全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道:6月3日上午,礦總消化科病房里。42歲的倪先生和母親拉著石麗紅主任的手,感激不盡,感慨萬(wàn)分:“要不是石主任危急時(shí)刻出手救治,我現(xiàn)在還不知道在哪呢!......”
事情還得從不久前的一次多學(xué)科會(huì)診說(shuō)起。
倪先生患有肝癌,曾在上海做過(guò)手術(shù),回來(lái)后在徐礦總醫(yī)院腫瘤科繼續(xù)靶向藥物治療。前不久,他出現(xiàn)黑便并伴有嘔血。
“當(dāng)時(shí)我去腫瘤科會(huì)診時(shí),病人的血紅蛋白不及正常值一半,心率超過(guò)130次/分鐘,時(shí)而煩躁不安,時(shí)而精神萎靡。”石麗紅主任了解病史后,考慮應(yīng)該是肝癌門(mén)靜脈血栓門(mén)脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂大出血......
“每年全球統(tǒng)計(jì)的這類(lèi)急診患者,死亡人數(shù)接近40萬(wàn),我國(guó)居多。”
多年來(lái)專(zhuān)注于消化道各類(lèi)疾病診治的石麗紅表示,正常人的食管與胃底的血管,不會(huì)出現(xiàn)如蚯蚓或串珠樣的迂曲。這種變形曲張甚至破裂出血的血管,往往常見(jiàn)于肝癌或肝硬化患者。此時(shí)的石麗紅深知,這名患者如果得不到及時(shí)救治,后果不堪設(shè)想......
石麗紅立即與其家人溝通交流,得到他們的理解支持后,將患者轉(zhuǎn)入消化科,準(zhǔn)備開(kāi)展急診內(nèi)鏡下診斷及止血治療。
“我們需要在最短時(shí)間里,為患者行使ESVD(精準(zhǔn)內(nèi)鏡下硬化組織粘合劑注射)手術(shù)。”石麗紅主任介紹,這類(lèi)手術(shù)雖然能立竿見(jiàn)影地止血,但其實(shí)風(fēng)險(xiǎn)也很大,包括止血不成功、組織栓塞、感染以及呼吸心跳驟停等等。
考慮到患者出血量較大、年僅42歲、患有肝癌等實(shí)際情況,石麗紅和她的團(tuán)隊(duì)加班加點(diǎn)進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,精心制訂手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案,把患者和家人的信任依賴(lài),轉(zhuǎn)化為“成功手術(shù)、挽救性命”的動(dòng)力和期盼......
麻醉師張慶源、護(hù)士趙連童等術(shù)前準(zhǔn)備已就緒。
石麗紅拿起熟悉的內(nèi)鏡,眼里充滿自信,仿佛即將踏上戰(zhàn)場(chǎng)的士兵......
她仔細(xì)盯著屏幕,小心翼翼操作著,心細(xì)如發(fā),靜若止水......
食管曲張的血管
胃腔大量凝血快
內(nèi)鏡下,她清楚地看到食管下端、賁門(mén)胃底靜脈曲張嚴(yán)重,胃腔里充盈著大量凝血塊,賁門(mén)處明顯有血管破口,血流不止。
石麗紅輕輕把注射針探入血管內(nèi),慢慢地接近出血口。找到破裂血管的源頭后,開(kāi)始進(jìn)行藥物注射。大約兩分鐘后,內(nèi)鏡下清楚地觀察到止血封堵非常成功。
亟需止血
注射藥物、成功封堵
整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅半小時(shí)。
“患者回到病房后,我們又對(duì)他進(jìn)行圍手術(shù)期觀察??吹剿駹顟B(tài)一天天好起來(lái),術(shù)后效果很理想,大家才松了一口氣。”此時(shí)的石麗紅,臉上綻放出開(kāi)心的笑容。
石麗紅堅(jiān)信:專(zhuān)注,是一個(gè)人最好的修行。凝聚著時(shí)間和智慧的專(zhuān)注,才能成就真正的“工匠”與“大咖”。
據(jù)悉,徐礦總醫(yī)院消化科開(kāi)展的ESVD(精準(zhǔn)內(nèi)鏡下硬化組織粘合劑注射)手術(shù),在徐州及淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)享有盛名。3年來(lái)共為近200名患者解除痛苦,挽回生命,百姓口碑好。
專(zhuān)家介紹
石麗紅 副主任醫(yī)師
徐州消化內(nèi)鏡專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員,一直從事消化科臨床、教學(xué)和科研工作。在消化系統(tǒng)疑難病及危重病例處理?yè)尵确矫娣e累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。