全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道:徐州市中醫(yī)院消化科在本著“服務(wù)廣大患者,發(fā)揮中醫(yī)特色”的宗旨,以“治病求本,辨證論治”為理念,在治療消化系統(tǒng)常見、多發(fā)病及疑難、危重疾病的診療方面積累了豐富的經(jīng)驗,多年來,我們以病人為中心,開展特色醫(yī)療,發(fā)揮??苾?yōu)勢,得到了廣大患者的信任及好評。
一、中醫(yī)治療優(yōu)勢病種:
1、慢性萎縮性胃炎:徐州中醫(yī)院消化科主任 主任中醫(yī)師 教授 王勝英介紹,萎縮性胃炎為一種臨床常見病和多發(fā)病,是胃黏膜遭到反復侵害而見胃黏膜固有腺體萎縮,黏膜變薄,或伴腸上皮化生、異型增生為病理特點的病癥。屬于中醫(yī)學“胃脘痛”“痞滿”的范疇。世界衛(wèi)生組織將慢性萎縮性胃炎基礎(chǔ)上伴發(fā)的腸上皮化生和(或)中、重度異型增生視為胃癌前病變。中醫(yī)藥治療本病除了可緩解臨床癥狀外,對逆轉(zhuǎn)癌前病變也有一定作用。多屬正虛邪戀,濕熱中阻,氣虛血瘀,或邪毒日久,氣陰不足,濕阻瘀滯,癥見胃脘隱痛,痞脹不舒,噯氣嘈雜,給予益氣養(yǎng)陰,活血化濕,解毒理氣和胃,收效較佳。現(xiàn)代藥理學研究認為,黃芪、白花蛇舌草、莪術(shù)、白術(shù)、薏苡仁等中藥都可抑制或延緩癌前病變的進展。
2、潰瘍性結(jié)腸炎:潰瘍性結(jié)腸炎目前已逐漸成為脾胃病科的的常見病,治療本病的常規(guī)用藥有“柳氮磺胺吡啶”、“美沙拉嗪”、皮質(zhì)類固醇及免疫抑制劑。此類藥物治療費用較高,并且存在較多的副作用,患者的依從性差,常常自行停藥,中醫(yī)藥治療有其獨特的優(yōu)勢。
我們開展中醫(yī)藥治療潰瘍性結(jié)腸炎,研制了中藥灌腸協(xié)定處方。根據(jù)潰瘍性結(jié)腸炎在活動期和緩解期呈現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn),內(nèi)鏡、病理和舌脈特征,中醫(yī)辨證分為兩種證型:活動期多屬實證,以濕熱蘊腸,氣血不調(diào)為主,治以清腸化濕,調(diào)氣活血,配合局部灌腸,內(nèi)外合治;緩解期屬于虛實夾雜證,以正虛邪戀,運化失健為主,治以健脾助運,佐以清腸化濕,斂瘍生肌等綜合治療。
3、肝硬化:包括各類病毒性肝炎所致的肝硬化、酒精性、脂肪性肝硬化及自身免疫性疾病(如塬發(fā)性膽汁性肝硬化)?;颊叻α?、腹脹明顯,西醫(yī)治療方法有限。中醫(yī)中藥治療在早期干預方面效果明顯。
根據(jù)肝硬化病因不同,我們提出了辨病論治的思路,對于臨床表現(xiàn)為高脂血癥、代謝綜合征的脂肪肝,肝硬化,我們認為濕熱濁瘀互結(jié),肝脾腎功能失養(yǎng)是主要病機,治療上以清熱利濕,泄?jié)峄?,調(diào)養(yǎng)肝脾腎為主,治療上加用山苦瓜、郁金,僵蠶、五味子、山楂、山慈菇。對于塬發(fā)性膽汁性肝硬化等自身免疫學疾病,以肝腎陰虛,濕熱淤阻為病機,以大劑量赤芍、茵陳,佐以益氣健脾疏肝類藥物,臨床取得良好效果,體現(xiàn)中醫(yī)辨證施治精髓。
4、胃腸道腫瘤:胃癌、食管癌、結(jié)直腸腫瘤是消化科的常見病種,中醫(yī)藥治療是腫瘤綜合治療的一個重要組成部分,可以更好的提高患者的生存質(zhì)量,延長生存期。具體如下:
對于非手術(shù)患者,中醫(yī)藥治療可以改善癥狀,臨床上部分患者因為發(fā)現(xiàn)腫瘤時已為晚期,或有手術(shù)禁忌癥等塬因而失去手術(shù)治療的機會,此時中醫(yī)藥抗腫瘤治療將成為患者治療的一個重要選擇,中醫(yī)藥的辨證施治可以使惡心、嘔吐、反酸、腹脹得到部分緩解,其次莪術(shù)、山慈菇、石燕、黃芩、薏苡仁、蛇舌草等中草藥被現(xiàn)代藥理研究證實具有抗腸道腫瘤活性,在臨床運用中發(fā)揮了抑制腫瘤生長的作用。
對于已經(jīng)手術(shù)或放化療后患者,中醫(yī)藥治療可以調(diào)節(jié)機體免疫功能,緩解放、化療不適癥狀,如乏力、惡心、嘔吐、腹脹、白細胞減低、發(fā)熱等?,F(xiàn)代藥理表明:黃芪、黨參、薏苡仁具有抗腫瘤作用。而白術(shù)具有明顯的抗氧化作用,能提高機體清除自由基的能力。生地榆具有清熱解毒、升白細胞作用。而西醫(yī)西藥往往缺乏明確有效的方法,中醫(yī)中藥在此時就起到非常重要的作用。
二、中醫(yī)特色診療
1、艾灸:將點燃的雷火藥條或艾條置于恒溫灸具內(nèi)放在體表穴位上,通過藥物燃燒時產(chǎn)生的熱量進行溫熏,并通過體表穴位進入體內(nèi)滲透諸經(jīng),達到溫通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血的效果,以解除或緩解各種虛寒性疾病的臨床癥狀的一種防病治病的療法,適用于各種脾胃虛寒證,緩解脘腹疼痛。
2、穴位注射:通過針刺與藥物對穴位的刺激作用,起到溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血及調(diào)整陰陽的作用,達到治療疾病的目的。本法具有操作簡便、用藥量小、適應癥廣、作用迅速等優(yōu)點,臨床應用于頑固性呃逆、功能性胃腸病、慢性腹瀉、萎縮性胃炎等。
三、前景與目標
目前??圃谂R床上開展的相關(guān)內(nèi)容:1、扶正祛邪,應用治未病觀點,截斷病情進展,如治療萎縮性胃炎胃炎、腸上皮化生等癌前病變;2、調(diào)整胃腸動力,改善內(nèi)環(huán)境治療胃腸功能紊亂性疾病;3、運用中醫(yī)外治法治療急腹癥,如急性胰腺炎,化膿性膽管炎等疾病,能起到明顯的輔助治療作用。“百尺竿頭更進一步”,消化(脾胃)??圃诓粩喾e累經(jīng)驗的同時,將繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢,提高診療技術(shù),努力建設(shè)重點?????剖艺愿訉I(yè)的精神傳承中醫(yī),服務(wù)社會。
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