全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科頻道：孩子們期待過(guò)寒假、春節(jié)，但這一時(shí)段也是意外傷害高發(fā)期。由于家庭聚會(huì)、外出游玩，大人要應(yīng)酬親朋走訪或忙于玩樂(lè)，有時(shí)會(huì)疏于對(duì)孩子的照顧，致使一些兒童意外發(fā)生。
眼下春節(jié)將至，針對(duì)幾類常見(jiàn)的兒童意外傷害，記者采訪了徐州市兒童醫(yī)院的專家，總結(jié)出相關(guān)防范與處置建議，希望引起家長(zhǎng)的關(guān)注，以期讓孩子過(guò)個(gè)健康平安年。
吞韭菜喂香蕉?網(wǎng)傳促排“偏方”不可取
孩子如果誤食了異物，異物又卡在食道怎么辦?有的家長(zhǎng)出于憂娃心切，往往會(huì)按照網(wǎng)傳偏方加以嘗試，比如讓孩子吞韭菜、吃香蕉，以期這些食物可以促進(jìn)異物的排出。對(duì)此，徐州市兒童醫(yī)院消化內(nèi)科主任封東進(jìn)表示，吞下異物是該保守等待，還是手術(shù)取出，最好先去醫(yī)院一趟，聽(tīng)醫(yī)生的意見(jiàn)，不建議自行采取土方法。
日前，4歲的小女孩玲玲(化名)被緊急送到醫(yī)院，爸媽說(shuō)孩子于3天前不小心吞食了一枚硬幣，至今沒(méi)有排出來(lái)。為了幫助孩子排出硬幣，他們給玲玲喂了大量的韭菜，可是硬幣依舊沒(méi)有排出，孩子還表示肚子不舒服，無(wú)奈之下，這才想起來(lái)就醫(yī)。
經(jīng)過(guò)全面檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)玲玲的食道里確實(shí)有團(tuán)異物，但意外的是，韭菜的粗纖維將硬幣緊緊包裹纏繞住，并卡在食道，上不去也下不來(lái)，給診治帶來(lái)很大麻煩。同時(shí)，由于這團(tuán)異物比較大，在取異物的過(guò)程中，孩子不斷嘔吐，又極易造成窒息，非常考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)。最終，在醫(yī)生們的協(xié)力配合下，對(duì)該患兒成功進(jìn)行了胃鏡下食管異物取出手術(shù)，孩子目前恢復(fù)良好。
為什么有人會(huì)想到通過(guò)吞韭菜幫助排出異物呢?網(wǎng)絡(luò)上的解釋是，一方面是因?yàn)榫虏藢儆诖掷w維，本身具有促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)的功能。另一方面，韭菜吃下去不容易完全消化掉，從而包裹著異物順著腸道一路下來(lái)，排出體外。因此，有些人可能會(huì)通過(guò)這個(gè)辦法順利排出了異物。
封東進(jìn)表示，臨床上吃韭菜排出異物的畢竟還是極少數(shù)的，更多的病人吞下異物后，還是靠喉鏡、胃鏡，甚至手術(shù)取出。因此，如果吞食了異物，應(yīng)該首先判斷異物是什么性質(zhì)，在什么位置，千萬(wàn)不要盲目聽(tīng)信偏方，讓孩子吞食韭菜、香蕉、芹菜等所謂有助消化的食物。
臨床接診的誤吞異物病例，“那可太多了”
吃棒棒糖把棒棒也吞下肚，結(jié)果棒棒卡在食道與胃接口上端，患兒出現(xiàn)呃逆且面色紫脹;孩子無(wú)故出現(xiàn)嘔吐、腹脹、高燒不退的癥狀，送醫(yī)檢查才發(fā)現(xiàn)，腸道中有個(gè)彈力球，導(dǎo)致腸梗阻……說(shuō)起臨床接診的誤吞異物病例，封東進(jìn)表示“那可太多了”。據(jù)介紹，導(dǎo)致異物進(jìn)入消化道的原因很多，如進(jìn)餐倉(cāng)促，邊進(jìn)食邊談笑，未細(xì)嚼即咽，或是兒童出于好奇誤吞。常見(jiàn)異物有小骨塊、果核、硬幣、紐扣、圖釘、鑰匙、證章、小玩具等。
據(jù)了解，異物傷害多發(fā)生于1至3歲兒童。封東進(jìn)解釋說(shuō)，此階段的幼兒活動(dòng)范圍變廣，動(dòng)手能力變強(qiáng)，對(duì)外界充滿好奇。另外，幼兒喉部的反射性保護(hù)功能發(fā)育不完善，牙齒沒(méi)有長(zhǎng)全，咀嚼功能較差，不能完全將食物嚼碎。因此建議家長(zhǎng)，盡量不要給3歲以內(nèi)的孩子吃帶殼的堅(jiān)果，如果一定要吃，最好碾碎后再吃。
封東進(jìn)提醒，春節(jié)期間，家長(zhǎng)尤其要加強(qiáng)對(duì)孩子的監(jiān)護(hù)，不要在孩子周圍留下零碎東西;注意要讓孩子安安靜靜地吃東西，不要引逗孩子。當(dāng)孩子無(wú)故發(fā)生劇烈咳嗽時(shí)，要及時(shí)排除誤吸異物的可能;如果出現(xiàn)吞咽困難、流涎，要警惕誤吞異物卡在食管。
圓鈍異物或可自行排出，尖銳異物需及時(shí)就醫(yī)
誤吞異物是不是對(duì)孩子傷害特別大呢?對(duì)此，封東進(jìn)表示，家長(zhǎng)不用特別擔(dān)心。
他指出，被小孩兒誤吞的，大多是生活中常見(jiàn)的物品。對(duì)于較小的消化道異物，如果是無(wú)毒的如玻璃球、硬幣、塑料紐扣等圓鈍的東西，確定不在食道，且吞咽無(wú)困難，不一定要馬上取出，可以先觀察3-4天，爭(zhēng)取自然排出。家長(zhǎng)可注意將孩子排出的大便收集起來(lái)，看看里面是否有異物。如果一周還未排出，異物很可能就被卡住了，要到醫(yī)院去檢查，拍片確定異物位置，以防胃黏膜損傷。
“如果孩子誤食異物后很長(zhǎng)時(shí)間都沒(méi)排出來(lái)，家長(zhǎng)千萬(wàn)不要掉以輕心，應(yīng)該趕快去醫(yī)院診治。”封東進(jìn)介紹了一個(gè)病例，一個(gè)2歲多的男嬰誤吞了一枚硬幣，家長(zhǎng)總想著讓他自行排出，可是孩子2個(gè)多月沒(méi)拉出來(lái)，家長(zhǎng)這才慌了神，趕緊帶孩子來(lái)到消化內(nèi)科。封東進(jìn)幫孩子取出異物后，發(fā)現(xiàn)硬幣被胃酸腐蝕，已經(jīng)發(fā)黑、發(fā)脆。胃內(nèi)因有堅(jiān)硬異物長(zhǎng)時(shí)間磨擦而導(dǎo)致消化道黏膜受損。“硬幣被腐蝕后，會(huì)釋放重金屬離子，危害患兒健康。”
需要提醒的是，如果孩子吞入釘子、碎玻璃等尖銳、帶尖帶鉤的異物或者紐扣電池這樣的腐蝕性異物，必須火速去醫(yī)院檢查處置。因?yàn)檫@些異物隨時(shí)可能鉤住甚至穿透消化道壁或腐蝕消化道壁，造成嚴(yán)重的消化道損傷。
封東進(jìn)表示，當(dāng)孩子不慎咽下異物后，感到胸口或上腹部疼痛且吞咽困難，應(yīng)立即停止進(jìn)食進(jìn)水，以防異物繼續(xù)下落損傷消化道，同時(shí)速去醫(yī)院檢查由醫(yī)生將異物取出;有時(shí)候，患者吞下的異物不大，但是較重，如金戒指等，進(jìn)入胃以后因其過(guò)重而沉入胃最低處，無(wú)法隨胃蠕動(dòng)進(jìn)入腸道被排出，時(shí)間長(zhǎng)了可引起胃黏膜損傷、出血甚至發(fā)生穿孔，故吞金者必須及早去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生幫助取出。
徐州健康熱線：0516-85707122
