全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：髖部骨折， “人生最后一次骨折”
宋女士去年10月在家里忙碌時(shí)不慎摔倒，這一次摔傷后果嚴(yán)重。宋女士髖部疼痛持續(xù)加重，根本無(wú)法動(dòng)彈，在醫(yī)院被診斷為右股骨頸骨折。股骨頸骨折屬于髖部骨折。
髖部骨折常被稱(chēng)為“人生最后一次骨折”，有研究報(bào)告指出，老年人發(fā)生髖部骨折后，死亡率高達(dá)50%，而五年存活率只有20%。存活下來(lái)的老人也容易喪失活動(dòng)能力。
美國(guó)骨科醫(yī)師學(xué)會(huì)發(fā)布的《老年髖部骨折臨床指南》推薦，傷后 48 小時(shí)內(nèi)手術(shù)在死亡率、疼痛、并發(fā)癥、住院時(shí)長(zhǎng)等方面均有更好的結(jié)果。
FNS,微創(chuàng)治療助康復(fù)
在徐礦集團(tuán)總醫(yī)院骨科，主任醫(yī)師李高玉通過(guò)治療股骨頸骨折微創(chuàng)新技術(shù)“股骨頸動(dòng)力交叉釘系統(tǒng)”，為宋女士完成了治療。經(jīng)過(guò)治療后，宋女士現(xiàn)已恢復(fù)了正常的行走。
對(duì)于這一結(jié)果，李高玉主任也很欣慰。據(jù)了解，這種治療股骨頸骨折的前沿技術(shù)“股骨頸動(dòng)力交叉釘系統(tǒng)”，在我市乃至淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)尚屬創(chuàng)新。李高玉主任表示，自去年10月以來(lái)，包括宋女士在內(nèi)，已經(jīng)有超過(guò)20名患者接受了“股骨頸動(dòng)力交叉釘系統(tǒng)”的治療，患者普遍反映恢復(fù)較好。
傳統(tǒng)手術(shù) VS FNS
治療股骨頸骨折，目前骨科的傳統(tǒng)做法大致分為三類(lèi)：一是采用空心釘固定，二是采用釘板固定，三是關(guān)節(jié)置換。
空心釘固定
釘板固定
關(guān)節(jié)置換
“股骨頸動(dòng)力交叉釘系統(tǒng)，這是去年國(guó)內(nèi)新出現(xiàn)的一項(xiàng)新技術(shù)。它是在傳統(tǒng)手術(shù)操作的基礎(chǔ)上，采用了一項(xiàng)新的理念，手術(shù)時(shí)通過(guò)一個(gè)新的角度，創(chuàng)新性的完成了股骨頸骨折的堅(jiān)強(qiáng)固定。這項(xiàng)技術(shù)的亮點(diǎn)在于，既有效的實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)治療股骨頸骨折的效果，又規(guī)避了傳統(tǒng)手術(shù)方法的弊端”，李高玉主任介紹說(shuō)。
其結(jié)合了空心螺釘微創(chuàng)和動(dòng)力髖系統(tǒng)力學(xué)穩(wěn)定的優(yōu)勢(shì)，具有操作簡(jiǎn)便，微創(chuàng)治療,力學(xué)穩(wěn)定性,滑動(dòng)加壓等優(yōu)點(diǎn)，有利于患者早期恢復(fù)，大大降低股骨頸骨折不愈合的發(fā)生率。
通過(guò)股骨頸動(dòng)力交叉釘系統(tǒng)技術(shù)，患者在接受治療以后，無(wú)論是骨折端的旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性，還是角的支撐穩(wěn)定性，都得到了有效保證，同時(shí)不用置換關(guān)節(jié)就可以解決股骨頸骨折的問(wèn)題。
漸入佳“頸”FNS
李高玉主任介紹說(shuō)，股骨頸骨折常見(jiàn)于中老年患者，其臨床治療中存在骨折不愈合和缺血性壞死兩個(gè)主要難題。
主流的內(nèi)固定方式有兩種，一是動(dòng)力髖系統(tǒng)，其力學(xué)穩(wěn)定但是創(chuàng)傷大，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，操作復(fù)雜;二是空心螺釘，屬于微創(chuàng)治療，但由于力學(xué)穩(wěn)定性不足，術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間臥床和拄拐，康復(fù)時(shí)間很長(zhǎng)。對(duì)于關(guān)節(jié)置換，雖然這是一項(xiàng)較為成熟的技術(shù)，但對(duì)年輕患者來(lái)說(shuō)不是最佳適應(yīng)癥，對(duì)于一些有基礎(chǔ)疾病，或者年老體弱的患者，可能無(wú)法接受該類(lèi)手術(shù)。
“老年人股骨頸骨折以后翻身和坐起困難，無(wú)法正常行走，一旦長(zhǎng)期臥床，不但完全喪失生活自理能力，還容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，如呼吸系統(tǒng)感染，尤其是長(zhǎng)期吸煙和伴有基礎(chǔ)性肺疾病的患者，其他還包括泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓形成和褥瘡等”，李高玉主任說(shuō)，這些都給老年人的晚年生活帶來(lái)極大的負(fù)面影響，有時(shí)還會(huì)危及生命。
李高玉主任表示，從業(yè)界對(duì)于這項(xiàng)新技術(shù)的熱情和臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果來(lái)看，這項(xiàng)治療股骨頸骨折的前沿技術(shù)，有望在更大范圍內(nèi)推廣開(kāi)來(lái)，惠及更多患者。
李高玉 主任醫(yī)師
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院(徐州醫(yī)科大學(xué)二附院)
創(chuàng)傷骨科副主任，手足外科副主任
中國(guó)煤礦創(chuàng)傷學(xué)會(huì)華東分會(huì)委員，中國(guó)DTT-HTO保膝專(zhuān)家成員，徐州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，徐州市手外科學(xué)組委員，徐州市醫(yī)療事故鑒定專(zhuān)家?guī)斐蓡T，中國(guó)電信118114號(hào)碼百事通特約專(zhuān)家。
擅長(zhǎng)老年髖部骨折及四肢骨折微創(chuàng)治療，骨不連及骨髓炎治療，臂叢神經(jīng)損傷的治療，四肢軟組織缺損的皮瓣修復(fù)，手足外科功能重建。
專(zhuān)家門(mén)診：周五下午 咨詢(xún)電話(huà)：17751991627
