nèi)臟 ，用植物油烹調(diào)食物。不吃肥肉、葷油和動(dòng)物內(nèi)臟，有助于防止由于飽和脂肪和膽固醇攝入過多給身體帶來的不良影響。飲食中過高的脂肪也會(huì)延遲左旋多巴藥物的吸收，影響藥效。
3、每天喝6至8杯水及飲品
水是最佳的飲品。攝入充足的水分對(duì)身體的新陳代謝有利。充足的水分能使身體排出較多的尿量，減少膀胱和尿道細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。充足的水分也能使糞便軟化、易排，防止便秘的發(fā)生。由于飲水不足和用藥上的原因，有的患者會(huì)出現(xiàn)口干、口渴、眼干的癥狀，可以嘗試每天比前一天多喝半杯水的方法，逐漸增加飲水量至每天6-8杯。
4、空腹服藥
通常服用左旋多巴藥物1小時(shí)后才進(jìn)餐，以便藥物能更好地吸收。但是對(duì)于初服左旋多巴藥患者，可能服藥后會(huì)出現(xiàn)惡心癥狀，因此可以在服藥的同時(shí)吃一些低蛋白質(zhì)的食物如餅干、水果或果汁等，喝姜汁也有緩解惡心、嘔吐的效果。另外有的患者服藥后會(huì)不自主運(yùn)動(dòng)癥狀加重，可以進(jìn)餐時(shí)服藥，通過延緩藥物吸收減輕癥狀。
5、個(gè)體化原則
由于患者的病情、身體耐受以及用藥情況等方面各有不同，因此飲食治療需要個(gè)體化，并隨情況的改變作相應(yīng)的調(diào)整。如患者同時(shí)患有其它疾病，還要兼顧這些疾病的特殊飲食要求。
帕金森患者便秘怎么辦?
水分和膳食纖維在控制便秘上有同等重要的作用。膳食纖維能增加糞便量，水分則能軟化糞便，二者共同促進(jìn)腸道排出糞便。如果單純?cè)黾由攀忱w維的攝入而忽視了水分的補(bǔ)充、糞便會(huì)變得更干結(jié)、難以排出。
對(duì)策：
一、作息定時(shí)。每天作適量的運(yùn)動(dòng)，消除精神緊張的因素。
二、多喝流質(zhì)，如水、清湯、果汁等。
三、多吃粗糧(如全麥面包、燕麥片)和薯類(馬鈴薯、甘薯)。
四、多吃蔬菜和水果，尤其是含水分多的水果。
五、必要情況下，適當(dāng)選擇性應(yīng)用一些通便藥物，甚至灌腸。
六、切忌濫用瀉藥。
生活中如何關(guān)注患者預(yù)防意外，保證安全
徐州中醫(yī)院孫菊光主任介紹，著重歸納四個(gè)字，衣、食、住、行。衣指衣著，以寬松為主，衣服最好選用無扣或按扣為主，紐扣太多的衣服，穿脫會(huì)比較麻煩。病人進(jìn)食的時(shí)候動(dòng)作笨拙，常多失誤，用餐時(shí)禁用熱、燙的食物，防止?fàn)C傷的發(fā)生。無法進(jìn)食者，需有人喂湯飯。住指環(huán)境，環(huán)境要明亮，寬敞，安靜室內(nèi)不要擺放有棱有角的家具或多余的擺設(shè)，防止摔倒后碰傷。
帕金森患者的日常訓(xùn)練
語言障礙的訓(xùn)練：
患者常常因?yàn)檎Z言障礙而變得越來越不愿意講話，而越不講話，又會(huì)導(dǎo)致語言功能更加退化。因此，患者必須經(jīng)常進(jìn)行語言的功能訓(xùn)練。要保持舌運(yùn)動(dòng)的鍛煉，堅(jiān)持練習(xí)舌頭重復(fù)地伸出和縮回、、左右移動(dòng)。對(duì)于唇和上下頜的鍛煉及朗讀鍛煉也不要忽視。唱歌可以鍛煉肺合量，有利于改善說話底氣不足的感覺，還能預(yù)防肺炎的發(fā)生。
放松和呼吸鍛煉
放松和呼吸鍛煉：時(shí)常進(jìn)行深而緩慢地呼吸。腹部在吸氣時(shí)鼓起，在呼氣時(shí)腹部放松，并想象放松全身肌肉。如此反復(fù)練習(xí)5-15分鐘
面部動(dòng)作鍛煉：
帕金森病患者的特殊面容是“面具臉”，是由于面部肌肉僵硬，導(dǎo)致面部表情呆板，因此做一些面部動(dòng)作的鍛煉是必要的。如皺眉動(dòng)作、鼓腮鍛煉、露齒和吹哨動(dòng)作。并經(jīng)常讓面部表現(xiàn)出微笑、大笑、露齒而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等動(dòng)作。
全身鍛煉：
主要以帕金森氏病康復(fù)操為主：
起 勢(shì)： 直立分腳，與肩同寬，腳尖向正前方，兩臂下垂，舌抵上腭，全身放松
1.吐故納新：雙手重疊，左手在下，右手在上，以臍為中心順時(shí)針方向，輕柔腹部。
2.開天辟地 雙手置于臍間，向兩側(cè)移于腰部，向下按摩腎區(qū)至大腿兩側(cè)后，向上抬舉，反掌合實(shí)，從胸前至臍區(qū)，重復(fù)進(jìn)行。
3.承上啟下 雙手合掌，五指相對(duì)，手心合實(shí)，慢慢上舉，頭隨手動(dòng)，眼盯上空停頓3-5秒鐘，緩慢下收，頦收胸前停頓3-5秒鐘 。
4.左顧右盼 雙手合掌，向左擺動(dòng)，右手掌力壓左手四指，頭頸隨手向左傾斜，停頓3-5秒，向右擺動(dòng)，左手掌力壓右手四指，頭頸隨手向右側(cè)傾斜，停頓3-5秒鐘。
5.恭喜發(fā)財(cái) 右手握左手四指，力壓左手腕，身體輕左轉(zhuǎn)，左腿微曲，隨后反轉(zhuǎn)，左手握右手四指，力壓右手腕，身體輕右轉(zhuǎn)。
6.融匯貫通 雙手實(shí)放于兩側(cè)面頰部，拇指置于耳后，上推面部，四指到達(dá)前額發(fā)際時(shí)，屈曲四指，沿頭頂中線旁開1公分，劃過頭頂 。
7.排山倒海 雙手合掌于胸前，前伸手心向下，反轉(zhuǎn)手腕，兩臂從胸前劃過，合掌收于胸前，重復(fù)。
8. 右手掌心向上，向內(nèi)反轉(zhuǎn)，右手從胸前劃過，同時(shí)，左手掌心向下，向內(nèi)反轉(zhuǎn)，左手從背后劃過，兩手交替，重復(fù)進(jìn)行。
9. 右手掌心向下，向外反轉(zhuǎn)，右手從胸前劃過，同時(shí)，左手掌心向上，向外反轉(zhuǎn)，左手從背后劃過，兩手交替，重復(fù)進(jìn)行 。
10.手舞足蹈 右手掌心向下，壓向左側(cè)，左腳跟抬起，左手掌心向上，伸向背后，左手掌心向下，壓向右側(cè)，右腳跟抬起，右手掌心向上，伸向背后，重復(fù)進(jìn)行。
11.勇往直前 雙眼直視前方，兩上肢盡量大幅前后交叉擺動(dòng)，兩腳盡量抬高，先足跟著地，再足尖著地，跨步向上。
12.展翅飛翔 隨著吸氣，兩臂放松體側(cè)伸，隨著呼氣，兩腿半蹲體下沉，一吸一呼為一次，共做六次。
收勢(shì)雙手勞宮穴對(duì)勞宮穴放在臍上，做深呼吸三次。
本套體操一定要循序漸進(jìn)，持之以恒
帕金森患者不健康心理因素
1、固執(zhí)、任性：帕金森病大多是50歲以上中老年人，所以具有老年人的特點(diǎn)：性格固執(zhí)、任性，適應(yīng)力差，常有較強(qiáng)的自尊心，特別喜歡四周的人尊敬他、順從他，稍不如意便不高興，亂發(fā)脾氣，有的不愿接觸他人，常煩躁不安、易怒，有孤獨(dú)感。
2、焦慮、悲觀：患者的主要癥狀是震顫、僵硬。震顫最明顯的部位是雙手，表現(xiàn)書寫困難，無法做精細(xì)的活動(dòng)。四肢的僵硬給活動(dòng)帶來不便，經(jīng)常生活不能自理，加之疾病長期不愈，易產(chǎn)生焦慮、悲觀的心理，于是，患者表現(xiàn)情緒低落、精神緊張、沮喪、焦慮不安和無所適從。
3、消極、失望：由于治療效果不明顯且易復(fù)發(fā)，患者常有消極心理，對(duì)疾病失去信心，甚至不愿治療。由于患者自我價(jià)值觀的喪失，自信心降低。還有些患者靠子女生活，而子女又沒有時(shí)間照顧，因此得不到家庭的溫暖，出現(xiàn)多愁善感、悲觀失望，以致于產(chǎn)生輕生的動(dòng)機(jī)。
4、需求、理解：由于運(yùn)動(dòng)減少所致面部常無表情，有時(shí)口唇分開，形成所謂“面具臉”。因此，表現(xiàn)焦慮、抑郁、冷漠。有的患者因口吃、聲音沙啞，說話別人很難懂。這就使患者在治療過程中，不僅需要得到護(hù)理人員的理解，還需要家庭成員的配合，以幫助患者減輕疾病帶來的痛苦。
5、易受環(huán)境因素的影響：
由于患者不斷地接受來自四周的各種信息，有意無意地對(duì)信息做出主觀評(píng)價(jià)而引起各種情緒反應(yīng)。如噪音大、顏色不協(xié)調(diào)、語言刻薄，就會(huì)產(chǎn)生煩躁，震顫就更明顯。震顫越明顯患者越煩躁，如此惡性循環(huán)，加重疾病所帶來的
中醫(yī)藥研究
徐州中醫(yī)院孫菊光主任介紹，中醫(yī)病名：顫證
《儒門事親》：“病大發(fā)，則手足震掉，不能持物，食則令人代哺口，口張聯(lián)唇，舌糜爛，抖擻之狀如線引傀儡。”
《赤水玄珠》：首次命名為“顫振”：“顫振者，人病手足搖動(dòng)，如抖擻之狀，筋脈約束不住，而莫能任持，風(fēng)之象也” 。“此病壯年鮮有，中年以后，乃有之，老年尤多。夫年老陰血不足，少水不能制盛火，極為難治。”
常見病機(jī)：氣血兩虛，肝腎不足，痰熱風(fēng)動(dòng)，氣滯血瘀，痰濕阻絡(luò)
病機(jī)特點(diǎn)：本虛標(biāo)實(shí)，諸虛并存，互相兼雜
治則：補(bǔ)虛，輔以熄風(fēng)、清熱、化痰、逐瘀、行氣、利濕、開竅、醒腦等
常見病機(jī)：氣血兩虛，肝腎不足，痰熱風(fēng)動(dòng)，氣滯血瘀，痰濕阻絡(luò)
病機(jī)特點(diǎn)：本虛標(biāo)實(shí)，諸虛并存，互相兼雜
治則：補(bǔ)虛，輔以熄風(fēng)、清熱、化痰、逐瘀、行氣、利濕、開竅、醒腦等
常用方劑：八珍湯、大補(bǔ)陰丸、大定風(fēng)珠、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、羚角鉤藤湯、補(bǔ)陽還五湯、導(dǎo)痰湯等
常用中藥：珍珠母、生龍牡、代赭石、龜板、羚羊角、全蝎、蜈蚣、天麻等
病人用藥舉例
1、35歲男性，出現(xiàn)左手靜止性震顫伴動(dòng)作慢1年;叔叔年輕時(shí)有類似病史。(先用激動(dòng)劑，再用美多芭，對(duì)其應(yīng)非常敏感)
2、55歲男性，作家，出現(xiàn)左側(cè)肢體震顫、動(dòng)作慢2年，近1年右上肢亦出現(xiàn)明顯震顫。(應(yīng)用美多芭)
3、67歲女性，患PD 3年半，一直使用受體激動(dòng)劑治療，有一定的療效，但近半年出現(xiàn)走路不穩(wěn)。(可使用美多芭)
4、66歲男性，患PD 5年半，一直使用左旋多巴治療有較好療效，每日服3次，每次250mg美多芭;但近半年藥物有效時(shí)間由每次可控制4.5小時(shí)減少到3-3.5小時(shí)。(應(yīng)用美多芭緩釋劑)
5、69歲男性，患PD 9年半，曾使用過激動(dòng)劑，左旋多巴等制劑，治療有效，現(xiàn)每日服4次息寧，每次250mg;但近2月服藥后2~3小時(shí)左右出現(xiàn)異動(dòng)癥。(應(yīng)將緩釋劑改為普通制劑)。
專家介紹：徐州市中醫(yī)院腦病中心主任、主任中醫(yī)師、南京中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師孫菊光博士。1987年7月畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。曾在北京301醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)內(nèi)科，多次參加中華醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦的微創(chuàng)鉆顱術(shù)治療高血壓病腦出血學(xué)習(xí)班、神經(jīng)內(nèi)科、大內(nèi)科高級(jí)研修班。從事臨床工作20余年，采用中西結(jié)合治療神經(jīng)內(nèi)科疾病。如腦梗塞、腦出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、癲癇、頭痛、眩暈癥、脫髓鞘病、周圍神經(jīng)病、癡呆等取得較好的療效，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科疑難病診療及急危重癥搶救具有獨(dú)到一面。已開展微創(chuàng)鉆顱術(shù)治療腦出血、腦脊液置換術(shù)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血超早期溶栓術(shù)治療腦梗塞等。參加省部級(jí)科研課目2項(xiàng)，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文十余篇。
專家門診時(shí)間：周二、四全天，周六上午。名醫(yī)堂(專家五室)坐診時(shí)間：每周一下午。咨詢電話：13813251886，68692182(門診)。
徐州中醫(yī)咨詢熱線：0516-85707122
