全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：宮腔鏡對于很多女性而言，可能并不陌生。門診經(jīng)常有患者來問：“醫(yī)生，B超檢查老是說我有宮腔內(nèi)偏強回聲，考慮息肉可能，怎么辦?”、“醫(yī)生我月經(jīng)近半年都很多，伴血塊，查彩超提示粘膜下子宮肌瘤，怎么辦?”、“醫(yī)生我一個月前胎停，做了清宮，月經(jīng)到現(xiàn)在還沒來，B超宮腔還有東西，怎么辦?”……這個時候醫(yī)生會告訴你，需要進行宮腔鏡檢查或治療。
但是，宮腔鏡是什么?真的有必要做嗎?這個檢查會不會很疼很難受?今天，我們就來科普一下宮腔鏡。
宮腔鏡是什么?
女性宮腔雖小，卻也是一個復(fù)雜的小世界。宮腔鏡就是可以清晰探索這個世界的一雙眼睛，它運用放大的鏡子，通過宮頸這個門進入子宮，觀察了解子宮內(nèi)的各種情況，并做出臨床判斷和處理。它是婦科出血性疾病和宮內(nèi)病變的首選檢查方法，是診斷宮腔內(nèi)病變的金標準。
宮腔鏡是一項微創(chuàng)性婦科診療技術(shù)，是用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的一種纖維光源內(nèi)窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)等。有些宮腔鏡的鏡頭是單純用來檢查的，常在門診使用;有些宮腔鏡鏡頭配合操作切除的器械，可以用于手術(shù)治療。
宮腔鏡操作會疼嗎?需要麻醉嗎?
有些女性對疼痛很敏感，如宮頸比較狹窄，宮腔鏡經(jīng)過時需要擴宮，操作過程中可能有些疼痛;治療時，需要進行微創(chuàng)手術(shù)，所以疼痛感在所難免。但是，以臨床經(jīng)驗來看，90%以上有生育經(jīng)歷的患者都是可以耐受無麻醉的宮腔鏡。對于一些心理緊張或是怕痛的患者，可以提供全麻或局麻下的宮腔鏡檢查手術(shù)。
做宮腔鏡必須住院嗎?
(1)門診宮腔鏡，操作時間短、損傷小，手術(shù)結(jié)束后，經(jīng)過醫(yī)生評估，生命體征平穩(wěn)，無明顯不適可以直接回家，正常飲食。
(2)預(yù)計操作困難、創(chuàng)傷大、出血多的宮腔鏡，或者患者合并有其他慢性疾病的需要住院后才能手術(shù)。
什么情況下需要做宮腔鏡呢?
(1)異常子宮出血包括月經(jīng)過多、過頻、經(jīng)期延長、不規(guī)則子宮出血、絕經(jīng)后子宮出血等;
(2)B超提示子宮內(nèi)有占位性病變：子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)見異?；芈?、可疑子宮內(nèi)膜癌、妊娠組織殘留等;
(3)不孕癥、反復(fù)流產(chǎn)、試管移植反復(fù)種植失敗、宮腔粘連、子宮畸形(子宮縱隔等)、子宮內(nèi)口松弛等;
(4)妊娠組織殘留、嵌頓的宮內(nèi)節(jié)育器、取出節(jié)育器失敗等;
(5)經(jīng)子宮探針或診刮檢查疑有宮內(nèi)異常，如宮腔狹窄、變形、不平等，可能提示肌瘤、粘連等，作宮腔鏡檢查進一步明確診斷;
(6)幼女或未婚婦女的陰道檢查，宮腔鏡可以替代陰道窺器用于幼女或未婚婦女的陰道檢查，可以盡量避免損傷處女膜。
宮腔鏡手術(shù)注意事項有哪些?
1、宮腔鏡手術(shù)檢查前
宮腔鏡檢查一般在月經(jīng)干凈3-7天，異常子宮出血者除外。宮腔鏡檢查當月禁止性生活，避免感冒發(fā)燒。血壓高者提前治療，口服抗凝藥物者需停藥。
2、宮腔鏡手術(shù)當日
穿著婦科手術(shù)衣褲;術(shù)前要求遵醫(yī)囑;請將身上的飾品、眼鏡等物取下，麻醉患者請勿涂指甲油。
3、術(shù)后注意事項
術(shù)后可有少量陰道血性分泌物，不必過分擔心;
術(shù)后2周禁房事、盆浴、游泳及陰道用藥;
術(shù)后6小時無不適反應(yīng)，可行普通飲食。
徐州市中醫(yī)院婦科開展宮腔鏡診治工作已有二十四年，其中宮腔鏡檢查超過十萬例，宮腔鏡手術(shù)近兩萬例，均安全無事故，深受患者信賴及同行的好評!
專家介紹
歐曉青
主任中醫(yī)師 院名中醫(yī)
中醫(yī)婦科(婦科內(nèi)分泌)亞學科負責人
曾師從國醫(yī)大師夏桂成教授學習，中西醫(yī)融會貫通特色明顯。擅長運用宮腔鏡、腹腔鏡、介入及 LEEP 治療子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮縱膈、內(nèi)異癥、不孕癥、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、宮頸病變等病。運用中醫(yī)辨證論治，治療痛經(jīng)、月經(jīng)量少、月經(jīng)后期、異常子宮出血、多囊卵巢、卵巢早衰、排卵障礙性不孕、盆腔炎、痛經(jīng)、內(nèi)異癥、外陰白色病變、更年期綜合征及雜病等。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
