全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州兒科就醫(yī)信息(通訊員 周瑜):每年暑假,除了扎堆看病的眼科、內(nèi)分泌科等科室外,急診外科也多了不少因意外而導致受傷的患兒。
近日,徐州市兒童醫(yī)院普外一科就收治了一例特殊的患兒,2歲的濤濤(化名)因被電視機砸中腹部導致十二指腸破裂并出血,命懸一線。所幸,經(jīng)過3個小時緊急手術(shù),孩子轉(zhuǎn)危為安,目前,已經(jīng)由重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)到普通病房。
驚險!2歲娃被電視砸中腹部,嘔吐不止,精神萎靡
在普外一科病房里,回憶起孩子被砸這一幕,濤濤的父母依然心有余悸。
2歲的濤濤來自徐州新沂,平時都由爺爺奶奶照顧。8月1號上午,濤濤因為想拿電視柜上的玩具,便爬了上去,誰知,順手就把電視機拉倒了。瞬間,濤濤不僅從電視柜上摔了下來,一臺平板電視也砸在孩子肚子上,痛的哇哇大哭。被嚇壞的爺爺奶奶趕緊把孩子抱起來,緊接著給孩子父母打電話。事后,家長仔細檢查孩子身體,并沒有發(fā)現(xiàn)外傷,精神也尚可,便以為沒事。
“等到下午的時候,孩子就開始哭鬧,嘔吐不止,精神也越來越萎靡”濤濤爸爸講道。
濤濤家人見狀,立即帶孩子來到了徐州市兒童醫(yī)院就診。
嘔吐不止竟是因為十二指腸斷裂
徐州市兒童醫(yī)院普外一科曹慧主任介紹,患兒晚上入院時,距離被砸將近10個小時了,當時患兒高燒39度,肚子脹,精神狀況很差,心率達到190,情況很危險。
時間就是生命。排查立即開始,由于十二指腸位置深,臨床癥狀無特異性,體征不典型,往往伴有腹腔內(nèi)多臟器復合傷,易被其它內(nèi)臟傷癥狀掩蓋,難以早期發(fā)現(xiàn),彩超、CT檢查考慮腹膜后血腫。曹慧主任立即組織全科討論,結(jié)合病史耐心細致體檢,憑借多年的臨床工作經(jīng)驗考慮十二指腸穿孔的可能性非常大,為了明確診斷進行上消化道造影檢查,經(jīng)檢查證實患兒為十二指腸穿孔,十二指腸腸內(nèi)物質(zhì)流入腹腔,造成腹腔嚴重感染出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)。病情危重,需立即進行手術(shù)。
經(jīng)過與家屬充分溝通,由曹慧主任帶領(lǐng)團隊為濤濤進行了緊急外科手術(shù)。手術(shù)歷時3個小時,濤濤腹腔內(nèi)的污染被清理、斷裂的十二指腸被縫合,并留置空腸營養(yǎng)管,方便后續(xù)孩子早期喂養(yǎng),手術(shù)很成功。
據(jù)悉,濤濤手術(shù)后,將先轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護室進一步觀察治療。曹慧主任介紹,人吃進去的食物先進胃里,然后進入十二指腸,再往下走,十二指腸一斷,食物也會漏出來,十二指腸附近是胰腺和膽管,十二指腸既接收胃液,又接收胰液和膽汁。十二指腸斷裂后腸液消化液進入腹腔,腹腔內(nèi)組織污染嚴重再被胰液“侵蝕”,孩子很容易出現(xiàn)感染 性休克,繼而危及到生命”曹慧主任介紹說。
“現(xiàn)在想想十分后怕,當時孩子肚子被電視機砸中后,肚子上并沒有外傷,沒有想到這么嚴重,再晚送來一會兒,后果不敢想象,十分感謝醫(yī)護人員的搶救和細致的照顧”濤濤的爸爸感慨萬千。
曹慧主任提醒家長,孩子年齡小,體重輕,對于大人來說較輕的平板電視對于孩子來說卻是龐然大物。1-2歲年齡段的孩子又是活潑好動,好奇心強,但是危險意識差,家長看護孩子時務(wù)必細心,盡量不要讓孩子離開視線范圍。
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