全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：減肥，是許多愛美女性長久的話題，張女士也不例外。為了減肥， 她試過了許多種辦法，但遺憾的是收效甚微。直到她去了徐礦集團(tuán)總醫(yī)院介入放射科。介入放射科也能幫助減肥?沒錯(cuò)。在徐礦總醫(yī)院介入放射科，科主任孫曉飛通過一種介入干預(yù)的方式，成功幫她在三個(gè)月內(nèi)減掉了20多斤。孫曉飛說，這是一種從國外引入、國內(nèi)多家醫(yī)院開展并被證明是安全有效的干預(yù)方法，已被證實(shí)是治療單純性肥胖的簡單、有效的方法。
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肥胖成了她的心結(jié)：體重降下來怎么就這么難?
張女士26歲，身高1米6，體重72.5公斤。近年來，減肥成了張女士生活中的一件大事。據(jù)張女士說，過去的這些年里，為了減肥，她想了各種辦法。最初，她試驗(yàn)過控制飲食。但這個(gè)辦法讓她很難堅(jiān)持。她說，從小胃口就好，遇到美食總想多吃點(diǎn)。減肥期間，她有意識(shí)地控制了一段時(shí)間，吃飯的時(shí)候少吃一點(diǎn)，或者吃個(gè)半飽，但她很快就撐不住了。“比如中午吃飯的時(shí)候，我吃個(gè)六七成飽，到了下午四、五點(diǎn)的時(shí)候就開始餓了。一餓，就感覺沒有力氣，上班打不起精神。這個(gè)時(shí)候不吃點(diǎn)東西根本頂不住”，張女士說，這種飲食控制的辦法，讓她經(jīng)常會(huì)陷入“報(bào)復(fù)性多吃”，很快就放棄了。
后來，張女士又嘗試過吃減肥藥，還嘗試過運(yùn)動(dòng)，但由于各種原因，她說每一次努力都半途而廢，而體重一直沒有什么變化。肥胖讓張女士經(jīng)常性地感覺到吃力，尤其是活動(dòng)量過大的時(shí)候，比如步行久一會(huì)就會(huì)感覺到憋喘。此外，正是愛美的年齡，她還因?yàn)轶w重的問題產(chǎn)生了心理壓力。對(duì)照著身高體重指數(shù)，張女士自我評(píng)判屬于“肥胖”。但減肥又不成功，張女士說自己有了“心結(jié)”。去年秋天，單位組織體檢，醫(yī)生建議她還是盡快減肥。至此，張女士下定決心要盡快實(shí)現(xiàn)“減負(fù)”。
介入科也能減肥?醫(yī)生說，減少那些對(duì)饑餓敏感的細(xì)胞的血液供應(yīng)
張女士在網(wǎng)絡(luò)上搜索關(guān)于減肥的信息，看到了一則關(guān)于“胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)”的介紹后，打聽到徐礦集團(tuán)總醫(yī)院介入放射科可以做這個(gè)手術(shù)。去年國慶過后，張女士來到醫(yī)院，找到了介入放射科主任孫曉飛。
“胃底區(qū)域是人體饑餓素細(xì)胞分布最密集的區(qū)域，小規(guī)模阻斷胃底區(qū)域血液供應(yīng)會(huì)降低饑餓素細(xì)胞的水平，從而降低饑餓感，不愿過多攝取食物，從而達(dá)到 ‘少吃’的目的。胃左動(dòng)脈恰恰供應(yīng)胃底絕大部分血流”，孫曉飛主任介紹說，“胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)”是血管造影機(jī)器引導(dǎo)下的介入治療。經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈后，引入一根纖細(xì)的導(dǎo)管進(jìn)入胃左動(dòng)脈，沿導(dǎo)管推注微小的栓塞顆粒，部分阻斷胃底區(qū)域的血液供應(yīng)。
孫曉飛主任表示，肥胖的發(fā)生與機(jī)體能量平衡狀態(tài)的調(diào)節(jié)有著密切的關(guān)系，其中能量攝入和消耗之間的平衡起著關(guān)鍵作用。研究發(fā)現(xiàn)，一些腦腸肽通過作用于下丘腦神經(jīng)中樞(下丘腦外側(cè)核和腹內(nèi)側(cè)核)引起能量攝入和消耗的不平衡是導(dǎo)致肥胖的關(guān)鍵所在。胃饑餓素是其中一個(gè)具有促進(jìn)攝食，維持正能量平衡作用的肽類激素。其生物學(xué)效應(yīng)包括刺激垂體前葉分泌生長激素，促進(jìn)食欲，減少脂肪利用，從而維持正能量平衡。如果對(duì)胃饑餓素的分泌予以控制，在理論上可以實(shí)現(xiàn)抑制食欲的目的。
“通俗地說，就是通過對(duì)胃左動(dòng)脈的干預(yù)，減少對(duì)那些饑餓感特別敏感的細(xì)胞的血液供應(yīng)，從而降低了對(duì)于饑餓的敏感度”，孫曉飛主任說，這一從國外引入的理念已經(jīng)在我國多家醫(yī)院通過臨床開展，結(jié)果表明創(chuàng)傷小、療效好、恢復(fù)快。
醫(yī)生幫她實(shí)現(xiàn)了“減負(fù)”，3個(gè)月減肥27斤
去年元旦剛過，張女士在徐礦總醫(yī)院介入放射科接受了“胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)”。手術(shù)持續(xù)了不到一個(gè)小時(shí)。由于是微創(chuàng)介入手術(shù)，手術(shù)后次日，張女士可以正常進(jìn)食。手術(shù)后兩天，張女士出院回家。在隨后醫(yī)院的多次回訪中，張女士反饋說，從醫(yī)院回家以后，再也不像此前那樣“總感覺到餓了”，胃口還不錯(cuò)，但飯量比以前少些了。更讓她感覺到興奮的是，她的體重開始明顯下降。十天前，張女士在接受醫(yī)院回訪時(shí)反饋說，她的體重已經(jīng)明顯回落，比去醫(yī)院前減掉了27斤左右。除了體重減輕，張女士說，沒有感覺到其他不適。
“這就是胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)的特點(diǎn)。既實(shí)現(xiàn)了降低頻繁饑餓、過度饑餓的頻率，降低了胃部部分細(xì)胞對(duì)饑餓的敏感，同時(shí)保證人們不會(huì)因?yàn)檫M(jìn)食減少而影響各項(xiàng)正常指標(biāo)”，孫曉飛說，目前業(yè)界對(duì)于這項(xiàng)技術(shù)開展的興趣濃厚，已證實(shí)這項(xiàng)技術(shù)用于單純性肥胖(因能量攝入大于消耗而致的原發(fā)性肥胖者)的治療效果良好。孫曉飛主任說，研究表明，肥胖是全球第5大危險(xiǎn)疾病。過度肥胖會(huì)給人帶來很多危害，如誘發(fā)Ⅱ型糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病、腦卒中、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥、抑郁癥，誘發(fā)女性不孕、乳腺癌等。應(yīng)對(duì)肥胖，及時(shí)干預(yù)，降低危險(xiǎn)因素，不容忽視。 孫曉飛主任介紹：“近30年來，胃左動(dòng)脈栓塞是介入常規(guī)手術(shù)。將這項(xiàng)技術(shù)運(yùn)用到減肥上，是最近這些年的事。醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和理念的刷新，將持續(xù)提升人們的生活質(zhì)量，帶來更多可能。我們相信，隨著介入的普及，胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)用于肥胖患者減肥會(huì)為更多人帶來健康與美麗。”
專家介紹
孫曉飛 副主任醫(yī)師
介入放射學(xué)專業(yè)碩士研究生，師從我國著名介入放射學(xué)專家祖茂衡教授，后先后在江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京中大醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)，現(xiàn)任介入科主任。擅長于腫瘤與血管疾患的診斷與介入治療，特別是對(duì)原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肺癌、膽管癌、胰腺癌、膀胱癌、盆腔腫瘤、血管瘤和血管畸形的診斷與介入治療(包括局部腫瘤的化療栓塞、射頻、微波消融、粒子與支架植入、全身規(guī)范化療和分子靶向治療)，同時(shí)在肝硬化門脈高壓癥TIPSS治療、腦動(dòng)脈瘤、外周血管閉塞性疾病及夾層腔內(nèi)治療等方面也積累了豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。
