中醫(yī)專家提醒：歪嘴并非都是中風(fēng)

　　面神經(jīng)炎，俗稱“歪嘴風(fēng)”。一般認(rèn)為是面神經(jīng)管內(nèi)的面神經(jīng)、莖乳突孔內(nèi)受急性非化膿性炎癥，影響周圍性面神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌癱瘓，激發(fā)因素可能系風(fēng)寒，病毒感染和自主神經(jīng)不穩(wěn)，引起的面部營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)血管的痙攣，導(dǎo)致面神經(jīng)缺血水腫，屬于中醫(yī)的“口僻”、“面癱”、“口眼歪斜”范疇。

　　(一)嘴歪和半身不遂均可以是中風(fēng)的癥狀，但嘴歪不一定都是中風(fēng)所引起的。嘴歪是一側(cè)面肌癱瘓的表現(xiàn)，面癱又有中樞型、周圍型之分。

　　中樞型面癱是腦組織病變引起，周圍型面癱是腦組織以下的病變引起。不論中樞型還是周圍型的面癱，都會(huì)引起嘴歪。那么怎樣來區(qū)別是哪種情況引起的嘴歪呢?我們先看一下腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)是怎樣進(jìn)行神經(jīng)傳遞的。

　　(二)大腦是人體最高司令部，人體的各種隨意活動(dòng)都是由它發(fā)布命令，分管面部大腦的皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)中樞，發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)，引起面部的肌肉收縮，其間可有一個(gè)神經(jīng)轉(zhuǎn)換站，叫做面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核。面神經(jīng)核接受“上級(jí)”的命令后再發(fā)出運(yùn)動(dòng)纖維，支配面部的表情肌，使不同的面積收縮，形象的顯示出人的喜怒哀樂表情。面神經(jīng)核分上下兩部分，上半部組織接受兩側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的支配，由它發(fā)出的運(yùn)動(dòng)纖維支配著眼部周圍的肌肉，而下半部組織只接受對(duì)側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的支配，由它發(fā)出的運(yùn)動(dòng)纖維支配著口、唇周圍的肌肉。當(dāng)面神經(jīng)核以上組織及腦皮質(zhì)、腦干、內(nèi)囊等部位受損害時(shí)，可表現(xiàn)為病變，對(duì)側(cè)口、唇周圍的肌肉組織的癱瘓。該側(cè)口角下垂，常見流涎，鼻唇溝變淺，不能聳鼻，不能鼓腮，不能呲牙，否則口角漏氣，嘴向一邊歪的病理癥象，而眼部肌肉不受影響。此病常見于高血壓、動(dòng)脈硬化引起的腦中風(fēng)后遺癥、腦血栓、腦梗塞、腦腫瘤、腦外傷、腦內(nèi)炎癥等。此外風(fēng)心病、心房纖顫、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、栓子脫落引起腦梗塞也會(huì)引起。當(dāng)然還有伴隨的不同病的癥狀，如偏癱、失語(yǔ)、高血壓、心臟雜音等。

　　(三)面神經(jīng)核以下組織發(fā)生病變時(shí)，面神經(jīng)核上半部支配的眼周圍肌肉和下半部支配的口唇周圍肌肉同時(shí)受累，即表現(xiàn)一側(cè)上下面肌同時(shí)癱瘓現(xiàn)象。出現(xiàn)了中樞型口嘴歪現(xiàn)象外，病人該側(cè)不能揚(yáng)眉、不能皺眉、額紋變淺或消失，同時(shí)眼瞼閉合無力或完全不能閉合，以致不斷流淚。此病常見于面神經(jīng)炎。是由風(fēng)濕、病毒感染、耳部吹冷風(fēng)過強(qiáng)過久等因素而引起。